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Folic acid
es fundamental para el desarrollo del tubo neural y podría evitar el defecto o fallo de cierre de la máquina. Los defectos del tubo neural son una de las discapacidades congénitas más comunes y ocurren en aproximadamente uno de cada 1000 nacidos vivos en los Estados Unidos. Un defecto del tubo neural es una abertura en la médula espinal o el cerebro que ocurre muy temprano en el desarrollo humano. La primera médula espinal del embrión comienza como una región plana, que se enrolla en un tubo (el tubo neural) 28 días después de la concepción del bebé. Cuando el tubo neural no se cierra por completo, se desarrolla un defecto del tubo neural. Los defectos del tubo neural se desarrollan antes de que la mayoría de las mujeres sepan que están embarazadas. Los defectos del tubo neural son discapacidades congénitas del cerebro, la columna vertebral o la médula espinal. Suceden en el primer mes de embarazo, a menudo antes de que la mujer sepa que está embarazada. Los dos defectos del tubo neura
Folic acid
Los dos defectos del tubo neural más comunes son la espina bífida y la anencefalia.
Los defectos del tubo neural se consideran un trastorno complejo porque son causados ​​por una combinación de múltiples genes y múltiples factores ambientales. Los factores ambientales conocidos incluyen la deficiencia de ácido fólico, la diabetes insulinodependiente materna y el uso materno de ciertos medicamentos anticonvulsivos (anticonvulsivos). Si bien solo se han caracterizado unos pocos factores ambientales, muchos estudios diferentes brindan evidencia de que los defectos del tubo neural tienen un componente genético en su desarrollo. Los estudios de gemelos con defectos del tubo neural han demostrado que ambos gemelos idénticos tienen defectos del tubo neural más que ambos gemelos fraternos. Los estudios de familias muestran que aumenta la probabilidad de que un segundo miembro de la familia nazca con un NTD después de que un niño nazca con un NTD. Por ejemplo, la probabilidad de que la població
defecto del tubo neural
Por ejemplo, la probabilidad de que la población general tenga esta enfermedad es aproximadamente del 0,1 % (1 en 1000). Sin embargo, una vez que la pareja tiene un hijo con un defecto del tubo neural, la posibilidad de tener un segundo hijo con un defecto del tubo neural aumenta aproximadamente entre un 2% y un 5%. Otros estudios han mostrado evidencia de un patrón genético de herencia para los defectos del tubo neural. Los defectos del tubo neural son una característica (o síntoma) de síndromes genéticos conocidos, como la trisomía 13, la trisomía 18, los reordenamientos cromosómicos específicos y el síndrome de Meckel-Gruber.
Atonic seizures
son ataques de caída o convulsiones de caída que causan una pérdida repentina del tono muscular y provocan que el cliente se derrumbe. Esto es bastante grave ya que puede causar que un cliente sufra una lesión.
Tonic-clonic seizures
se caracterizan por rigidez de los músculos (tónicos), luego el cliente tiene espasmos musculares (clónicos).
Absence seizures
se caracterizan por una breve mirada fija con un nivel de conciencia alterado. Estos son comunes en los niños y pueden ocurrir varias veces durante el día.
Complex partial seizures
provocan un deterioro de la conciencia, por lo que el cliente puede presentar automatismos como chasquear los labios o repetir determinadas palabras/frases.
Seizures
puede ser causado por varios factores, como alteraciones electrolíticas graves (hipocalcemia, hiponatremia, hipomagnesemia). Los insultos físicos al cerebro también pueden inducir una convulsión. La epilepsia en sí es idiopática con el inicio habitual en la niñez o la adolescencia. La atención de enfermería tiene como objetivo educar al cliente sobre la toma de antiepilépticos recetados y medidas de seguridad, como usar un casco (si corresponde), almohadas especiales y atención de seguimiento regular.
Aplastic anemia
conduce a pancitopenia, una disminución severa en todos los tipos de células hematológicas: glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. La anemia aplásica puede ser causada por insuficiencia primaria de la médula ósea o por causas secundarias, como medicamentos. Algunos medicamentos que causan anemia aplásica incluyen cloranfenicol, fenilbutazona, sulfonamidas, anticonvulsivos, cimetidina y AINE. La anemia aplásica inducida por fármacos es el resultado de una reacción de hipersensibilidad idiosincrásica y suele ser reversible. En tales anemias aplásicas relacionadas con medicamentos, la enfermera debe notificar al médico y retirar el agente agresor.
Leucocytosis
se refiere al aumento de glóbulos blancos. La leucocitosis puede ser inducida por algunos medicamentos (por ejemplo, litio); sin embargo, no es una toxicidad grave de la médula ósea. En cambio, la leucopenia (un número reducido de glóbulos blancos) es más grave y hace que el paciente sea susceptible a infecciones.
Thrombocytosis
se refiere al aumento del recuento de plaquetas. No es la forma más grave de toxicidad de la médula ósea. La trombocitopenia grave (un número reducido de plaquetas) es más grave ya que hace que la sangre no se coagule con tanta facilidad y aumenta el riesgo de hemorragia.
Granulocytosis
es un tipo de glóbulo blanco. Los glóbulos blancos se clasifican en dos tipos: granulocitos (neutrófilos, eosinófilos, basófilos) y agranulocitos (monocitos, linfocitos). La granulocitosis es un recuento elevado de granulocitos. La granulocitosis se puede ver cuando el cuerpo responde a una infección. Sin embargo, no es tan grave como la agranulocitosis. La agranulocitosis (granulocitopenia) es un trastorno más grave que causa una disminución severa en el recuento de neutrófilos y predispone al cliente a infecciones graves. Los medicamentos que causan agranulocitosis incluyen medicamentos antitiroideos (carbimazol y metimazol); medicamentos antiinflamatorios (sulfasalazina, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos) y algunos antipsicóticos (clozapina).
iron supplements
Take the iron supplement with orange juice. La vitamina C aumenta la absorción de hierro. Debido a la concentración de vitamina C en el jugo de naranja, consumir el suplemento de hierro con jugo de naranja ayudaría en la absorción del suplemento de hierro.
Los productos que contienen calcio disminuyen la absorción de hierro en el tracto gastrointestinal. Por lo tanto, evite tomar suplementos de hierro con leche. Más concretamente, si es posible, evite la ingesta de leche, calcio, suplementos de calcio y/o cualquier antiácido dos horas antes o después de tomar un suplemento de hierro.
Muchos de los nutrientes contenidos en una comida dificultarán, como mínimo, una parte de la absorción del suplemento de hierro en el tracto gastrointestinal.
. Los suplementos de hierro a menudo causan estreñimiento en los clientes. Si esto ocurre, el cliente puede verse en la necesidad de aumentar la ingesta de agua.
iron
es responsable de la distribución de oxígeno a la hemoglobina y la mioglobina.
El hierro se absorbe mejor con el estómago vacío. Sin embargo, los suplementos de hierro pueden causar calambres estomacales, náuseas y diarrea en algunas personas.
Algunos clientes pueden necesitar tomar hierro con una pequeña cantidad de alimentos para sortear estos problemas.
puede causar heces negras alquitranadas, pero no causa sangrado gastrointestinal.
Subjective data
es información que es percibida únicamente por la persona afectada. Estos datos no pueden ser vistos o verificados por otra persona. Sentir náuseas o nerviosismo, picazón y dolor son ejemplos de datos subjetivos.
es un componente importante de una evaluación de enfermería porque ayuda a la enfermera a recopilar información sobre cómo se siente un cliente y cómo percibe su experiencia de los problemas de salud. Este tipo de datos puede brindarle a la enfermera una idea de los temores y factores de riesgo del cliente y, a veces, puede proporcionar una advertencia sobre posibles problemas antes de que puedan verse en datos objetivos. La incorporación de este aspecto, y no solo de los datos objetivos, ayuda a la enfermera a desarrollar un plan de cuidados individualizado y eficaz.

