Qué es el edema cerebral vasógeno?	-Aumento del LEC por alteración de la BHC y aumenta la permeabilidad vascular. -Puede ser localizado (cerca a focos de inflamación) -Generalizado: Por isquemias
Qué es un edema cerebral citotóxico?	-Aumento del LIC como consecuencia de lesión de memb. de las neuronas después de isquemia, hipoxia o un trastorno metabólico que impide mantener el gradiente iónico normal en la membrana.
Qué es un edema cerebral intersticial?	-Edema hidrocefálico alrededor de los ventrí***** laterales. Aumento de presión-flujo anómalo del LCR - hacia la sustancia blanca periventricular.
Qué es la hidrocefalia?	-Acum del LCR dentro del sistema ventricular. -Antes del cierre de las suturas: Crece el perímetro cefálico.
Tipos de hidrocefalia	-Comunicante: Aumento de tamaño de todo el sistema ventricular. -No comunicante: Sólo aumenta de tamaño una porción . -Ex vaco: Aumento compensador del volumen ventricular secundario a una pérdida del parénquima.
Tipos de herniación	-Debajo de la hoz: Desplazamiento de la circunvolución del cingulo debajo del borde de la hoz. ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR asociada -Transtentorial: Se comprime la cara medial del lob temporal. ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR asociada. Tiene muesca de Kernohan y hemorragias de Duret -De las amígdalas: Amigdalas debajo del agujero magno. MORTAL por compresión de los centros respiratorio y cardíaco.
Qué es la conmoción?	-Alt de la conciencia por un trauma. -Disfunción neuro transitoria y abrupta. -Parada resp temporal -Pérdida de los reflejos. -Amnesia del episodio -Problemas del SARA
Qué es la lesión parenquimatosa directa?	-Puede ser una contusión: Hematoma asociado a trauma cerrado. -Puede ser una laceración: Lesión por penetración y desgarro del tejido. -Lob frontal y temporal los más frecuentes. -Lesión por golpe: La cabeza inmovil -Lesión por contragolpe: La cabeza rebota -Lesiones en forma de cuña con la base cerca del punto de impacto. -Tarda 24 horas la evidencia microscópica. -Placas amarillas.
Qué es la lesión axónica directa?	-Traumatismo del SNC donde se afectan las regiones: 1.S blanca 2. Pedí** cerebrales 3. Brazo conjuntival 4.Colí** superiores 5.Form reticular -Tumefacción axonica diseminada -Gran cantidad de microglía -Hemorragia focal -Degeneración de vías nerviosas
LESIÓNES VASCULARES TRAUMÁTICAS Hem Epidural	-Por traumatismo (fractura craneal en adultos) -La dura fusionada con el periostio acumulando sangre. -COMPRIME la sup cerebral -Urgencia porque puede expandirse con rapidez
LESIONES VASCULARES TRAUMÁTICAS Hem Subdural	-Por trauma y también en coagulopatías o atrofias importantes. Ancianos y niños susceptibles -Acum de sangre entre la dura y la aracnoides. -NO COMPRIME el cerebro se ve aplanado y el espacio subaracnoideo se ve limpio. -Secuencia: Lisis del coagulo-fibroblastos-tejido conjuntivo hialinizado. -Tiene mebranas subdurales. -Los crónicos se relacionan con vasos de paredes finas.
ENF CEREBROVASCULARES Hemorragia intraparenquimatosa	-Rotura de un vaso intraparenquimatoso. -Las no traumáticas aparecen espontáneas a los 60 años. -HTA factor de riesgo más asociado. -Microaneurismas de Charcot Buchard: Por HTens crónica en ganglios basales. -50% Putamen. -Rara en los hemisferios -Si son antiguas muestran un anillo pardo.
Alteraciones de la hipertensión en la pared vascular	-Ateroesclerosis acelerada -Arterioesclerosis Hialina -Necrosis
Factor de riesgo más asociado a hemorragias lobares	Angiopatia amiloide cerebral
ENF CEREBROVASCULARES Tipos de Aneurisma El anurisma sacular en fresa es la causa mas común de hemorragia subaracnoidea	1. Saculares MAS FRECUENTES 2.Ateroescleróticos 3.Micóticos 4.Traumáticos 5.Disecantes
Por qué se puede producir una hem en el espacio subaracnoideo?	-Extensión de un trauma -Rotura -Malformación -Tras hematológicos -Tumor
Localización de los aneurismas saculares	-Arteria comunicante anterior 40% -Arteria cerebral media -Arteria comunicante posterior -Arteria cerebral posterior
Qué predispone a un aneurisma	-Tabaquismo -Hipertensión -Congénito Aumentan su incidencia en: Fam de primer grado Sd Ehlers -Danlos tipo IV Sd Marfan (gente muy alta y muy delgada)
INFECCIONES DEL SNC Meningitis píogena aguda Gérmenes que los causan:	-E coli y Strepo del grupo b en neonatos -Stepto pneumoniae y L monocytogenes en ancianos -Neisseria meningitidis en adultos
Qué muestra la punción lumbar en una meningitis aguda?	-LCR turbio -Presión elevada -Neutrófilos aumentados -Proteínas aumentadas -Baja de glucosa
Secuelas y consecuencias de la meningitis aguda	-Si es fulminante produce ventriculitis y cerebritis -Secuelas: Hidrocefalia -Sd de Waterhouse-F: Septicemia por meningitis con infartos hem de las suprarrenales.
INFECCIONES DEL SNC Meningitis aséptica aguda	-Es viral: Ausencia de bacterias en el cultivo. -80% por enterovirus -No fulminante -LCR con pleocitosis -Glucosa normal
INFECCIONES DEL SNC Infecciones supurativas agudas Absceso cerebral Características	-Los abscesos son un foco de tejido cerebral con inflamación por lo general a una bacteria. -Directa o por extensión de otro foco -Se puede diseminar en la sangre. -Delimitada con necrosis central. -Produce una cápsula de colágeno -Hay gliosis reactiva
Trastornos predisponentes del absceso cerebral	-Endocarditis bacteriana -Cardiopatías congénitas -Sépsis pulmonar crónica -Inmunosupresión
INFECCIONES DEL SNC Infecciones supurativas agudas Empiema subdural	-El esp subdural rara vez afectado por bacterias, menos por hongos. -Dura engrosada
INFECCIONES DEL SNC Infecciones supurativas agudas Absceso extradural	-Asociada a osteomielitis -Por focos cercanos: sinusitis o cirugias -Urgencia porque puede comprimir la médula espinal.

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