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dónde comienza el intercambio gaseoso
en los bronquiolos respiratorios
cuántos alvéolos hay
300 millones
cuánto miden de diámetro cada alveolo
200 micras
Qué efecto tiene la gravedad en la distribución sanguínea de los pulmones?
el flujo sanguíneo cambia siendo mayor en la base del pulmón mientras un individuo está de pie
cuánto vale el volumen corriente
500 ml
presión parcial de oxígeno en sangre arterial
100 mm de Mercurio
presión parcial de dióxido de carbono en sangre arterial
40 mm de Mercurio
presión parcial de oxígeno en sangre venosa
40 mm de Mercurio
presión parcial de dióxido de carbono en sangre venosa
46 mm de Mercurio
presión parcial de oxígeno en aire seco inspirado
160 mm de Mercurio
presión parcial de dióxido de carbono en aire seco inspirado
0 mm de Mercurio
presión parcial de oxígeno en aire alveolar
100 mm de Mercurio
presión parcial de dióxido de carbono en aire alveolar
40 mm de Mercurio
valor de la capacidad pulmonar total
6 l
valor de la capacidad residual funcional
2.4 l
valor de la capacidad vital pulmonar
4.7 l
valor de la frecuencia respiratoria
15 respiraciones por minuto
valor del espacio muerto fisiológico
0.15 l
valor de concentración de hemoglobina en sangre
15 gramos/100 ml
cuántos mililitros de oxígeno une un gramo de hemoglobina en condiciones normales
1,34 ml
valor del consumo basal de oxígeno
250 ml/min
valor de producción de dióxido de carbono por minuto en condiciones normales
200 ml
cociente de intercambio respiratorio basal (producción de dióxido de carbono sobre consumo de oxígeno)
0,8
Qué valores cubre la capacidad inspiratoria?
el volumen corriente más el volumen de reserva inspiratorio
Qué valores cubre la capacidad residual funcional?
el volumen de reserva espiratorio más el volumen residual
Qué valores cubre la capacidad vital?
el volumen de reserva inspiratorio, el volumen corriente y el volumen de reserva espiratorio
Qué es el espacio muerto anatómico?
espacio que comprende las vías aéreas de conducción que comprende desde la nariz hasta los bronquiolos
enfermedad inflamatoria crónica mediada por linfocitos y eosinófilos que se asocia al aumento de la cantidad de moco y la construcción de músculo liso produciendo broncoespasmos
asma
Qué sucede en la bronquiolitis?
enfermedad de los bronquiolos causada por virus
que sucede en la bronquitis crónica?
aumento de células secretoras de moco y por ende en la producción de moco
Qué sucede en un enfisema pulmonar?
se destruyen tejidos elásticos pulmonares con la consecuente destrucción de alveolos y capilares
Fórmula de la ventilación minuto
VE= f (frecuencia) * VT (volúmen corriente)
cuánto vale aproximadamente el espacio muerto anatómico?
150 ml
Qué es el espacio muerto fisiológico?
es el espacio muerto anatómico más el espacio alveolar que no produce intercambio de gases debido a un desequilibrio en la ventilación y perfusión
formula de la ventilación minuto
VM = vc*respiraciones por minuto
fórmula de la ventilación alveolar
va= (vc-vd)*respiraciones por minuto
Qué sucede con la adaptabilidad de los pulmones en el enfisema?
aumenta
Qué sucede con la adaptabilidad pulmonar en la fibrosis?
disminuye
en qué semana empieza la producción de surfactante?
24
en qué parte del sistema respiratorio se encuentra la mayor resistencia?
en los bronquios de tamaño medio
debajo de qué presión de oxígeno de las arterias pulmonares las células musculares lisas perciben la hipoxia
70 mmHg
Qué produce el tromboxano a2 en los pulmones
vasoconstricción
Qué produce la prostaciclina en los vasos pulmonares
vasodilata
qué producen los leucotrienos en la vía aérea
constricción
Qué células producen la capa de líquido periciliar
células epiteliales cilíndricas ciliadas pseudoestratificadas
valor de la presión de vapor de agua en las vías respiratorias
47 mmHg a 37°
Qué produce el enfisema, la fibrosis o edema, la anemia y el ejercicio en la DL (capacidad de difusión pulmonar)?
En enfisema disminuye porque disminuye superficie de intercambio.
En fibrosis o edema disminuye porque aumenta distancia de difusión.