Los ejemplos de datos subjetivos incluyen:

Dolor
Fatiga
Mareo
Dificultad para respirar
palpitaciones
opioid withdrawal
experimentará síntomas como calambres abdominales, diarrea, náuseas, rinorrea, piloerección, diaforesis, taquicardia, hipertensión, insomnio y agitación.
normalmente no pone en peligro la vida pero es muy incómodo para el cliente. El tratamiento es sintomático, lo que incluye fomentar la hidratación si el cliente experimenta vómitos o diarrea. La enfermera debe abogar por opciones de tratamiento para promover la abstinencia de opioides, como la farmacoterapia (metadona, naltrexona, etc.) y/o la psicoterapia.
opioid intoxication.
La bradicardia y la hipotensión son hallazgos esperados durante la intoxicación por opioides. Los opioides son depresores del sistema nervioso central (SNC) y pueden causar hipotensión, bradicardia y bradipnea potencialmente mortales.
Albumin
Está indicado para el tratamiento de quemaduras térmicas o tercer espaciamiento. Las plaquetas están indicadas para la trombocitopenia severa.
Hemoglobin
Male: 14-18 g/dl
Female: 12-16 g/dl
Pregnant >11g/dl
Hematocrit
Male: 42-52%
Female: 37-47%
Pregnant >33%
Hydroxyurea
está indicado para ciertos tipos de cáncer y anemia de células falciformes; este medicamento no causa sangre oculta en las heces. El hierro sacarosa, el sucralfato y la hidroxiurea no son propensos a causar hemorragia gastrointestinal.
gastrointestinal bleed
los medicamentos pueden causar sangre oculta en las heces. Los heparinoides como la enoxaparina y la heparina pueden causar hemorragia gastrointestinal. Para un cliente que toma una HBPM, evalúe todas las heces en busca de sangre oculta. Los aPTT no se controlan de forma continua porque las dosis de LMWH no se ajustan de forma rutinaria.
epiglottitis.
Tomar la temperatura oral podría agitar al niño y causar espasmos de la epiglotis; esto conduce a la obstrucción completa de las vías respiratorias. Pedirle al niño que abra la boca y diga 'ah' para que pueda visualizar la faringe posterior puede ser suficiente estimulación para causar una obstrucción completa de las vías respiratorias; esto no debe realizarse. Intentar tomar una muestra de la garganta del niño para obtener un cultivo de garganta sería muy peligroso y podría provocar una obstrucción completa de las vías respiratorias.
pulse deficit
La evaluación de un déficit de pulso proporciona una evaluación indirecta de la capacidad del corazón para expulsar suficiente sangre para producir un pulso periférico. Cuando hay un déficit de pulso, el pulso radial es menor que el pulso apical.
heart failure in an infant
La taquicardia es un signo de insuficiencia cardíaca. El corazón no está bombeando con eficacia y, por lo tanto, el gasto cardíaco está disminuyendo. El cuerpo del bebé nota una disminución en el suministro de oxígeno a los tejidos y aumenta la frecuencia cardíaca para compensar la disminución del gasto cardíaco. Esta es la razón por la que la taquicardia es un signo de insuficiencia cardíaca . La diaforesis es un signo de insuficiencia cardíaca. Los bebés sudarán mucho cuando tengan insuficiencia cardíaca; Puedes notar esto especialmente en su cuero cabelludo, donde los bebés sanos normalmente no sudarían. Están diaforéticos porque su cuerpo está trabajando duro para compensar la disminución del gasto cardíaco debido a la insuficiencia cardíaca. La fatiga es común en la insuficiencia cardíaca debido a la disminución del gasto cardíaco y, por lo tanto, a la reducción del suministro de oxígeno a los tejidos.
heparin therapy
administrada por infusión continua es prolongar el tiempo de tromboplastina parcial, de 1,5 a 2,5 veces el valor de control normal.
Severe anxiety
hace que un individuo experimente un campo de percepción estrecho, incapacidad para resolver problemas y síntomas somáticos como mareos, palpitaciones, diaforesis y una sensación de muerte inminente. Permanecer con el cliente proporciona seguridad y permite que la enfermera le dé instrucciones simples y breves, si es necesario.
La ansiedad severa está marcada por:

Campo perceptivo muy reducido y distorsionado.
Se enfoca en los detalles o en un detalle específico
La atención está dispersa
Incapacidad para resolver problemas
Una sensación de muerte inminente
Las intervenciones incluyen quedarse con el cliente porque su comportamiento puede volverse impredecible, enseñarle a respirar si el cliente desarrolla hiperventilación, darle al cliente señales breves y sencillas y obtener medicación prescrita (si es necesario). La enfermera debe asegurarse de que el ambiente sea tranquilo y no tenga estimulación excesiva.
Time the seizure
La enfermera debe cronometrar la convulsión para obtener información adicional. La intervención de la enfermera requiere permanecer en la habitación, evaluar y proteger al cliente. Si el cliente está de pie o sentado mientras tiene una convulsión, debe acostarse suavemente y girarse hacia un lado para que la lengua no bloquee las vías respiratorias. El paciente no debe estar sujeto. Si están disponibles, se deben usar almohadas y protectores de cama para proteger la cabeza y las extremidades del cliente, respectivamente.
La mayoría de las convulsiones duran de 30 segundos a dos minutos. La enfermera debe cronometrar la convulsión y asegurarse de que se resuelva porque si la convulsión dura más de 5 minutos o si las convulsiones ocurren repetidamente sin que la persona recupere la conciencia entre las convulsiones, entonces se define como "estado epiléptico".
Time the seizure
Si la convulsión dura más de 5 minutos o se produce otra convulsión, la enfermera debe pedir ayuda y activar el equipo de respuesta rápida. Se debe notificar al médico sobre cualquier evento de convulsión para que se pueda investigar la etiología.
enema for fecal impaction
When administering an enema for fecal impaction, the nurse should place the patient in the left Sims’ position. This allows the medicine to move naturally throughout the colon.
Late decelerations
son un signo de sufrimiento fetal, lo que indica que la vida del feto está amenazada. La enfermera más experimentada debe ser asignada a este paciente.
Braxton Hicks
las contracciones no son contracciones reales del trabajo de parto. Son irregulares y ocurren durante todo el embarazo.
neutropenia teaching
• Use buenas técnicas de lavado de manos o desinfectantes para manos a base de alcohol antes de tocar al paciente o cualquier pertenencia del paciente.

