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42 Cartas en este set
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TORSION TESTICULAR
QUIEN? |
NIÑOS (¬¬) PRE ADOLESCENTES
(+) 12A |
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CX
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DOLOR AGUDO INTENSISISMO IRRADIADA INGLES
CORTEJO VEGETATIVO-> VOMITOS.. HUEVO INDURADO EDEMATOSO, AUMENTO TAMAÑO SIGNO PRHEN - (ELEVACION DOLOROSA) NO FIEBRE, NO CLINICA MICCIONAL REFLEJO CREMASTERICO ABOLIDO |
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DX
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CLINICO
SI DUDAS ECO DOPPLER-> DISMINUCION FLUJO TESTICULAR SI AUN DUDAS-> QX DIRECTO |
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TTO
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QX-> DETORSION QX SI EL TESTE ES VIABLE (<6H) + FIJACION TUNICA VAGINAL DEL AFECTADO Y EL CONTRALATERAL (ORQUIDOPEXIA BILATERAL)
SI NO ES VIABLE ORQUIECTOMIA Y FIJACION CL |
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TORSION NEONATAL
LES DUELE? TTO? |
MASA TESTICULAR FIRME INDOLORA
EDEMATOSO EQUIMOTICO ORQUIECTOMIA (PIERDEN EL TESTE CASI SIEMPRE) + FIJACION CL |
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TOSION APENDICE TESTICULAR
EDAD? CX? |
7-12A
DOLOR AGUDO LEVE EN POLO SUPERIOR NO CORTEJO VEGETATIVO REFLEJO CREMASTERICO PRESENTE DOPPLER NORMAL (SOLO SI DUDAS) |
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TTO
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SE REDUCE ESPONTANEAMENTE
ANALGESIA Y ANTIINFLAMATORIOS SI RECIDIVA MUCHO QX DEL APENDICE |
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QUE ES EL APENDICE TESTICULAR?
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ESTRUCTURAS MÜLLERIANAS
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EPIDIDIMITIS
CX |
INFLAMACION EPIDIDIMO PROGRESIVA
SD MICCIONAL FIEBRE REFLEJO CREMASTER OK SIGNO PRHEN + (NO DUELE AL ELEVAR) |
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MICROORGANISMO EN NIÑOS
MO EN ADOLESCENTES |
NIÑOS-> VIRUS O MYCOPLASMAS
ADOLESCENTES-> CLAMIDIA O GONORREA |
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TTO
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AB EMPIRICO Y ANTIINFLAMATORIOS
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PREPUCIO
EVOLUCION NORMAL |
CUBRE EL GLANDE HASTA LOS 3-4 AÑOS QUE SE RETIRA POR QUE SE HACE MAS LAXO
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ADHERENCIAS BALANOPREPUCIALES
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EL GLANDE NO SE VISUALIZA POR COMPLETO
NO DOLOR NO TTO QX EXCEPTO SI INFECCIONES |
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FIMOSIS
QUE ES? |
ESTRECHEZ PREPUCIO QUE IMPIDE SU RETRACCION
FISIOLOGICO HASTA 3-4A |
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PARAFIMOSIS
QUE ES? TTO |
ESTRANGULACION DEL PREPUCIO POR ANILLO FIBROTICO
FRIO + ANALGESIA+ REDUCCION MANUAL SI NO EFECTIVO QX URGENTE |
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TTO PARA FIMOSIS?
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POMADAS CORTICOIDES
QX A LOS 3 AÑOS CIRCUNCISION EN <1 AÑOS SI INFECCIONES DE REPETICION, PARAFIMOSIS, FIMOSIS PUNTIFORME |
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HIPOSPADIAS
MALFORMACIONES URETRALES |
HIPOSPADIA: MEATO ESTÁ EN CARA VENTRAL (INFERIOR). CAPUCHON DORSAL Y PLACA FIBROSIS URETRAL DISTAL. 10% ASOCIA CRIPTORQUIDIA!
