Dx de hipertensión arterial en la primera consulta	urgencia o emergencia hipertensiva
hipertensión arterial	ya 140-159 / 90-99
hipertensión de bata blanca	la presión solo se aumenta en consulta, en casa normal sin daño a órgano blanco	MAPA ( monitoreo bulatorio de la PA
hipertensión enmascarado	consultorio TA normal con daño a órgano blanco en casa la TA anormal	MAPA o bitácora
el mejor tx para Hipertensión depende del	px
manejo no farmacológicas	actividad física dieta DASH
consumo de Na	2.4 gr gramos de sal < 6 gr	sal del Himalaya
TA riesgo cardiovascular	inicia 118
meta de Ta según JNC8	Ya < 140/90	en todos los escenarios
solo hipertensión	1. tiazida (hidroclorotiazida) 2. no se controla IECA o ARAII 3 Calcio-antagonistas
mayores de 80 años cifras de TA para iniciar tx	> 160	meta 150
solo HTA > 65 años	1.- tiazidas 2.- Calcio-antagonistas 3. IECAS 4. ARAII
px con DM no importa la edad Tx	IECA o ARAII
px infartado Sx metabólico,	IECA o ARAII
TFG < 30 estadio 4	Bloqueadores de canales de calcio	< 30 no funcionan las tiazidas
contraindicados en embarazo	diuréticos IECA ARAII
gota	contraindicados diuréticos tiazidas
contraindicados en px geriátrico	beta bloqueadores a menos Px con antecedentes de infarto ICC	lo dejamos por el problema cardíaco su efecto en la Disminución de la Ta va en relación a la Disminución de la FC
IAM mejor tx para Hipertensión	IECA
140/96	hipertensión grado 1
px con DM e hipertensión	IECA más modificaciones en el estilo de vida	tx farmacológico desde la 1 era consulta Meta Tx TA - GPC < 130-80 - JNC8 140-90
tx para DM	1 - IECA o ARAII 2 - calcio- antagonistas 3 - tiazidas
px de 70 años con Ta 180/80	iniciamos tx farmacológico Tiazidas	> 65 años 1 tiazidas 2. B
DM con TFG > 30	IECA o ARAII	vigilar K
DM con TFG > 30	IECA o ARAII	vigilar K ERC meta < 130-80 px con proteinuria 125-76 ( no < 110)
Insuficiencia cardíaca	IECA y ARAII
cardiopatía isquémica	IECA BB	meta < 130-80
meta en px con DM + HTA + MICROALBUMINURIA	Ta 125/75
meta en DM con HTA	< 140/90
IECA	Enalapril Captopril	pril no px no embarazadas, tos
px con DM y HTA en tx c/ Enalapril y tos	Losartan ( vbiarlo por ARAII	por qué proteja el riñón
px con somnolencia HTA 150-160/80-86 en tx con Hidroclorotiazida y Enalapril Na 130 / k 2.7 / ácido úrico 8,6	modificar el tx por un Calcio-antagonistas+ IECA	lo que lo causa es el diurético
px cefalea 3 M Evo Ta 150/90	1. conducta a seguir Decirle que tiene HTA 2. Modificaciones en Estilo de vida más IECA	exudados algodonosos, hemorragias, neoformaciones
prevalencia reportan México de hipertensión arterial	18.4% adultos 70-79 a (26.7%) adultos con obesidad 42.3% diabetes 65.6%
porcentaje de pacientes diagnosticados con hipertensión arterial que reciben tratamiento	73.6%
prevalencia hipertensión de la bata blanca en adultos mayores	5-15%
ASA	carga 150-300 mg Diaria 80-150mg
ASA Oxígeno SAT < 94% Nitratos Morfina (solo dolor muy intenso)	n	Tx de IAM
Tx inicial de un infarto de Ventriculo Derecho	líquidos	dx derivaciónes derechas
IAM < 75 a Sin nefropatía	- Enoxaparina (30 mg IV DU) > 1mg/Kg SC c/12 hrs - Aspirina 300 mg carga VO DU y continuar con 150 mg VO c/ 24 hrs - Clopidogrel 300 mg VO DU y continuar con 75 mg C/24 hrs	si existe nefropatía Enoxaparina y Clopidogrel no se da dosis de carga
IAM > 75 a sin nefropatía	- Enoxaparina 0.75 mg/kg SC C12 hras (sin bolo) - Aspirina 300 mg VO DU en encarga continuar 150 mg VO c/12 hrs - Clopidogrel 75 mg VO c/ 24 hrs	si existe nefropatía Enoxaparina 1mg/Kg SC C/24 hrs (sin bolo) resto igual
etiología más común de la cardiopatía isquémica	aterosclerosi
esta alteración es dada por el desequilibrio entre el aporte y la demanda	angina de pecho

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