• Asegúrese de que la habitación y el baño del cliente se limpien al menos una vez al día.

• Inspeccione la piel y las membranas mucosas del cliente para detectar la presencia de fisuras y abscesos según la política del centro. El cepillo de dientes puede ser una fuente de infección y debe limpiarse a fondo con agua caliente o colocarse en el lavavajillas.
middle-aged adult years,
hay mucho que hacer frente a los desafíos asociados con el trabajo, la crianza de los hijos adolescentes y el cuidado de sus padres adultos mayores. El cuidado de los hijos y el cuidado de los padres ancianos coloca a los adultos de mediana edad en la "generación sándwich".
Infants
desarrollo de confianza
Toddlers
desarrollo de Autonomia
Adolescents
desarrollo de cambios asociados con la pubertad y el desarrollo de las relaciones interpersonales
The ethical principles
Los principios a los que deben adherirse las enfermeras son los principios de justicia, beneficencia, no maleficencia, responsabilidad, fidelidad, autonomía y veracidad.
Justice
Las enfermeras deben ser justas cuando distribuyen la atención. La atención debe distribuirse de manera justa, justa y equitativa entre un grupo de pacientes.
Beneficence
está haciendo el bien y lo correcto para el paciente.
Nonmaleficence
no hacer daño, como se afirma en el histórico Juramento Hipocrático. El daño puede ser intencional o no intencional.
Accountability
es aceptar la responsabilidad de las propias acciones. Las enfermeras son responsables de sus cuidados de enfermería y otras acciones. Deben asumir todas las consecuencias profesionales y personales que puedan derivarse de sus actos.
Fidelity
es mantener las promesas de uno. La enfermera debe ser fiel y fiel a sus promesas y responsabilidades profesionales al brindar atención segura, de alta calidad y de manera competente.
Autonomy
la autodeterminación del paciente se mantienen cuando la enfermera acepta al cliente como una persona única que tiene el derecho innato de tener sus propias opiniones, perspectivas, valores y creencias. Las enfermeras alientan a los pacientes a tomar sus propias decisiones sin juicios ni coerción por parte de la enfermera. El paciente tiene derecho a rechazar o aceptar todos los tratamientos.
Veracity
es ser completamente sincero con los pacientes; las enfermeras no deben ocultar toda la verdad a los clientes, incluso cuando pueda causarles angustia.
Clostridium difficile
debe colocarse en una habitación privada. Esta infección es una amenaza importante para la salud que puede provocar la muerte en pacientes enfermos o inmunocomprometidos. Los síntomas de Clostridium difficile incluyen diarrea acuosa persistente, dolor abdominal, náuseas, fiebre y pérdida de apetito. Se transmite rápidamente de una persona a otra, por lo que cualquier persona que entre en contacto con el paciente debe practicar una higiene de manos excepcional. Además, el personal debe usar guantes y batas cuando atienda a estos pacientes. Se deben practicar precauciones entéricas de contacto total. Las precauciones entéricas de contacto incluyen todas las precauciones de contacto más lavarse las manos con agua y jabón al salir de la habitación del paciente.
contact dermatitis
Medicamentos a usar:
Diphenhydramine
Hydrocortisone
Cyclosporine
Tacrolimus
Diphenhydramine
es un antihistamínico oral de primera generación que se prescribe comúnmente para la dermatitis o el eccema. Estos antihistamínicos, incluidos la difenhidramina y el clortrimetón, tienen un efecto secundario de somnolencia y pueden ayudar a que el niño tenga menos picazón.
Topical hydrocortisone cream
se prescribe comúnmente para ayudar a aliviar la picazón asociada con la dermatitis. La hidrocortisona se puede comprar sin receta y, a menudo, es uno de los primeros tratamientos que se usan para la dermatitis de contacto.
Cyclosporine
es un inhibidor de la calcineurina. Inhibe la enzima calcineurina en las células inmunes para disminuir la cantidad de sustancias inflamatorias que produce el cuerpo. Esto, por lo tanto, reduce la inflamación general, ayudando con la dermatitis de contacto.
Tacrolimus
se usa junto con otros medicamentos para prevenir el rechazo (ataque de un órgano trasplantado por el sistema inmunológico de una persona que recibe el órgano) en personas que han recibido un trasplante.
El ungüento de se usa para tratar los síntomas del eccema (dermatitis atópica: una enfermedad de piel que provoca sequedad de la piel y picazón, y algunas veces enrojecimiento y sarpullido escamoso) en aquellos pacientes que no pueden usar otros medicamentos para su condición o debido a que el eccema no ha respondido a otros medicamentos. pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores tópicos de la calcineurina. Funciona al prevenir la producción en el sistema inmunitario de las sustancias que causan el eccema
fundal height
At around 20 weeks; fundal height will land at the client’s navel.
Members of the Seventh-Day Adventist church
no se les permite consumir alcohol o bebidas con cafeína. Además, los adventistas del séptimo día suelen ser ovolactovegetarianos y se evita la carne de cerdo para quienes consumen carne.
anorexia nervosa
la prioridad es estabilizar y aumentar el peso del cliente. Esta condicion puede provocar alteraciones electrolíticas potencialmente mortales si no se trata.
mirtazapine
para tratar los síntomas depresivos y promover el aumento de peso.
cardiac catheterization
La enfermera debe realizar una evaluación exhaustiva del estado de perfusión de la extremidad distal a donde se realizó la punción. En un cateterismo cardíaco, se inserta una vaina a través de una arteria y se desliza hacia el corazón. Esta vaina ocluía el flujo de sangre durante el procedimiento. Por lo tanto, debemos monitorear la extremidad por la que colocaron la vaina para asegurar que la perfusión regrese correctamente. Esto incluye evaluar el pulso, el llenado capilar, el color de la extremidad si hay dolor o entumecimiento y el movimiento de la extremidad. Por lo general, se utiliza una arteria femoral, por lo que debemos controlar la perfusión del pie en la pierna a la que se accedió (Opción B). El control de la formación de hematomas en el sitio de acceso es una intervención de enfermería crítica. La complicación más común después de un cateterismo cardíaco es el sangrado, y la creación de un hematoma muestra sangrado debajo de la piel.
El posicionamiento
Metformina y cardiac catheterization
Si el paciente que se encuentra en el postoperatorio de un cateterismo cardíaco tiene programada metformina, la dosis debe mantenerse durante las 48 horas postoperatorias. El contraste yodado utilizado para el cateterismo cardíaco puede causar insuficiencia renal. Si se produjera tal insuficiencia renal aguda, los metabolitos de metformina pueden acumularse y causar acidosis láctica. Por lo tanto, la metformina siempre debe mantenerse durante 48 horas después de cualquier procedimiento que involucre contraste yodado.
El posicionamiento es fundamental después de un cateterismo cardíaco. Durante 4 a 6 horas después de la operación, la cabecera de la cama debe estar plana o ligeramente elevada, pero no más de 30 grados.
Tal posicionamiento evita el sangrado y ayuda a que el sitio de acceso del cateterismo cardíaco sane finalmente. También es esencial educar al paciente sobre esto para que se quede quieto y no intente ponerse de pie por sí solo antes de que se le permita hacerlo.
burn in chest
La intubación y la ventilación mecánica son la prioridad para este paciente. La intubación es la A en el mnemotécnico del ABC y significa vía aérea. La base de la pregunta dice que esta paciente tiene quemaduras en el pecho. Usted sabe que la inhalación de humo puede quemar la tráquea y comprometer las vías respiratorias, y las heridas en el pecho son una indicación de que es probable que se haya producido una lesión por inhalación. Además, el paciente está taquicárdico, taquipneico y desaturado. Ella está trabajando duro para tratar de compensar aumentando su frecuencia cardíaca y respiratoria. Aún así, no está a la altura de sus necesidades de oxigenación y perfusión, como lo demuestra su desaturación en el aire de la habitación. Este paciente necesita intubación y ventilación mecánica para asegurar una vía aérea y prevenir una insuficiencia respiratoria rápida debido a una lesión por inhalación.
burns and volemia
Aunque la reposición de líquidos será necesaria durante el tratamiento de una víctima de quemadura Si eligió esta respuesta, es posible que recuerde que se produce una gran cantidad de espacios entre tercios en las primeras 24 horas después de una quemadura. Puede producirse un shock hipovolémico si no se produce la reposición adecuada de líquidos. Esto cae bajo la C en su ABC y significa circulación. Si bien el reemplazo de líquidos es esencial, debe abordar las vías respiratorias como su prioridad.
vital signs preterm
HR: 120-180
RR: 50-70
Systolic BP: 40-60
vital signs newborn
0-1 mes
HR: 100-160
RR: 35-55
Systolic BP: 50-70
vital signs infant
0-1 año
HR: 80-140
RR: 30-40
Systolic BP: 70-100
vital signs toddler
1-3 año
HR: 80-130
RR: 20-30
Systolic BP: 70-110
vital signs preschool
3-6 año
HR: 80-110
RR: 20-30
Systolic BP: 80-110
vital signs school age
6-12 año
HR: 70-100
RR: 18-24
Systolic BP: 80-120
vital signs adolescent
12+ año
HR: 60-100
RR: 14-22
Systolic BP: 100-120
Regular insulin
is the only insulin that may be administered intravenously.
is prescribed to correct the acidosis and hyperkalemia. During the infusion of regular insulin, the client should be monitored for hypoglycemia and hypokalemia.
neurologic injury
Las pupilas lentas, dilatadas o desiguales son signos de afectación del tronco encefálico y deben informarse al proveedor de atención médica de inmediato. La bradicardia, la ralentización del pulso o las grandes fluctuaciones en la frecuencia cardíaca son signos de compromiso del tronco encefálico y deben informarse al proveedor de atención médica de inmediato.
Deep or intermittent and gasping respirations.
Un aumento de la presión del pulso o fluctuaciones en la presión arterial son signos de compromiso del tronco encefálico.
Hospice care
is for clients that are terminally ill.
Health Insurance Portability and Accountability Act of 1996 (HIPAA).
Específicamente, según la Regla de privacidad contenida en HIPAA, los proveedores de atención médica pueden intercambiar información con otros trabajadores de atención médica que participen activamente en la atención del paciente. Dada la información provista en la pregunta, usted ya no participa activamente en la atención del paciente del Sr. B, por lo tanto, proporcionarle cualquier información constituye una violación de la HIPAA. Incluso si usted estuvo involucrado en el cuidado del Sr. B, para cumplir con HIPAA, cualquier información que se le proporcione debe ser la mínima necesaria para realizar la tarea que necesita realizar. Además, a pesar de ser un ascensor "solo para el personal", las conversaciones que involucren información confidencial del cliente nunca deben llevarse a cabo en lugares públicos, incluidos los ascensores "solo para el personal".
daily caloric intake
adolescent: 2800
sedentary woman.: 1600
sedentary older man and an active adult woman.: 2000
sedentary adolescent: 2400
management function.
Las cinco principales funciones administrativas son la planificación, la organización, la dotación de personal, la dirección y el control. Cada una de estas funciones se analiza en detalle en la sección de información adicional a continuación.
Planning
describe el proceso de toma de decisiones con respecto a lo que se debe hacer, cómo se hará y qué recursos/individuos se utilizarán en el proceso. Este proceso es continuo, y el jefe de enfermería necesita reevaluar continuamente el proceso y evaluar si se necesitan cambios.
Organizing
se refiere a la estructura organizativa que determina la cadena de mando y el método de toma de decisiones.
Staffing
es la adquisición y gestión del personal adecuado, así como la correcta combinación de personal.
Directing
se refiere a un rol de liderazgo asumido por un gerente que influye y motiva al personal para desempeñar los roles o deberes asignados. Aunque el empoderamiento puede ser un método que un gerente puede utilizar al dirigir, es más probable que los líderes usen el empoderamiento que los gerentes.
Controlling
implica evaluar continuamente los datos (es decir, el desempeño del personal, la retroalimentación y otros datos medibles) para garantizar que se cumplan los resultados previamente identificados y, si es necesario, realizar los ajustes necesarios.
Pavlik harness
es eficaz en el tratamiento de la DDC. Al cuidar a un cliente con un arnés de Pavlik, es importante recordar los siguientes puntos:

