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60 Cartas en este set
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¿De qué color se tiñen las bacterias si son gram (-)
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Rosa
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¿De qué color se tiñen las bacterias si son gram (+)
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Morado
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Antibióticos cuyo mecanismo de acción es la síntesis de la pared celular
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Beta lactamicos: penicilina, cefalosporinas, carbapenemicos, monobactam.<br />
<br /> Vancomicina y bacitracin<br /> <br /> Membrana celular: polimixinas |
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Antibióticos cuyo mecanismo de acción es la síntesis de ácidos nucleicos
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DNA girasa: quinolonas<br />
<br /> RNA polimerasa: rifampicina |
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Antibióticos cuyo mecanismo de acción es la síntesis de proteínas
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Subunidad 30s: tettaciclinas y aminoglucósidos<br />
<br /> Subunidad 50s: macrolidos, clindamicina, linezolid, cloranfenicol, estreptograminas |
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¿Qué antibiótico causa sx del hombre rojo?
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Vancomicina
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¿Qué antibiótico causa sx del niño gris?
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Cloranfenicol
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Elementos constantes de la estructura bacteriana
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Nucleoide o cromosoma<br />
Ribosomas<br /> Membrana plasmática<br /> Pared celular |
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Elementos facultativos de la estructura bacteriana
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Capsula<br />
Orgánelos exteriores (flagelos, pili)<br /> Inclusiones citoplasmáticas<br /> Esporas |
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Características de Mycobacterium tuberculosis
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Bacilo ácido alcohol resistente gracias al ácido micolico, es aerobio estricto
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Principal factor de riesgo para tuberculosis a nivel nacional
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Diabetes mellitus
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Principal factor de riesgo para tuberculosis a nivel mundial
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VIH
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Foco de Ghon
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Neumonitis + linfadenitis + adenitis
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Complejo de Ranke
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Foco de Ghon + calificaciones de ganglios parahiliares
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¿Qué de debe sospechar de primera instancia ante una tos de duración mayor de 2 semanas?
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Sinusitis y asma, sino sospecha de Tb
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Prueba dx de infección para Tb latente
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PPD/Mantoux
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Momento en que se lee la prueba de PPD
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A las 72 hrs
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Falsos positivos de PPD
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Vacunados, contacto con mycobacterias ambientales y mala técnica
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¿Cuándo se considera positivo una PPD?
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Mayor de 10 mm en pacientes inmunocompetentes<br />
<br /> Mayor de 5 mm en pacientes inmunocomprometidos |
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Método de dx de Tb ACTIVA y seguimiento para Tb
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Baciloscopia, se debe negativizar a los 2 meses
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Tb resistente
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Aquella que no negativiza la baciloscopia tras 2 meses de manejo
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Gold estándar de Tb
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Cultivo
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En pacientes que no sea posible obtener esputo se debe realizar...
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Aspirado gástrico
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Medio para cultivar el cultivo para Tb
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Lowenstein Jensen
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¿Cuándo se solicita el cultivo para Tb?
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Si baciloscopia de 3 series negativa y alta sospecha clínica
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Método de elección para seguimiento en pacientes con Tb resistente
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Cultivo
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Prueba más sensible para Tb PULMONAR
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PCR
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Detecta resistencia a fármacos antiTBC
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PCR
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Fármacos de primera línea para Tb
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Rifampicina (R), Isoniazida (H), Pirazinamida (Z) y Etambutol (E)
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Duración y medicamentos de Tb
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- Fase intensiva: 60 días de lunes a sábado (2 meses) todos los medicamentos<br />
<br /> - Fase de sostén: 45 dosis (L, M y V) 4 meses: R y H |
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¿En dónde se localizan los Ribosomas?
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En citoplasma, ahí se lleva a cabo la síntesis de proteínas
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¿Qué bacterias no tienen pared celular?
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Las pertenecientes al género Mycoplasma
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Gram positivas
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Pared celular gruesa y formada casi exclusivamente por PG
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Pared celular de gram negativas
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Pared celular delgada, menos compacta
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¿En dónde se encuentran principalmente las fimbrias o pili?
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Bacterias gram negativas
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Elementos bacterianos exclusivos de las bacterias gram negativas
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Porinas, lipopolisacárido, Membrana externa y espacio periplásmico
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Elementos bacterianos exclusivos de las bacterias gram positivas
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Ácidos teicoicos y lipoteicoicos
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Elementos más frecuentes de las gram negativas
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Fimbrias
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Elementos más frecuentes de las gram positivas
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Esporas
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Elementos más frecuentes de las gram positivas
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Esporas
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Norma oficial mexicana de Tb
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NOM 006
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¿Qué falsos positivos da un BAAR?
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Nocardia equinococcus
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Efectos adversos de la rifampicina
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Hepatotóxico, tincion NARANJA
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Efecto adverso de la Isoniazida
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Neuropatía, agregar piridoxina
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Efecto adverso del etambutol
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Neuritis óptica (rojo y verde)
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Efecto adverso de la Pirazinamida?
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Hiperuricemia y litiasis
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¿En qué sitio se realiza la prueba de tuberculina?
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En la unión del tercio distal y proximal en la cara posterolateral del antebrazo
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¿Hasta que edad se puede vacunar un niño contra Tb?
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12 meses
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Si un paciente tiene Tb, ¿cuántos días de incapacidad se le deben dar para que no sea de riesgo a otros trabajadores?
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30 días o hasta que las baciloscopias sean negativas.
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¿Cuándo se considera que una baciloscopia es negativa?
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Cuando no hay bacilos o cuando hay <3 BAAR en el campo
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Tratamiento de TB latente
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Isoniazida por 6 a 12 meses
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¿Cuál es el único antituberculoso que se administra IV?
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Estreptomicina
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Etiología de la lepra
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Mycobacterium leprae
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Vector para contraer lepra
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Armadillo de 9 bandas o Dasypus noveminctus
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Zonas endémicas de lepra
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Costa del Pacífico, sobre todo Oaxaca, Michoacán y Guerrero
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Presentaciones clínicas de la lepra
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- Lepromatosa: tarda en manifestarse de 9 a 11 años, >6 nodulaciones + facie leonina + hipoestesias
- Tuberculoide: 1 a 5 lesiones hipopigmentadas + hipoestesias |
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Método de elección para lepra
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Biopsia de piel + Tinción de fite faraco:
- Lepromatosa: macrófagos espumosos + bacilos - Tuberculoide: granulomas, rara vez bacilos |
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¿Para que se utiliza la prueba de mitsuda?
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Para dx de lepra, si es (+) se trata de una presentación tuberculoide, si es (-) de una lepromatosa
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Forma de presentación más fx en México de lepra
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Lepromatosa
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Tratamiento de lepra
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- Lepromatosa: rifampicina + dapsona + clofazimina por 12 meses
- Tuberculoide: rifampicina + dapsona por 6 meses |
