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Carro de Soporte Vital
El carro de soporte vital, carro de paro o de emergencia es una unidad móvil y compacta que asegura, garantiza e integra el equipo, medicamentos e insumos necesarios para atender de forma inmediata una emergencia médica con amenaza inminente a la vida por paro cardiorespiratorio o un aparente colapso cardiovascular.
Objetivo
Servir de soporte material a la ejecución de las maniobras de reanimación cardiopulmonar.
La concentración de equipo, material y medicamentos para maniobras de reanimación, cardiopulmonar.
División
Parte Superior Externa: El monitor debe estar listo para su uso, con el cable ya instalado de las derivaciones que van hacia el paciente.
Parte Externa Lateral Derecha: Tanque de oxígeno con manómetros y humidificador lleno para su uso y de preferencia debe existir la llave para su apertura.
Parte Posterior: Tabla de reanimación.
Equipo (ventilación y masaje cardíaco, monitor y desfibrilador).
canulas de Guedel num: 0, 1, 2, 3, 4, 5, y 6 FR.
cánulas endotraqueales num: 2, 2.5, 3, 3.5, 4, 4.5, 5, 5.5, 6.5, 7, 7.5, 8, 8.5, 9, 10. FR.
Guia metalica de cobre.
HOJA DE LARINGOSCOPIO CURVA # 00, 0, 1, 2, 3, 4, HOJA DE LARINGOSCOPIO RECTA #0, l, 2, 3, 4, 5.
Mango de laringoscopio para adulto y pediátrico.
Tabla de reanimación.
Monitor desfibrilador con palas pediátricas y de adulto.
Tanque de O2.
Monitor de signos vitales.
Desfibrilador semiautomático con pegatinas de adulto y pediátricas.
Gel conductor.
Primer Cajón (medicamentos)
DRENALINA 1 MG. SOL. INY.
AGUA INYECTABLE 10 ML.
ATROPINA 1 MG. SOL. INY.
AMINOFILINA 250 MG. SOL. INY.
AMIODARONA 150 SOL. INY. MG.
BECLOMETAZONA EN SPRAY
BICARBONATO DE SODIO 0.75 GRS. SOL. INY.
BICARBONATO DE SODIO 8.9 m. E. q SOL. INY.
CARBÓN ACTIVADO DIAZEPAM 10 MG. SOL. INY.
DINEILHIDANTOÍNA (DFH) 250 MG. SOL. INY.
DIGOXINA 0.5 MG. SOL. INY.
DOBUTAMINA 250 MG SOL. INY.
DOPAMINA 200 MG. SOL. INY. E
TOMIDATO SOL INY. 20 MGRS.
FUROSEMIDE SOL. INY. 20 MG.
FUROSEMIDE SOL. INY. 40 MG.
FLUNITRAZEPAM SOL. INY.
GLUCONATO DE CALCIO 1 GR. SOL. INY.
GLUCOSA AL 50% HEPARINA 1000 UI
HEPARINA 5000 UI
HIDROCORTISONA 100 MG. SOL. INY.
HIDROCORTISONA 500 MG. SOL. INY.
ISOSORBIDE TAB. 5 MGRS.
ISOSORBIDE TAB. 10 MGRS.