EPISPADIA: MEATO EN CARA DORSAL (SUPERIOR) |
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TTO
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HIPOSPADIAS PROXIMALES: QX EN EL DX
HIPOSPADIAS DISTALES QX A LOS 6-12M SI ESTENOSIS DEL MEATO |
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DESCENSO TESTICULAR NORMAL
PQ?? |
PARA CONSEGUIR 2GRADOS MENOS DE Tº
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TESTE RETRACTIL O EN ASCENSOR
Q ES, PQ SE DA Y TTO |
PERMANECE EN ESCROTO PERO ASCIENDE Y DESCIENDE ANTE ESTIMULOS -> EXAGERACION REFLEJO CREMASTERICO
NO TTO |
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TEST NO DESCENDIDO CONGENITO
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TEST ESTA EN ABD O (+) EN CONDUCTO INGUINAL INTERNO
ASOCIA ESCROTO HIPOPLASICO |
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TEST NO DESCENDIDO ADQUIRIDO
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DESCIENDE EL PRIMER AÑO PERO LUEGO ASCIENDE POR CORDON ESPERMATICO DEMASIADO CORTO
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TESTE ECTOPICO
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FUERA DEL ESCROTO QUE NO ESTA DENTRO DE LA VIA DE DESCENSO NORMAL
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ANORQUIA
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NO HAY TESTES
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PRUEBA DX DE ELECCION?
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ECO
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COMPLICACIONES
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RIESGO DE SEMINOMA
RIESGO INFERTILIDAD LA QX REDUCE LOS RIESGO PERO NO LOS ELIMINA |
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TTO
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ESPERA HASTA 6-12 MESES QUE BAJAN SOLOS LA MAYORIA
TTO QX 12-24MESES-> ORQUIDOPEXIA SI DISGENESIA O ATROFIA-> ORQUIECTOMIA |
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QUE PRODUCE DAÑO RENAL AGUDO EN <5 AÑOS (+)?
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SHU-> ANEMIA HEMOLITICA MICROANGIOPATICA + TROMBOPENIA + DAÑO RENAL
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TIPOS DE SHU
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PRIMARIO O ATIPICO-> DISREGULACION COMPLEMENTO
(+) EN PEDIA SHU TIPICO-> E.COLI (TOXINA SHIGA) CON GASTROENTERITIS INVASIVA SHU SECUNDARIO A FX, AUTOÏ, EMBARAZO... |
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CX
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ANEMIA HEMOLITICA COOMB -
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DISFUNCION RENAL
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PROTEINURIA
HEMATURIA OLIGOANURIA HTA DAÑO VASCULAR |
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AFECTACION SNC
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IRRITABILIDAD
SOMNOLENCIA CONVULSIONES |
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GASTROINTESTINAL
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HEPATOMEGALIA CON TRANSAS ALTAS
ESOFAGITIS INVAGINACION INTESTNIAL |
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TTO
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SOPORTE + DE LA CAUSA
AB SI E.COLI ECULIZUMAN SI C5 ALTERADO |
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LITIASIS URINARIA
COMPOSICION (+)? |
CALCIO
OXALATO FOSFATO |
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CAUSA METABOLICA (+)?
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HIPERCALCIURIA IDIOPATICA
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CAUSA ANATOMICA (+)?
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ESTENOSIS PIELOURETRERAL
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ITUS Y LITIASIS?
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SOBRETODO EN PRODUCTORES DE UREASA QUE ALCALINIZAN ORINA-> PROTEUS
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CX
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HEMATURIA
DOLOR ABD COLICO DISURIA |
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COLICO NEFRITICO
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DOLOR LUMBAR IRRADIADO A FOSA ILIACA Y GENITALES CON VOMITOS Y CLINICA MICCIONAL
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TTO
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HIDRATACION
HABITOS DIETETICOS. POCA SAL FRUTAS Y VERDURAS NO LACTEOS QX-> LITOTRICIA U OTRAS DEPENDE |
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AHORA HAY MAS LITIASIS PEDIATRICAS... PQ?
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POR EL CAMBIO DE ALIMENTACION A ULTRAPROCESADOS
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