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RECEPTOR A1 - A2 - B1 - B2
A1: MIDRIASIS, VASOCONTRICCION, EYACULACION, CONTRACCION PROSTATA,
A2: DISMINUYE SECRECION INSULINA, VASORELAJACION POR DISMINUCION DE CATECOLAMINAS
B1: AUMENTA GASTO CARDIACO CON INOTROPISMO Y CRONOTROPISMO
B2: RELAJA UTERO, GLUCOGENOLISIS, BRONCODILATACION, CAPTACION DE K
ADRENALINA
RECEPTOR A1-A2-B1-B2
VIA: IV, SUBC, IM, TRAQUEAL
USO: SHOCK CARDIOGENICO, ANAFILACTICO Y RCP
RAM: ARRITMIA, HTA, ANGINA, ISQUEMIA
DOSIS: PARO 1 AMPOLLA 1 MG/ML, 0.05 - 0,25 MG IM, INFUSION CONTINUA 1 MG EN 250 ML DE SSN
NOREPINEFRINA
RECEPTOR A1 - A2 - B1
VIA: IV
USO: SHOCK SEPTICO, CARDIOGENICO
RAMS: IGUAL QUE EPINEFRINA
DOSIS: 4MG EN 1000 DE DEXTROSA
NOTA: MANTIENE GC PERO BAJA LA FRECUENCIA POR REFLEJO VAGAL
DOPAMINA
RECEPTORES Y DOSIS: 1-5 MG ACTIVA D1 Y AUMENTA FLUJO RENAL, 5-10 ACTIVA B1 Y GENERA DESCARGA DE NOR, >10 ACTIVA A1 Y GENERA VASOCONSTRICCION
VIA: IV
USO: ICC CON SX DE BAJO GC, SHOCK SEPTICO O CARDIOGENICO
RAMS: MISMAS DE EPINEFRINA
DOSIS: COMENZAR DE 0.5-5 uG/KG/MIN Y SUBIR CADA 10 - 30 MIN
DOBUTAMINA
RECEPTOR B1 AUMENTA GC, INO Y CRONO +, Y DISMINUYE RVS
VIA: IV
USO: ICC CON SX DE BAJO GC SIN HIPOTENSION, SHOCK CARDIOGENICO
RAMS: MISMAS QUE EPINEFRINA
DOSIS: 2.5 A 10 uG/KG/MIN
FARMACOS INOCONSTRICTORES, INODILATADOR, VASOCONTRI Y VASODILATA
NORA, EPINE Y DOPAMINA
DOBUTAMINA Y MILRINONE
FENILEFRINA Y VASOPRESINA
NITRATOS
AGONISTAS A1
FENILEFRINA, OXAMETAZOLINA, NAFAZOLINA
USOS: DESCONGESTIONANTES Y HIPOTENSION ORTOSTATICA SEVERA
RAMS: HTA, ARRITMIA, SEROSTOMIA, PSICOSIS INFANTIL
CONTRAINDICADO: HTA, GLAUCOMA, HPB Y CARDIPATIAS
AGONISTAS B2
SABA: SALBUTAMOL, LEVOSALBUTAMOL Y TERBULATINA (6-8H)
LABA: SALMETEROL Y FORMOTEROL (12H)
ULTRALABA: INDACATEROL (24H)
USOS: EPOC Y ASMA, PARTOPRETERMINO, HIPERK
RAMS: TAQUICARDIA, AUMENTA GLICEMIA, HIPOK
DOSIS:
*SALBUTAMOL (ADULTO 200 uG/DOS PUFF/4-6H)(NIÑO 100 - 200 uG/ 3 A 4 DIA)
*LEVOSALBUTAMOL 1 A 2 PUFF CADA 6-8H
*TERBUTALINA 2 PUFF CADA 6-8H
*FORMOTEROL 4 A 6 PUFF DE 12 uG CADA 12H
*SALMETEROL 1 PUFF DE 50 uG CADA 12H
*INDACATEROL 1 PUFF CADA 24H DE 300 uG
ANTAGONISTAS A1
A1a SELECTIVO MUSCULO GU: TAMSULOZINA
A1b SELECTIVO VASOS: PRAZOSINA, TERAZOSINA, DOXAZOSINA
VIA: ORAL
USOS: HPB, HTA, LITIASIS RENAL
RAMS: FENOMENO 1 DOSIS SINCOPE E HIPOTENSION A LOS 30-90MIN, HIPOTENSION Y DISFUNCION SEXUAL
DOSIS: PRAZOSIN 2-5 MG/DIA Y TAMSULOSINA UNA GOTA CADA 12H