Segundo Cajón (material de consumo)
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
CATIDAD AGUJAS HIPODÉRMICAS 10
CATÉTER LARGO 18 G Y 19 G 2
CATÉTER SUBCLAVIO 2
CINTA UMBILICAL 5
CONECTOR DELGADO 1
CONECTOR GRUESO 1
CUBREBOCAS 5
DESTROSTIX TUBO 1
ELECTROGEL 1
ELECTRÓDOS 10
EQUIPO PARA PVC 2
EQUIPO PARA TRANSFUSIÓN 2
EQUIPO PARA VENOCLISIS MICROGOTERO 2
EQUIPO PARA VENOCLISIS NORMOGOTERO 2
JERINGA DESECHABLE DE 1 ML 5
JERINGA DESECHABLE DE 3 ML 5
JERINGA DESECHABLE DE 5 ML 5
JERINGA DESECHABLE DE 10 ML 5
JERINGA DESECHABLE DE 20 ML 5
JERINGA DESECHABLE DE 50 ML 2
SONDAS DE ASPIRACIÓN 18 FR. 2
SONDAS DE ASPIRACIÓN 12 FR. 2
SONDAS DE FOLEY 14 FR. 2
SONDAS DE FOLEY 16 FR. 2
Tercer Cajón (cánulas y hojas de laringoscopio)
ATIDAD CÁNULAS DE GUEDEL 4, 5 Y 6 FR. 2 C/ UNA
CÁNULAS ENDOTRAQUEALES 6 FR. 2
CÁNULAS ENDOTRAQUEALES 6.5 FR. 2
CÁNULAS ENDOTRAQUEALES 7 FR. 2
CÁNULAS ENDOTRAQUEALES 7.5 FR. 2
CÁNULAS ENDOTRAQUEALES 8 FR. 2
CÁNULAS ENDOTRAQUEALES 8.5 FR. 2
CÁNULAS ENDOTRAQUEALES 9 FR.
CÁNULAS ENDOTRAQUEALES 10 FR. 2
CÁNULAS ENDOTRAQUEALES 10.5 FR. 2
GUÍA METÁLICA DE COBRE 1
HOJA DE LARINGOSCOPIO CURVA # 3, 4, 5 1 C/ UNA
HOJA DE LARINGOSCOPIO RECTA # 3, 4, 5 1 C/ UNA
MANGO DE LARINGOSCOPIO ADULTO 1
MICROPOR 2
REGLA DE MADERA PARA PVC 45 CM 2
TELA ADHESIVA 2
XILOCAÍNA AL 10% SPRAY 1
Cuarto Cajón (bolsas de reanimación y soluciones endovenosas)
CATIDAD BOLSA PARA REANIMACIÓN ADULTO C/RESERVORIO Y MASCARILLA 2
EXTENSIÓN PARA OXÍGENO 2
CATÉTER PARA OXÍGENO (PUNTAS NASALES) 2
MASCARILLA PARA OXÍGENO ADULTO 2
AGUA INYECTABLE 500 ML 2
HAEMACEL 500 ML 2
MANITOL 250 ML 2
SOLUCIÓN CLORURO DE SODIO 0.9% 1000 ML
2 SOLUCIÓN CLORURO DE SODIO 0.9%500 ML 2
SOLUCIÓN CLORURO DE SODIO 0.9%250 ML 2
SOLUCIÓN GLUCOSADA AL 5% 1000 ML 2
SOLUCIÓN GLUCOSADA AL 5% 500 ML 2
SOLUCIÓN GLUCOSADA AL 5% 250 ML SOLUCIÓN MIXTA 1000 ML 2
SOLUCIÓN HARTMANN 1000 ML 2
SOLUCIÓN HARTMANN 500 ML 2
Tipos de carro de soporte vital
Neonantal
Pediátrico
Adulto
Clasificación de soluciones
Las soluciones se clasifican, según su composición, en cristaloides y coloides, y por su similitud con el plasma en balanceadas y no balanceadas.
Líquidos intravenosos
Se clasifican según su osmolalidad o tonicidad. Tres son los tipos de líquidos que están disponible actualmente para su uso clínico: cristaloides, coloides y la sanngre y productos sanguíneos.
Soluciones cristaloides
Contienen solutos disueltos en agua. Se clasifican en isotónicas, hipotónicas e hipertónicas según su concentración de solutos en relación con el plasma sanguíneo.
Soluciones coloides
Son aquellas que contienen partículas de gran tamaño suspendidas en agua. Se usan para aumentar la presión oncótica y el volumen sanguíneo.
Medicamentos de carro de soporte vital
medicamentos de emergencia, incluyendo drogas cardiovasculares, bloqueadores beta, antihipertensivos, analgésicos, sedantes, antiarrítmicos y relajantes musculares. Todos ellos son necesarios para estabilizar y mantener las funciones vitales del paciente.