El arnés se puede mantener de ocho a doce semanas.
Se recomiendan citas de seguimiento frecuentes porque será necesario ajustar las correas.
Se debe enseñar a los padres a inspeccionar con frecuencia la piel del bebé para detectar cualquier rotura.
Se deben evitar las lociones, cremas y polvos debajo de las correas.
El pañal debe colocarse debajo de las correas.
Reye syndrome (RS)
Es un trastorno caracterizado por fiebre, alteración profunda de la conciencia y alteración de la función hepática. Se usa una biopsia de hígado para confirmar el diagnóstico de RS y el cliente puede experimentar niveles de amoníaco peligrosamente altos. Al evitar la exposición del niño a los salicilatos, el cliente puede evitar este síndrome.
El síndrome causa inflamación del hígado y el cerebro y generalmente se presenta con vómitos, un cambio en el nivel de conciencia y convulsiones.
Leukemia
es una forma de cáncer de la sangre, que aumenta la producción de glóbulos blancos anormales. Aunque los glóbulos blancos combaten las infecciones, los que se producen cuando hay leucemia son ineficaces para combatir la enfermedad. Cuando ocurre la leucemia, la sobreproducción de glóbulos blancos aglomera los glóbulos rojos en el cuerpo, que son necesarios para mantener la homeostasis. Los síntomas comunes de la leucemia incluyen:

Se cansa rápidamente, se siente débil o tiene poca energía.
Tono de piel pálido
Fiebre
Moretones y sangrado fáciles (Sangrado nasal y encías sangrantes. Petequias)
Dolor y sensibilidad en huesos o articulaciones
Ganglios linfáticos inflamados en el cuello, la axila, la ingle o el estómago; agrandamiento del bazo o del hígado
Infecciones frecuentes
Pérdida de peso no planificada
Sudores nocturnos
Dificultad para respirar
Dolor o sensación de plenitud debajo de las costillas del lado izquierdo
Haloperidol
es un antipsicótico típico que puede causar efectos secundarios extrapiramidales (EPS). Estos efectos incluyen acatisia, distonía, pseudo parkinsonismo y/o discinesia tardía.
mala coordinación muscular, postura encorvada y movimientos lentos
akathisia
Sensación de temblor o inquietud muscular e incapacidad para permanecer sentado. A veces, es un efecto secundario de medicamentos antipsicóticos o antidepresivos.
dystonia
Contracciones musculares involuntarias que ocasionan movimientos repetitivos o de torsión.
La distonía afecta a una o más partes del cuerpo y, algunas veces, al cuerpo entero. La afección puede ser leve o grave.
El síntoma principal es la contracción muscular involuntaria que se manifiesta como movimientos repetitivos, calambres o postura anormal
dyskinesia
puede tener causas que no se deben a una enfermedad subyacente. Por ejemplo, espasmos musculares, niveles bajos de magnesio, fatiga muscular o efectos secundarios de medicamentos.
Nifedipine
is a calcium channel blocker indicated for the treatment of hypertension. También se puede usar como tocolítico para mitigar el trabajo de parto prematuro.
Venlafaxine
is a serotonergic drug used in the management of depressive and anxiety disorders.
Prazosin
is indicated for the treatment of hypertension as well as PTSD.
Clinical Features of Dementia
La incidencia y la prevalencia de la demencia aumentan exponencialmente con la edad, duplicando esencialmente la prevalencia cada 5 años después de los 65 años.
Inicio insidioso
Mal pronóstico ya que la enfermedad es progresiva.
idiopático; sin embargo, la hipertensión y la diabetes no controladas contribuyen a la demencia vascular.
La atención no se ve afectada en la primera parte del proceso de la enfermedad.
Los problemas de memoria comienzan con la memoria reciente y luego afectan la memoria remota
Dificultad con el juicio y el funcionamiento ejecutivo
Sin alteración de la conciencia
El afecto plano que puede progresar a alteraciones del comportamiento como la agitación.
defense Mechanisms
Repression, Denial, projection, Displacement, regression y Sublimation
Restraints
Las restricciones deben usarse como último recurso si los métodos alternativos no son efectivos.
Una enfermera nunca debe amenazar a un cliente con restricciones. Esto se considera asalto.
La enfermera puede sujetar a un cliente violento sin una orden del proveedor de atención médica primaria (PHCP). Si esto llegara a ocurrir, la enfermera tiene una hora para informar al proveedor y obtener una orden.
Las restricciones nunca son necesarias (PRN). Deben suspenderse lo antes posible.
Al restringir a un cliente, se le debe explicar el motivo de la restricción y el comportamiento que el cliente debe demostrar para que se suspendan las restricciones.
La enfermera debe observar al cliente a intervalos frecuentes para ofrecerle nutrición e ir al baño, evaluar su estado de comportamiento, obtener signos vitales y proporcionar rango de movimiento.
Restraints
Estos intervalos están determinados por la instalación y el tipo de restricción: cuanto más restrictiva sea la restricción y más joven sea el cliente, más frecuente será la evaluación.
Los sistemas de sujeción deben poder quitarse rápidamente a través de una hebilla de liberación rápida (ya no se recomiendan los nudos).
La documentación de las enfermeras debe ser completa, describiendo el razonamiento de las restricciones, las alternativas utilizadas, la educación brindada al cliente, el tipo de restricción utilizada, cómo se aseguró y el comportamiento continuo necesario para continuar con la restricción. La enfermera también debe documentar los intervalos en los que se soltaron las restricciones.
begins labor and family support
Permita que el cliente seleccione a otra persona para brindar apoyo. Esto le permite tener a alguien con ella hasta que su familia pueda estar con ella. Las mujeres y las familias tienen diferentes expectativas durante la maternidad. Estas expectativas están formadas por sus experiencias, conocimientos, sistemas de creencias y antecedentes sociales y familiares. En la mayoría de los casos, se ha descubierto que un acompañante durante el parto (o apoyo social durante el parto) mejora toda la experiencia del parto. Las investigaciones muestran que las mujeres que reciben un buen apoyo social durante el trabajo de parto y el parto tienden en promedio a tener trabajos de parto más cortos, controlan mejor el dolor y, a menudo, tienen menos necesidad de intervención médica. Con estas cosas en mente, la enfermera debe hacer un esfuerzo para ayudar a encontrar una persona de apoyo para la madre en trabajo de parto.
type I diabetes mellitus.
Es esencial reconocer los signos y síntomas de la hipoglucemia, ya que la hipoglucemia puede ser letal. Los signos y síntomas de hipoglucemia incluyen palpitaciones, taquicardia, piel fría y húmeda, letargo y coma.
Hypoglycemia
Dosificación inadecuada de insulina o antidiabéticos como glipizida
Mal manejo de la insulina y la hora de comer (ejemplo: insulina de acción rápida administrada cuando el paciente está NPO o demasiado temprano antes de una comida)
Dosificación inadecuada de insulina.
Ejercicio o el consumo de alcohol
Los tratamientos para la hipoglucemia incluyen 15 gramos de carbohidratos de acción rápida y volver a controlar la glucosa en sangre dentro de los 15 minutos. Si el paciente está letárgico, no alimente al cliente y considere tratamientos prescritos como dextrosa al 50% o glucagón.
Foot diabetic
Debido al déficit en la sensibilidad nerviosa, algunos pacientes diabéticos pueden no sentir el dolor de una ampolla o el escozor de un corte en los pies. Los cambios vasculares en pacientes diabéticos pueden causar una disminución de la perfusión de los tejidos de los pies. Si se produce una herida de cualquier tipo, puede tardar más en sanar. Por tanto, la prevención es la mejor herramienta para proteger al paciente diabético. Es importante que la enfermera enseñe el cuidado del pie diabético y se asegure de que el cliente comprenda claramente los riesgos asociados con un mal cuidado del pie.
Se debe enseñar al paciente a revisarse los pies todos los días en busca de signos de ampollas, llagas o sequedad que puedan causar grietas. El paciente debe mantener los pies secos y esto evitará las rozaduras por la humedad. Nunca se debe abrir una ampolla o llaga. Si se abre, puede crear una herida abierta que no cicatriza porque el tiempo de cicatrización para un paciente diabético se retra
Nurse practice acts (NPAs)
contienen una disposición que crea y faculta a una junta estatal de enfermería para regular la práctica de la enfermería en ese estado. Los 50 estados, el Distrito de Columbia y los cuatro territorios de EE. UU. han establecido juntas de enfermería. Aunque las NPA pueden variar de un estado a otro, todas tienen componentes estándar porque los estados usan las pautas de la ANA al desarrollar sus regulaciones.
Las enfermeras tienen la responsabilidad de estar familiarizadas con la NPA. Las enfermeras son responsables de conocer las leyes que afectan su práctica, ya que la mayoría de las juntas sostienen que la ignorancia de la ley no es excusa para el incumplimiento y la práctica de enfermería deficiente. Las leyes de práctica de enfermería son creadas por el estado, no por el gobierno federal.
A state’s nurse practice act usually includes the following
a autoridad de la junta de enfermería, su composición y facultades
Una definición de enfermería y los límites de la práctica de enfermería
Normas para la aprobación de programas de formación en enfermería
Los requisitos para obtener la licencia de enfermera
Motivos de acción disciplinaria contra una licencia de enfermera
fetal alcohol spectrum disorder
El trastorno por déficit de atención, o ADD, es un hallazgo común cuando se trata de un trastorno del espectro alcohólico fetal. En estos pacientes se observan muchas alteraciones del sistema nervioso central, como encefalopatía, hipersensibilidad, convulsiones, problemas de aprendizaje, dificultad para recordar cosas, impulsividad y ADD o ADHD (Opción B). La encefalopatía es un hallazgo común cuando se trata de un trastorno del espectro alcohólico fetal. Hay muchas alteraciones del sistema nervioso central que se observan en estos pacientes, incluyendo encefalopatía, hipersensibilidad, convulsiones, problemas de aprendizaje, dificultad para recordar cosas, impulsividad y ADD o ADHD, microcefalia
Macrocephaly
es una cabeza más grande que el promedio. Hay muchas causas, que incluyen hidrocefalia, hemorragias cerebrales y tumores.
philtrum
Un filtrum ausente es un hallazgo de trastorno del espectro alcohólico fetal, no un filtrum agrandado. El filtrum es la hendidura vertical en la zona media del labio superior; también se conoce como la hendidura medial. En los niños con un trastorno del espectro alcohólico fetal, esto suele estar ausente, dejando el área entre los labios y la nariz completamente suave.
Metabolic syndrome
Es cuando el cliente tiene tres de las cinco anomalías:

Hipercolesterolemia (> 200 mg/dl)
Triglicéridos altos (> 150 mg/dl)
Glucemia alta en ayunas (>100 mg/dl)
Obesidad abdominal (> 40 pulgadas en hombres; > 35 pulgadas en mujeres)
Presión arterial elevada (> 130/85 mmHg)
Lipoproteínas de baja densidad (<50 mg/dl)
Hyperventilating
puede causar alcalosis respiratoria. Esto se debe a que allí el cuerpo está expulsando demasiado CO2. El CO2 es un ácido, por lo que cuando el cuerpo pierde demasiado, el cliente puede volverse alcalótico.
hypoventilating
Es más probable que ocurra acidosis respiratoria y retención excesiva de CO2. Las causas comunes de esto son una sobredosis o depresión respiratoria.
indwelling catheter
se irriga con agua estéril o solución salina normal estéril. La irrigación de un catéter permanente con agua del grifo introduciría patógenos en la vejiga.
chest tube
nunca debe pinzarse, ya que provocará un rápido aumento de la presión intratorácica, lo que puede provocar un neumotórax a tensión
client repositioned
Un cliente que requiera rodar el registro debe ser reubicado con más de un miembro del personal y con una hoja de transferencia. Se utiliza un cinturón de marcha cuando un paciente está deambulando.
The scope of an LPN
puede reforzar la enseñanza, la recopilación de datos y la atención de clientes con enfermedades de baja gravedad. El LPN puede realizar habilidades relacionadas con la esterilidad, como la succión de traqueostomía y la inserción de un catéter urinario permanente. Un LPN puede realizar habilidades no estériles, que incluyen la irrigación de una ostomía, la administración de medicamentos (excepto el empuje intravenoso) y la inserción de una sonda nasogástrica.
creatinine
normal is 0.6-1.2 mg/dL). Las elevaciones de la creatinina pueden deberse a la exposición a sustancias nefrotóxicas (toxinas, medicamentos, contraste intravenoso). Una disminución de la perfusión renal también puede causar una elevación de la creatinina. La mayoría de los casos de creatinina elevada son causados ​​por la exposición a sustancias nefrotóxicas. La enfermera debe revisar el MAR del cliente para determinar si el cliente está tomando algún medicamento nefrotóxico.
Serum creatinine
se produce cuando el músculo y otras proteínas se descomponen. Debido a que la degradación de proteínas suele ser constante, el nivel de creatinina sérica es un buen indicador de la función renal. Ninguna condición patológica común que no sea la enfermedad renal aumenta el nivel de creatinina sérica.

Varias sustancias pueden dañar los riñones, elevando así la creatinina. Estas sustancias y medicamentos incluyen:

metformina
Aminoglucósidos
Contraste intravenoso
Sulfonamidas
AINE
Metales pesados
Assault
es una amenaza o un intento de hacer daño corporal. Esto puede incluir verbal o gestos destinados a causar intimidación.
Battery
se define como tocar con o sin la intención de hacer daño.
negligence or malpractice.
Agravios no intencionales
Occurrence reports
también llamados informes de incidentes, deben completarse siempre que alguna acción se desvíe de la norma. El enfermero debe documentar fácticamente en un informe de ocurrencia y no mencionarlo en la historia clínica. La mala práctica se define como el daño causado por un individuo profesional que posee una licencia. La negligencia es la falta de acción. Los ejemplos de negligencia incluyen no informar el equipo defectuoso.
Diverticulosis
requiere que el cliente se adhiera a una dieta alta en fibra. Las tostadas blancas y los huevos son bajos en fibra y requieren un seguimiento por parte de la enfermera. El pan de trigo sería una mejor opción.
es una condición en la que el cliente desarrolla pequeñas hernias en el intestino grueso. Una causa común de esta condición es una dieta baja en fibra. Se le indica al cliente que aumente la ingesta de fibra y agua, ya que estas dos medidas son clave para promover la motilidad intestinal.
metabolic acidosis
la diarrea es una de las condiciones más comúnmente asociadas con este desequilibrio ácido-base debido a la pérdida de bicarbonato que ocurre con la diarrea. Los síntomas y signos de acidosis metabólica son principalmente los de la causa subyacente (es decir, aquí, la diarrea del cliente). Una acidemia más grave (es decir, pH < 7,10) puede causar náuseas, vómitos y malestar general.
El tratamiento de la acidosis metabólica se basa en la causa de la acidosis metabólica.
La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria y ulcerosa crónica que surge en la mucosa del colon, caracterizada más a menudo por diarrea sanguinolenta.
Pueden presentarse síntomas extraintestinales, particularmente artritis.
El riesgo a largo plazo de cáncer de colon es elevado en comparación con las personas no afectadas.
El diagnóstico es por colonoscopia.
El tratamiento ocurre con varios medicamentos (es decir, ácido 5-aminosalicílico, corticosteroides, inmunomoduladores, productos biológicos y/o antibióticos)
Malabsorption and Malabsorption
is a possible long-term complication of ulcerative colitis. This complication typically requires more than 24 hours of active symptoms before occurring.
Metabolic alkalosis
clients with vomiting, diuretic use, or excessive over-the-counter antacid use are at risk for metabolic alkalosis. Metabolic alkalosis occurs due to an elevation of sodium bicarbonate which leads to an increase in a client's HCO3- level.
COPD - EPOC
La alteración del intercambio gaseoso es un problema prioritario para el cliente con EPOC. La enfermera debe implementar medidas que aseguren el intercambio adecuado de oxígeno y dióxido de carbono en el cliente.
Hirschsprung's disease
se extirpa la sección agangliónica del colon y los extremos funcionales no afectados se unen entre sí. En algunos casos, se realiza un procedimiento de extracción endorrectal, donde un cirujano extrae el segmento del intestino grueso que carece de células nerviosas y conecta la primera parte al ano. Este procedimiento es una colectomy
Universal fall precautions involve
• Supervise las actividades y el comportamiento del cliente con la mayor frecuencia posible, preferiblemente cada 30 a 60 minutos.

