Si tiene su glomérulo en la corteza externa es una nefrona:	cortical superficial
Qué nefronas tienen la taza de filtración glomerular mayor (TFG)?	Las yuxtamedulares
Qué son los vasos rectos?	especializaciones de los capilares peritubulares en las nefronas yuxtamedulares
cuál es la relación entre el contenido de agua y grasa en el cuerpo?	entre más grasa menos agua
porque las mujeres tienen menores porcentajes de agua?	porque tienen una mayor cantidad de tejido graso
Qué establece la regla 60-40-20?	que del 60% del peso corporal, que es agua, 40% está en el líquido intracelular y 20% en el líquido extracelular
¿cómo se distribuye el líquido extracelular ?	-3/4 en intersticio -1/4 en plasma -(variable) transcelular, ya sea LCR, pleura, peritoneo, ect.
mayores aniones y cationes en el líquido intracelular LIC	Cationes: -K y Mg Aniones: -proteínas y fosfatos
Cationes y aniones más importantes de líquido extracelular LEC	Cationes: -Na Aniones: -Cl y HCO3
Qué porcentaje del volumen sanguíneo ocupan los eritrocitos?	48% en hombres y 42% en mujeres aproximadamente
Qué porcentaje del volumen del plasma es ocupado por proteínas?	7%
A qué se deben que las concentraciones de cationes y aniones difieran ligeramente entre el plasma y el líquido intersticial si se supone que los iones atraviesan los capilares con relativa facilidad?	al efecto de Gibbs Donnan
dos tipos de células en los túbulos colectores	principales e intercaladas
papel más importante de las células principales del túbulo colector	reabsorción de cloruro de sodio y secreción de potasio
papel más importante de las células intercaladas del túbulo colector	regulación del equilibrio ácido básico
cuál es la función del cilio primario que tienen las células de la nefrona (excepto las intercaladas)?	sirven como mecanocensores y quimiosensores e inician vías de transducción de señales dependiente de calcio
principales causas de insuficiencia renal terminal	diabetes e hipertensión
Qué sustancias segregan las células endoteliales del glomérulo?	NO y endotelina
Qué tipo de sustancias liberan las células mesangiales?	prostaglandinas y citocinas
Qué sucede en el síndrome nefrótico?	aumenta la permeabilidad de los capilares glomerulares a las proteínas los podocitos pierden su estructura normal adelgazando los pedicelos
Qué es la glomerulonefritis?	inflamación de los capilares glomerulares
en qué consiste el síndrome de alport?	-hematuria por fallo de membrana basal debido a mutacion de colágeno tipo 4
Qué tipo de células fabrican almacenan y segregan la renina?	células glomerulares de las arteriolas aferentes
en qué punto se considera a un paciente con insuficiencia renal?	cuando su filtrado glomerular es inferior al 10%
Qué tipo de pérdida de volumen se presenta durante la diarrea?	contracción isosmótica
Qué tipo de cambio sufren los compartimentos corporales mediante la sudoración?	Contracción hiperosmotica, ya que se reduce el volumen de agua del LEC lo que produce la concentración de solutos y por ende un aumento en la osmolaridad que va a inducir la salida de LIC
por qué no aumenta el hematocrito mediante la sudoración?	porque a pesar de que se concentre los eritrocitos en la sangre, estos disminuyen su volumen por el aumento de la osmolaridad
cuál es la función del aldosterona en el riñón?	induce la reabsorción de sodio en el túbulo
A qué conlleva una insuficiencia suprarrenal?	una deficiencia de aldosterona por lo que se excreta cloruro de sodio por la orina, disminuye osmolaridad del LEC y el agua se desplaza hacia dentro de la célula que también disminuirá por ende la osmolaridad del LIC
Qué sucede en una expansión isosmótica de volumen por INFUSIÓN de cloruro de sodio?	aumenta el volumen de LEC pero no cambia sus molaridad y se produce un descenso de la concentración de proteínas y hematocrito
qué resulta de una ingesta elevada de cloruro de sodio (a corto plazo)?	un aumento en el volumen del líquido extracelular (expansión hiperosmótica de volumen) ya que aumenta la osmolaridad y el líquido intracelular se desplaza hacia el líquido extracelular lo que diluye las proteínas plasmáticas y el hematocrito
Qué es el SIADH?	síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética que promueve la reabsorción de agua en los túbulos colectores y produce una expansión hiposmótica del volumen del líquido extracelular
Qué sucede con la osmolaridad en el SIADH?	disminuye ya que se está aumentando la cantidad de agua tanto en el líquido extracelular como intracelular
