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Tipos de gliomas
-Astrocitomas
-Oligodendrogliomas
-Ependimoma
Tipos de astrocitomas
-Astrocitoma infiltrante: 80% de los tum cerebrales primarios
-Astrocitoma pilocitico(no infiltrante)
-Xantoastrocitoma pleomorfo
-Glioma del tronco del encéfalo
Tipos de astrocitomas infiltrantes
-Difuso: Grado 2 de 4
-Anaplásico: Grado 3 de 4
-Gemistocitico: Cuerpo celular eosinófilo brillante
-Glioblastoma: grado 4 de 4
Qué es un astrocitoma infiltrante?
-Tum en hemisferios, cerebelo, tronco del encéfalo o médula espinal.
-En 4ta y 6ta década
-Da convulsiones, cefaleas.
Características del astrocitoma infiltrante tipo difuso
-Gris, infiltrante, mal definido y con aumento de la densidad celular.
-Células astrociticas finas positivas con GFAP
Características del astrocitoma infiltrante tipo anaplásico
-Regiones de celularidad densa
-Pleomorfismo nuclear
-Figuras mitóticas
Características del astrocitoma infiltrante tipo glioblastoma
-En ancianos es primario
-En jóvenes es secundario a otros estadios
-Igual al anaplásico mas: Necrosis y Proliferación vascular.
-Es pseudoempalizada: En márgenes de la zona necrótica.
-Tiene cuerpo glomeruloide: anillo parecido a una bola.
-Prónostico muy malo.
-Tratamiento con resección, radioterapia y quimio.
Tipos de glioblastomas
-Clásico: Mayoría de glioblastomas primarios PTEN
-Proneural: Mas frec de glioblastomas secundarios TP53
-Neural: Marcadores neuronales en niveles altos
-Mesenquimatoso: NF1 en cromosoma 17
Qué es el astrocitoma pilocítico o no infiltrante?
-Comportamiento relativamente benigno
-En cerebelo, paredes del 3er ventrí****, nerv ópticos
-Poca mutación TP53
-Células positivas para GFAP
-Tiene fibras de Rosenthal
Qué es el xantoastrocitoma pleomorfo?
-Tum más frecuente del Lob temporal (niños y adultos jóvenes)
-Atrocitos neoplásicos.
-Abundante reticulina
-Grado 2 de 4
Qué es el glioma del tronco del encéfalo?
-Durante las dos primeras décadas
Tipos:
-Gliomas pontinos intrínsecos: de comportamiento agresivo.
-Tum de la unión cervicomedular
-Gliomas exofíticos dorsales: Mas benignos en techo del mese, protu o bulbo raquídeo.
Características del Oligodendroglioma
-Similares a los oligodendrocitos
-4ta -5ta década
-Hemisferios cerebrales en sust blanca y asociados a convulsiones.
-Masa gris, gelatinosa.
-Tiene satelitosis perinuronal: Infiltran la corteza
-2 de 4 bajo grado

-Los oligodendrogliomas son 3 de 4 y más características de anaplasia.
Características del ependimoma
-Primeros 20 años, cerca del 4to ventrí****.
-Masa sólidas o papilares desde el suelo ventricular.
-Tiene pseudorrosetas vasculares.

El ependimoma mixopapilar: Lesion en el filum terminale con elementos papilares.
NEOPLASIAS POCO DIFERENCIADAS
Meduloblastoma
Características del meduloblastoma
-Tumor embrionario maligno
-Exclusivo cerebelo por definición
-Lesión grado 4
-Producen hidrocefalia
-En línea media en los niños
-Tiene rosetas de Homer Wright
Variantes del meduloblastoma
-Variante desmoplásica nodular: áreas de respuesta estromal con islotes pálido.

-Variante de células grandes: Núcleos vesiculosos grandes e irregulares

-Metástasis saltatorias: Diseminados por el LCR generando metástasis en gotas.
Tipos de meduloblastomas
-WNT: Mutaciones en WNT, monosomía del cromosoma 6 Niños mayores
-SHH: Mutaciones en vías de señales Hedgehog Lactantes y adultos jóvenes
-Del grupo 3: MYC lactantes y niños
-Del grupo 4: MYC mal pronóstico
Tumores metastásicos del SNC
-En su mayoría carcinomas
-Pulmón-mama-piel-riñón-A digestivo
-Con frecuencia meninges
-Carcinomatosis meníngea asociada a carcinoma de pulmón y mama
Qué es un Schwannoma?
-Tumor benigno de la vaina nerviosa periférica
-NF2
-Tiene dos zonas
1. Densas Antoni a: Fusiformes en fascí***** y con cuerpos de verocay
2. Laxas Antoni b: Fusiformes separadas por una matriz extracelular
-Sin antoni b pueden imitar a un sarcoma
-Puede producir acufenos e hipoacusia.
Cambios degenerativos de los Schwannomas
-Polimorfismo nuclear
-Cambios xantomatosos
-Hialinización vascular
-Cambio quístico
Qué es un meningioma?
-Tumor predominantemente benigno de los adultos unidos a la dura por lo general.
-Pérdida del cromosoma 22
Morfo de los meningiomas
-Masas redondeadas con base dura bien definida.
-Puede crecer en forma de placa
-Meningioma atípico: 10 mitosis por campo grado 2 de 4
-Meningitis anaplásico: MALIGNO grado 3 de 4
-Papilar o rabdoide
Patrones de los meningiomas
-Sincital_ Espiral sin membrana
-Fibroblástico: Abundante dep de colágeno
-Transicional: Los dos anteriores
-Psamomatoso: Cuerpos de psamoma
-Secretor: Pas positivo
-Microquístico: Esponjoso laxo