• Enseñar al cliente ya la familia sobre el programa de prevención de caídas para convertirse en socios de seguridad.

• Recuérdele al cliente que pida ayuda antes de levantarse de la cama o de una silla.

• Ayude al cliente a levantarse de la cama o de una silla si es necesario; bloquear todo el equipo, como camas y sillas de ruedas, antes de transferir el cliente.

• Enseñe a los clientes a usar las barras de apoyo cuando caminen por el pasillo sin dispositivos de asistencia o cuando usen el baño.

• Proporcionar o recordarle al cliente que use un andador o bastón para deambular si es necesario; enséñele a usar estos dispositivos.

• Recuérdele al cliente que use anteojos o audífonos si es necesario.
factitious disorder.
se caracteriza por un individuo que finge sus síntomas. El individuo falsifica síntomas médicos o psiquiátricos. Este trastorno puede imponerse a sí mismos oa otros (por poderes). El cuidado de enfermería para un cliente con este trastorno incluye:

Desarrollar una relación terapéutica con el paciente.
Evite la confrontación o las luchas de poder.
Concéntrese en el trastorno del paciente, no en los síntomas.
Investigue apropiadamente cualquier síntoma físico nuevo sin que domine la conversación.
Hepatitis B
Es una infección del hígado causada por el virus de la hepatitis B. Se transmite a través de la sangre o fluidos corporales de una persona con la enfermedad a una persona que no está infectada. También se puede transmitir de una madre infectada a un recién nacido en el momento del nacimiento. Desafortunadamente, es posible que los síntomas no se presenten hasta que el hígado haya sido dañado por cáncer de hígado o cirrosis. Alrededor del 25% de las personas infectadas desarrollan formas graves de enfermedad hepática. La ausencia de síntomas también puede aumentar la transmisión de la enfermedad ya que la persona infectada puede no saber que está infectada.
sintomas incluyen dolor abdominal, náuseas, vómitos, fiebre, orina inusualmente oscura, heces de color claro e ictericia.
peer review
puede incluir observaciones o una prueba de habilidades. El formato implica la retroalimentación de los compañeros con respecto a las habilidades, el desempeño, la actitud y las competencias. Los beneficios de este formato son que puede brindarle al gerente una visión más completa de las fortalezas y desafíos del empleado. Puede haber sesgo; esta es la razón por la que el evaluador necesita obtener información de múltiples pares.
Retroalimentación de 360 ​​grados Esta evaluación involucra a múltiples personas que interactúan con el empleado, específicamente, el supervisor, compañeros, pacientes, familias, personal de otros departamentos y proveedores externos.
calcium channel blockers
Nifedipine, verapamil, amlodipine, nicardipine, felodipine, and diltiazem
se clasifican ampliamente en clases de dihidropiridina y no dihidropiridina. Los bloqueadores de los canales de calcio de dihidropiridina que terminan con el sufijo "-dipino" son más selectivos para el sistema vascular. Causan vasodilatación sistémica y, por lo tanto, se usan para disminuir la presión arterial (tratar la hipertensión). Estos agentes también provocan vasodilatación coronaria y, en consecuencia, aumentan el flujo sanguíneo al miocardio. El aumento del flujo sanguíneo al miocardio disminuye los síntomas anginosos, otra razón común por la que se receta nifedipino (Opción A). Sin embargo, debido a la vasodilatación sistémica, uno de los efectos secundarios más comunes de estos BCC con el sufijo "-dipino" es la "taquicardia refleja". Debido a este aumento reflejo de la frecuencia cardíaca y al aumento de la demanda de oxígeno del miocardio, la clase "-dipina" tiene una eficacia limitada en la angina.
Verapamil
es un bloqueador de los canales de calcio no dihidropiridínico que es relativamente selectivo para el miocardio. El verapamilo actúa reduciendo la contractilidad del miocardio (inotropía negativa) y se usa a menudo para tratar la angina. La taquicardia es perjudicial en la angina porque el aumento de la frecuencia cardíaca aumenta la demanda de oxígeno del miocardio. El verapamilo es un BCC preferido en el tratamiento de la angina porque no causa mucha vasodilatación y, por lo tanto, taquicardia refleja mínima.
β-blockers
se pueden identificar por su sufijo que termina en "-lol". El propranolol es un β-bloqueador no selectivo. Los bloqueadores β bloquean los receptores adrenérgicos β (β1 y β2) en varios sitios del cuerpo. Los receptores β-1 están presentes en el miocardio y los riñones, mientras que los receptores β-2 están presentes en los músculos lisos bronquiales, uterinos, vasculares y gastrointestinales. Las catecolaminas (epinefrina y norepinefrina) funcionan vía. β-receptores. Por lo general, las catecolaminas (hormonas de lucha o huida) aumentan la presión arterial, aumentan el pulso, aumentan la contractilidad y causan vasoconstricción (recuerde: las catecolaminas aumentan todo). Por lo tanto, el bloqueo de los receptores β los disminuye a todos: reduce la presión arterial, la frecuencia cardíaca, la contractilidad del miocardio y provoca una vasodilatación sistémica.
β-blockers
Los bloqueadores β se clasifican en: selectivos ( atenolol, metoprolol) y no selectivos ( propranolol, sotalol, nadolol, labetalol, carvedilol). Los β-bloqueadores selectivos bloquean selectivamente los receptores β-1 mientras evitan los β-2. Por lo tanto, se prefieren los bloqueadores β-1 selectivos para tratar la hipertensión, las arritmias cardíacas, la angina y la insuficiencia cardíaca congestiva.
β-blockers in congestive heart failure (CHF)
justifica una mayor discusión porque tienen una acción inotrópica negativa (reduce la contractilidad miocárdica y, por lo tanto, reduce la fracción de eyección). Los β-bloqueadores no deben usarse en la ICC aguda (ICC descompensada/exacerbación de la ICC) porque pueden empeorar los síntomas al reducir de forma aguda la fracción de eyección. Sin embargo, los bloqueadores β se usan como terapia complementaria a los inhibidores de la ECA (IECA)/bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA) y diuréticos (furosemida) en la insuficiencia cardíaca congestiva estable y compensada. Numerosos estudios han demostrado que los bloqueadores β reducen la morbilidad y la mortalidad en la insuficiencia cardíaca congestiva estable y compensada. En pacientes con asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) concomitantes, los bloqueadores beta no selectivos pueden empeorar los síntomas respiratorios al bloquear los receptores beta-2 en las vías respiratorias.
β-blockers in congestive heart failure (CHF)
Los bloqueadores β cardioselectivos como el metoprolol y el bisoprolol son los agentes preferidos en la CHF. Sin embargo, a pesar de ser un bloqueador β no selectivo, el carvedilol es uno de los agentes más preferidos en la insuficiencia cardíaca congestiva estable. Se cree que carvedilol ayuda a los pacientes con CHF al remodelar el corazón.