BETABLOQUEADORES GENERACIONES
NO COMPETITIVO O 1RA GENE: PROPANOLOL Y TIMOLOL
CARDIOSELECTIVO O 2DA GENE: METROPROLOL, BISOPROLOL, ATENOLOL, ESMOLOL, ACEBUTALOL Y PINDOLOL
VASODILATADOR NO SELECTIVO: CARVEDILOL Y LABETALOL
VASODILATADOR SELECTIVO: NEBIVOLOL Y CELIPROLOL
CARACTERISTICAS BB
ISA: ACEBUTALOL Y PINDOLOL A BAJAS DEOSIS CAUSAN EFECTO AGONISTA Y GENERAN -BRADICARDIA
USOS: ICC EVITA REMODELACION, SCA (IAM O ANGINA), HTA (LABETALOL), DISECCIONA AORTA, TAQUIARRITMIA (ESMOLOL O SOTALOL), HIPERTIRO, GLAUCOMA (TIMOLOL)
RAMS: BLOQUEO AV, ACENTUA GLICEMIA, BRONCOESPASMO
RAMS:
DOSIS BB
METROPOLOL: INICIA 50MG DOS VECES DIA Y SUBE GRADUAL CADA SEMANA HASTA ENTRAR EN 100 - 200 MG DIVIDIDO EN 2-3 DOSIS DIA
ACEBUTALOL: 400 MG DIA CON DIVIDIDO 2 TOMAS DIARIAS
LABETALOL: 100MG 2 VECES DIA
CARVEDILOL: 3.125 MG VO CADA 12H
BISOPROLOL: 2.5 A 5 MG DIA
AGONISTAS A2
CLONIDINA:
USO HTA URGENCIAS
RAMS HIPOT ORTOSTATICA, BRADIARRITMIA, XEROSTOMIA
METILDOPA PROFARMACO:
USO HTA CRONICA EN EMBARAZO
RAMS HIPERPROLACTINEMIA, HEPATOTOXICO Y ANEMIA HEMOLITICA
SD COLINERGICO
PX TODO MOJADO (DIARREA, VOMITO, DIAFORESIS, MIOSIS, SIALORREA, BRADICARDIA E HIPOT, URGENCIA URINARIA)
PILOCARPINA
USOS: EN CRISIS DE GLAUCOMA AGUDO ANGULO ABIERTO O CERRADO O SD DE SJOGREN PARA GLAUCOMA CRONICO DE ANGULO CERRADO USAR TIMOLOL, CONFIRMAR FIBROSIS QUISTICA O XEROSTOMIA POSTRADIACION
RAMS: ABRASION DE CORNEA PUEDE DAR BRADICARDIA O BRONCOESPASMO, POR RECEPTOR M3 CAUSA BRONCOCONSTRICCION NO ASMA O EPOC, ENF DE PARKINSON, ULCERA PEPTICA
FISOSTIGMINA
ACCION: AUMENTA MOTILIDAD INTESTINAL Y VESICAL
USOS: REVIERTE EFECTO DE TRICICLICOS, SX ANTICOLINERGICO
RAMS: CONVULSION O DISNEA CASO GRAVE
EDROFONIO
USO DX DE MIASTENIA GRAVIS TTO DE ESTA ES PIRIDOSTIGMINA
SD ANTICOLINERGICO
PX TODO SECO (XEROSTOMIA, ESTREÑIDO, ATONIA INTESTINAL, UROPATIA OBSTRUCTIVA Y TAQUICARDIA)
USOS COLINERGICOS
BRADICARDIA SINUSAL O BLOQUEO AV AGUDO, URGENCIA URINARIA, TRASTORNO ESPASTICO (ATROPINA)
EPOC O ASMA
SAMA: BROMURO DE ITRATROPIO
LAMA: TRIOTROPIO
ULTRALAMA: GLICOPIRRONIO
INDUCIR MIDRIASIS CON CICLOPLEJIA PARA FONDO DE OJO: TROPICAMIDA Y CICLOPENTOLATO
CONTRAINDICA
COLITIS ULCERATIVA, GLAUCOMA, ATONIA INTESTINAL, HBP, TAQUICARDIA, SCA
DOSIS ATROPINA
0,5 CAUSA LIGERA BRADICARDIA POR ACCION DE LOS AUTORECEPTORES M1
1-4 MG SON DOSIS TERAPEUTICAS
>5 INTOXICACION
>10 MORTAL SX DELIRIO, ALUCINACION, COMA