cuál es el valor del aclaramiento renal de la albúmina?	cero, porque en condiciones normales no se filtra
cuál es el valor del aclaramiento renal de la glucosa?	cero, porque a pesar de que se filtra se reabsorbe completamente
A qué se debe que una sustancia tenga un índice de aclaramiento mayor que el de la inulina?	a que es una sustancia que se filtra y se secreta
A qué se refiere que una sustancia tenga un índice de aclaramiento de 1?	A qué al igual que la inulina se excreta completamente
qué principio establece que la cantidad de una sustancia que entra al riñón por la arteria es igual a la cantidad que deja el riñón por la vena más la cantidad excretada por la orina?	principio de Fick
para qué se utiliza el ácido para-aminohipurico (PAH)?	Para medir el FPR (FLUJO PLASMÁTICO RENAL) a partir del aclaramiento del mismo
Qué es la oliguria?	Diuresis entre 100 y 400 ml por día
Qué es la anuria?	Diuresis inferior a 100 ml en 24 h
Carga osmolar urinaria diaria	600 mosm
En cuanto tiempo se elimina una carga de agua?	2-3h
Cantidad de sodio necesaria para cubrir las necesidades metabólicas	10 mEq/día
Cuánto sodio se ingiere al día en dieta occidental	150 mEq
Cómo se excreta el Na	Sudor 5 mEq Heces 5 mEq Orina 140 mEq
Qué es la brecha osmolar?	Osmolalidad medida - calculada
Qué se requiere para mantener un estado estable de desequilibrio?	Energía, por ejemplo la bomba de Na/K atpasa
cuatro pérdidas obligatorias totales	pérdida insensible sudor agua en heces diuresis mínima obligatoria
cuando una persona pierde potasio de qué compartimento lo pierde?	LIC
Qué porcentaje del gasto cardíaco representa el flujo renal?	25%
Qué efecto tiene la angiotensina 2 en los riñones?	contrae las arteriolas aferentes y eferentes aumenta la resistencia y disminuye el flujo sanguíneo
Qué arteriolas son más sensibles a la angiotensina 2?	eferentes
Qué efecto produce el péptido natriurético auricular en el riñón?	causa dilatación de las arteriolas aferentes y construcción de las eferentes lo que produce un aumento de la tasa de filtración glomerular
Qué efecto producen las prostaglandinas en los riñones?	vasodilatación que protege la función renal después de una hemorragia por lo que fármacos antiinflamatorios no esteroideos interfieren con este proceso
cuál es la función de la dopamina en los riñones?	vasodilata ligeramente, por lo que se puede administrar en dosis baja para proteger al riñón durante la hemorragia ya que recordemos que durante esta se produce angiotensina y se estimula simpáticamente el riñón lo que reduce el flujo sanguíneo renal
Qué establece la hipótesis miógena?	que un aumento en la presión arterial estira los vasos sanguíneos provocando una contracción refleja del músculo liso Y por consiguiente un aumento de la resistencia al flujo sanguíneo
en qué consiste la retroalimentación tubulo glomerular?	en qué un aumento de la presión arterial renal va a conducir un aumento del flujo sanguíneo renal y por ende un aumento en la tasa de filtración glomerular, y eso se traduce en una mayor excreción de solutos que es detectada por el aparato yuxtaglomerular que responde secretando una sustancia vasoactiva que contrae las arteriolas aferentes
a qué valor plasmático se comienza a excretar glucosa?	200 mg/dL
dónde se absorbe la mayoría del sodio en Qué porción de la nefrona?	en el túbulo contorneado proximal aproximadamente un 67% el porcentaje restante se absorbe en la rama ascendente gruesa del asa de henle
cuál es la diferencia entre la absorción de sodio en el tubulo contorneado proximal y en el rama ascendente gruesa del asa de henle?	que en el túbulo está asociada absorción de agua y en el asa es independiente
sobre qué porciones de la nefrona actúa la aldosterona?	sobre los túbulos contorneados distales y el túbulo colector
cómo difiere la absorción de sodio en las dos porciones del túbulo contorneado proximal?	en la porción inicial se absorbe con bicarbonato y solutos orgánicos y en la final se reabsorbe con cloro
Qué es la reabsorción isosmótica?	se refiere a que el 67% tanto del agua como del sodio son reabsorbidas en el túbulo proximal
Qué son los diuréticos osmóticos?	sustancias que se filtran al túbulo e inducen un aumento de la excreción de sodio y agua ya que no se reabsorbe
Qué porcentaje de sodio se reabsorbe en la rama ascendente gruesa?	25%