Hydralazine
es un vasodilatador directo. Los bloqueadores de los canales de calcio "-dipina" también causan vasodilatación, pero funcionan de manera diferente. Los bloqueadores de los canales de calcio bloquean los canales de calcio en el músculo liso vascular, mientras que los vasodilatadores como la hidralazina actúan directamente sobre los vasos arteriales periféricos para causar vasodilatación. Tanto los BCC como los vasodilatadores directos reducen la presión arterial, pero por diferentes mecanismos.
cross match
El tipo ABO del donante debe ser compatible con el receptor. El tipo "A" puede recibir sangre del tipo "A" o "O", ya que la sangre tipo "O" no contiene ningún antígeno contra la sangre tipo "A" o "B". La sangre se puede administrar una vez que se ha realizado la prueba cruzada adecuada.
Acetylcysteine
se administra para convertir los metabolitos tóxicos en no tóxicos. El paracetamol es uno de los analgésicos y antipiréticos orales más utilizados. La dosis máxima para un adulto es de cuatro gramos en un período de 24 horas. La toxicidad comienza después del consumo de siete gramos.
Deferoxamine mesylate
is the antidote for iron intoxication.
Succimer
is the antidote for lead poisoning
Flumazenil
is the antidote for the sedative effect of benzodiazepines.
acetaminofen
La necrosis hepática aguda puede resultar de una gran ingestión de paracetamol. La hepatotoxicidad aguda generalmente se puede revertir con acetilcisteína, mientras que la toxicidad a largo plazo es más probable que sea permanente. El problema con la toxicidad del paracetamol es que la mayoría de los casos provienen de la ingestión accidental porque los clientes no saben que los remedios para el resfriado contienen paracetamol. Por lo tanto, se debe proporcionar una educación adecuada para evitar este tipo de toxicidad.
Sepsis
cobra más de 200,000 vidas anualmente en los Estados Unidos. Los clientes a menudo se presentan con fiebre, escalofríos y latidos cardíacos rápidos. Los clientes gravemente enfermos también pueden tener somnolencia, respiración acelerada, sudoración, disminución de la producción de orina y presión arterial baja. La transfusión de concentrados de glóbulos rojos (pRBC, por sus siglas en inglés) se ha incorporado al paquete de tratamiento recomendado para la sepsis desde 2004. Los concentrados de glóbulos rojos se usan para tratar enfermedades y anemia, así como para mejorar el suministro de oxígeno a los tejidos. La transfusión de concentrados de glóbulos rojos puede estar indicada en las siguientes circunstancias: En clientes con evidencia de shock hemorrágico o prueba de enfermedad aguda e inestabilidad hemodinámica o suministro inadecuado de oxígeno. Dado que el cliente de esta pregunta también tiene un trastorno de la coagulación, se observan intervenciones para prevenir el sangrado.
Sepsis
Estas medidas incluyen evitar el estreñimiento ofreciendo ablandadores de heces y evitando el uso de objetos afilados o duros para brindar atención. Por ejemplo, se puede usar una esponja bucal para el cuidado bucal, en lugar de un cepillo de dientes normal. Las cerdas del cepillo de dientes pueden causar demasiado daño al tejido gingival del cliente y causar más problemas de sangrado.
sepsis
Con el shock, se produce una gran cantidad de muerte celular y daño tisular debido a que llega muy poco oxígeno a los tejidos. Los órganos vitales se han dañado y no pueden responder de manera efectiva a las intervenciones, por lo que la cascada de shock continuará. El daño celular es causado por la liberación de metabolitos y enzimas tóxicos. Esto se llama síndrome de disfunción orgánica múltiple (MODS). Una vez que el ciclo de daño ha comenzado, el ciclo continúa a medida que más células mueren y liberan metabolitos. Esto desencadena la formación de pequeños coágulos (microémbolos) que bloquean la perfusión de los tejidos y más células comienzan a morir. En esta etapa, se están produciendo daños en el hígado, el cerebro, los riñones y el corazón. Este paciente que tiene antecedentes de trastornos de la coagulación junto con su diagnóstico de sepsis plantea la preocupación por la CID.
thermal burn
Evaluar la permeabilidad de las vías respiratorias
Administrar oxígeno suplementario, según se indique.
Mantener al cliente NPO
Iniciar línea IV y monitoreo de telemetría
Proporcionar reanimación con líquidos prescritos
Mantenga las quemaduras cubiertas con apósitos estériles.
Hyperkalemia
es un hallazgo esperado para un cliente con una quemadura importante (cualquier quemadura de espesor total > 10% TBSA). Esto resulta de un daño celular significativo, que permite la fuga de potasio intracelular.
abusing
Estadísticamente, las familias abusivas están: socialmente aisladas, tienen pocas relaciones de apoyo, son hogares de bajos ingresos y tienen bajos niveles de educación.
Los padres más jóvenes son más propensos a abusar de sus hijos.
Las familias monoparentales tienen un mayor riesgo de abuso infantil.
Los padres con problemas de abuso de sustancias presentan un mayor riesgo de abuso y/o negligencia.
Los padres que crecieron con malos modelos a seguir pueden tener dificultades para criar a sus propios hijos, ya que las habilidades de crianza son comportamientos aprendidos.
social support
La persona que sería más beneficiosa para este cliente es un amigo cercano no médico que se sometió a un reemplazo total de cadera hace seis meses. Las personas con una amistad cercana generalmente pueden hablar y comunicarse con los demás de una manera abierta, honesta y sin confrontación, sin juicios. Este amigo cercano puede compartir sus experiencias después de un reemplazo total de cadera para darle a su amigo una idea de su período de recuperación.
hypokalemia
Low potassium affects the heart's ability to repolarize, which is reflected in an EKG with a flat T wave and, occasionally, the presence of a U wave.
Sign and Symptoms
Letargy
Low/shallow respiration
Limp muscles
Letal dysryhthmia
Leg cramps
Lots of urine output
Scientific health beliefs
se basan en la investigación científica y la práctica basada en la evidencia. Con la investigación y la ciencia, podemos conocer la etiología de las enfermedades y también las formas de tratar enfermedades/trastornos. Por lo tanto, el cumplimiento y la adherencia al régimen médico por parte de los clientes son esenciales para la salud y la recuperación.
Holistic health beliefs
reflejan las interacciones altamente complejas de los humanos y el medio ambiente y la totalidad o parte integral de la persona. Como tal, las creencias de salud holística crean y recrean la armonía y el equilibrio de la persona dentro de su entorno.
Magical health beliefs
varían significativamente entre culturas y religiones. El uso de un amuleto y el uso de un curandero son ejemplos de creencias y prácticas de salud mágica.