En anemia disminuye porque disminuye cantidad de hemoglobina. En ejercicio aumenta porque incrementa área de superficie.
cómo es el espacio muerto fisiológico en una persona sana?
igual al espacio muerto anatómico
fórmula para calcular el espacio muerto fisiológico
(volumen corriente)(presión arterial de CO2- presión de CO2 de aire mezclado espirado/presión arterial de CO2)
(VC)(PaCO2-PeCO2/PaCO2)
fórmula de la ventilación minuto
volumen corriente*respiraciones por minuto
fórmula de la ventilación alveolar
°(volumen corriente-espacio muerto fisiológico) respiraciones por minuto
°va= (vc-vd)(respiraciones por minuto)
ecuación de la ventilación alveolar
°(tasa de producción de co2*constante)/presión de co2 alveolar
°VA= VCO2*K/PACO2
Qué significan las siglas TCPS
temperatura corporal, presión atmosférica ambiental y saturación con vapor de agua
cuál es el valor de la constante k
863mmHg
Qué sucede con la presión arterial de dióxido de carbono si disminuye la ventilación alveolar?
aumenta
Qué necesito restarle a la presión de oxígeno en el aire inspirado para determinar cuál es la presión alveolar de oxígeno?
la presión de dióxido de carbono alveolar sobre la razón de intercambio respiratorio para saber cuánto oxígeno se consume
es el volumen total de aire que se puede expirar de forma forzada después de una inspiración máxima
capacidad vital forzada
según la fórmula VEMS1/CVF en una persona sana¿Qué porcentaje de la capacidad vital puede ser expirado en el primer segundo?
80%
Qué sucede con el cociente VEMS1/CVF en una persona con asma o EPOC?
ambos valores disminuyen pero el volumen espiratorio disminuye más que la capacidad vital porque se está obstruyendo la vía aérea lo que dificulta la espiración
Qué sucede con el cociente VEMS1/CVF en una persona con fibrosis?
ambos valores están disminuidos pero el volumen de espiración está menos disminuido que la capacidad vital y esto sucede porque la fibrosis disminuye la distensibilidad de los pulmones
cuáles músculos intercostales actúan en la espiración?
internos
porque es más difícil inflar gradualmente los pulmones que desinflarlos manteniendo un volumen gradual?
porque para inflarlo se necesita romper la tensión superficial del agua que hay dentro de los alvéolos
Qué sucede con la adaptabilidad pulmonar en el enfisema
aumenta, debido a que la fuerza de colapso se reduce a un volumen determinado. por lo que para corregir este error aumenta el volumen pulmonar en reposo
Qué sucede con la adaptabilidad en la fibrosis pulmonar
está disminuida
según la ley de laplace cuál es la diferencia entre los alveolos grandes y pequeños
los alveolos grandes requieren una menor presión de inflado debido a que el radio es inverso a la presión y los alveolos pequeños requieren una mayor presión de inflado que es reducida por el surfactante
Qué sucede con el flujo aéreo si aumenta la diferencia de presiones
aumenta también
Qué sucede con la resistencia de la vía respiratoria si el radio disminuye a la mitad?
aumentará 16 veces debido a que en la ley de poiseuille se establece que el radio a la cuarta potencia es inverso a la resistencia
en qué punto de la vía respiratoria se encuentra la mayor resistencia
en los bronquios de tamaño medio
cómo respiran las personas con enfisema
fruncen los labios para aumentar la presión dentro de la vía aérea (ya que hay colapsos en los bronquios) lo que les permite poder espirar aunque más lentamente
cómo se obtiene la presión de oxígeno en el aire inspirado cuando se encuentra dentro de las vías respiratorias?
se le resta la presión de vapor y se multiplica por 0.21 que representa el porcentaje total de presión de oxígeno en el aire seco
para qué sirve la ley de Henry
para obtener la concentración de un gas disuelto a partir de su presión parcial y de su solubilidad en sangre
de qué depende el coeficiente de difusión de un gas
del peso molecular y de la solubilidad del gas
Qué valores combina la capacidad de difusión pulmonar
coeficiente de difusión del gas, el área de superficie de membrana y el espesor de la membrana
por qué se reduce la capacidad de difusión pulmonar en el enfisema
porque se destruyen alveolos y por ello disminuye el área de superficie
cómo se limita el intercambio de gas como el oxígeno o el dióxido de carbono en condiciones normales?
por perfusión
¿a qué molécula de oxígeno tiene una mayor afinidad la hemoglobina, a la primera que se une o a la última?
a la última
cómo se afecta la afinidad de la hemoglobina por los desechos o resultados del ejercicio como por ejemplo el aumento del co2 la disminución del PH y el aumento de la temperatura
todos estos efectos van a reducir la afinidad
Qué sucede con la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno se aumenta la p50?
disminuye
Qué es el efecto Bohr
efecto que tiene la presión de dióxido de carbono y el pH en la curva de disociación de la hemoglobina
hacia dónde desplaza la curva de disociación de oxígeno el monóxido de carbono? y cuál es su efecto en la afinidad?
desplaza hacia la izquierda la curva y aumenta la afinidad porque disminuye la p 50
qué estímulos inducen la producción de la subunidad Alfa del factor 1 inductor de la hipoxia
menor concentración de hemoglobina o una caída de la presión arterial de oxígeno
Qué produce la eritropoyetina
causa la diferenciación de los pro eritroblastos
cuál es la diferencia entre el efecto Bohr y el efecto haldane?
en que el efecto Bohr estudia la afinidad del hemoglobina por el oxígeno y el efecto haldane la afinidad de la hemoglobina por el co2
en qué parte del sistema cardiovascular se invierte el bicarbonato en dióxido de carbono?
en los pulmones