Qué es la "reabsorción dependiente de la carga"?	que a más sodio liberado a la rama ascendente gruesa más se reabsorbe
cuál es el estímulo más importante para aumentar la secreción de adh?	el aumento de la osmolaridad del plasma
de qué manera la disminución del líquido extracelular estimula secreción de adh?	dado que la disminución del líquido extracelular produce una disminución de la presión arterial es detectada por los baroreceptores de la aurícula izquierda la arteria carótida y el arco aórtico que a su vez son transmitidos por el nervio vago hasta el hipotálamo
Qué sucede en la diabetes insípida central?	la neurohipófisis es incapaz de secretar adh, por lo que el agua no se reabsorbe en los túbulos colectores y se excreta orina muy diluida y por ende, aumenta la osmolaridad sérica
Qué sucede en la diabetes insípida nefrogénica?	la adh no es detectada por las células principales ya sea por un problema en el receptor en la proteína g asociada o la adenilil ciclasa y se produce una excreción de grandes cantidades de volumen diluido y un aumento de la osmolaridad sérica
cómo difieren los valores de adh en la diabetes insípida central y la nefrogénica?	en la nefrogénica los valores están elevados a diferencia de la central donde están disminuidos
Qué medicamentos se utilizan en la diabetes insípida nefrogenica?	diuréticos tiazídicos, ya que inhiben la reabsorción de sodio en el túbulo distal inicial por lo que incrementa la osmolaridad de la orina excretada. también disminuyen la filtración glomerular
Qué es el SIADH?	síndrome de secreción inadecuada de adh lo que produce una reabsorción excesiva de agua y por ende una dilución de líquidos corporales y una orina muy concentrada
Qué sucede con el líquido intracelular en la deficiencia de aldosterona?	aumenta ya que la aldosterona favorece la reabsorción de sodio y sin esta el sodio se pierde en la orina por lo que se reduce la osmolaridad del líquido extracelular esto causa un desplazamiento de agua hacia el interior del líquido intracelular también un aumento del hematocrito
en qué porciones de la nefrona estimula la aldosterona la reabsorción de sodio?	túbulo distal y túbulos colectores
cuál es el efecto que induce la liberación del péptido natriurético atrial?	la distensión de la aurícula
que células producen y secretan la renina?	células granulosas o yuxtaglomerulares
Qué hormonas dejan de secretarse por la acción de los péptidos natriuréticos?	renina, aldosterona y hormona antidiurética
Qué producen los péptidos natriuréticos s en las arteriolas renales?	vasodilatan la arteriola aferente y constriñen la arteriola eferente por lo que aumenta el filtrado glomerular
Qué produce el captopril?	inhibe la ECA (enzima convertidora de angiotensina)
Qué produce losartán?	inhibe los receptores del angiotensina 2 (AT1)
sobre qué enzimas productoras de aldosterona tiene efecto la angiotensina 2?	Colesterol desmolasa y aldosterona sintasa
por qué la insulina disminuye la concentración de potasio en plasma?	porque aumenta la actividad de la bomba de sodio potasio
Qué porcentaje del potasio filtrado se reabsorbe en el túbulo contorneado proximal?	67%
Qué porcentaje del potasio filtrado reabsorbe la rama ascendente gruesa del asa de henle?	20%
qué porciones de la nefrona se encargan de ajustar la excreción de potasio?	TCD Y CC
en qué porción de la nefrona se secreta potasio?	túbulo contorneado distal final y túbulo colector por medio de las células principales
Qué células reabsorben potasio en los segmentos terminales de la nefrona?	Alfa intercaladas
Cuál de los siguientes puede producir hiperpotasemia? -Alcalosis -Acidosis -Hiperaldosteronismo	Acidosis, ya que el aumento de H en la sangre aumenta la actividad del intercambiador H/K
en qué porción de la nefrona se reabsorbe la mayoría del bicarbonato?	Túbulo próximal
Qué es la alcalosis de contracción?	la reducción del líquido extracelular estimula la producción de angiotensina 2 la cual estimula el intercambio Na/H, por lo que se absorbe más HCO3
Qué efecto tiene el aumento de la presión de dióxido de carbono en la reabsorción de bicarbonato?	aumenta la reabsorción y lo contrario también es cierto
Qué función tiene la hormona paratiroidea respecto a la reabsorción de fosfato?	inhibe el cotransporte de sodio fosfato en el túbulo proximal
Porque la espirinolactona no excreta potasio?	Porque inhibe las acciones de la aldosterona entre ellas la excreción de potasio

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