ADRENALINA 1 MG. SOL INY
PREPARACIÓN Ampollas de 1mg/1mL.Utilizar la dilución 1:10:000 para bolos(1mg de adrenalina+ 9mL deSSF). Bomba: kg x 3 = mg a diluir hasta 50 mL de SG5% o SSF; 1 mL/h = 1 mcg/kg/min
AGUA INYECTABLE I0 ML
está indicada sólo para diluir o disolver fármacos para la administración intravenosa, intramuscular o inyección subcutánea, de acuerdo con las instrucciones
ATROPINA I MG. SOL. INY
Indicaciones terapéuticas
Medicación preanestésica: antes de la anestesia general,
Estimulante cardiaco en presencia de bradicardia vagal inducida.
Ampollas 1 mg/mL. Diluir 1 mL + 9 mL de SSF. Dosis: 0.1 mL x kg (mínimo: 1 mL). Estable 28 días refrigerado
AMINOFILINA 250 MG. SOL. INY
mpregnación: 5-6 mg por kg de peso corporal, en infusión intravenosa, durante 20-30 minutos.
Mantenimiento: De 0.4-0.9 mg por kg de peso corporal en infusión intravenosa.
Deberá diluirse con sol. IV antes de su administración. La sol. más recomendable es la glucosa al 5%, puesto que las soluciones que contienen sodio pueden producir sobrecarga de líquido y/o soluto. Se recomienda la administración lenta a una velocidad aproximada de 25 mg/minuto por vía intravenosa, preferentemente diluyendo a 25 mg/ml.
AMIODARONA I50 SOL. INY. MG
10 a 20 mg/kg/24 horas (usualmente 600 a 800 mg/24 horas y hasta 1,200 mg/24 horas) diluidos en 250 ml de solución de dextrosa al 5% durante 5 días. Considerar la posibilidad de la administración por vía oral desde el primer día de la in­fusión
Dosis de 5 mg/kg de peso, administrados generalmente en un mínimo de 3 minutos. No debe combinarse con otros compuestos en la misma jeringa.
BECLOMETAZONA EN SPRAY
Presentación
1 Envase(s) , 1 Dispositivo inhalador , 200 Dosis , 50 µg
1 Envase(s) , 1 Dispositivo inhalador , 200 Dosis , 100 µg
Asma leve: 200 a 600 µg al día en dosis divididas.
Asma moderada: 600 a 1000 µg por día en dosis divididas.
Asma severa: mayor a 1000 µg al día en dosis divididas.
BICARBONATO DE SODIO 0.75 GRS. SOL. INY
El BICARBONATO DE SODIO es administrado por vía intravenosa en su presentación original o diluido con otros fluidos intravenosos, si se diluye a isotonici­dad (1.5%) puede administrarse por vía subcutánea. Para preparar una solución al 1.5%, diluir 1.0 ml del producto con 4.0 ml de agua para inyección.
No se administre sin diluir, debe diluirse previamente con cloruro de sodio al 0.5% o con dextrosa al 5%.
DIGOXINA 0.5 MG. SOL. INY
Indicaciones terapéuticas
Tratamiento de la insuficiencia cardiaca congestiva crónica con predominio de disfunción sistólica.
Tratamiento de la insuficiencia cardiaca asociada a fibrilación auricular
La dosis de digoxina para cada paciente debe establecerse de forma individualizada de acuerdo a la edad, peso corporal neto, función renal (aclaramiento de creatinina), enfermedades concurrentes y medicación concomitante.
DOBUTAMINA 250 MG SOL. INY
No agregar inyecciones de clorhidrato de DOBUTAMINA a las inyecciones de bicarbonato de sodio al 5% o a ninguna otra solución fuertemente alcalina. Por incompatibilidades físicas potenciales, se recomienda que el clorhidrato de DOBUTAMINA no se mezcle con otros fár­macos en la misma solución. El clorhidrato de DOBUTAMINA no debe emplearse en conjunto con otros agentes o diluyentes que contengan tanto bisulfito de sodio como etanol.
Al momento de su administración, la inyección de clorhidrato de DOBUTAMINA, debe diluirse más en un contenedor I.V., hasta llegar a una solución de, cuando menos, 50 ml con el empleo de una de las siguientes soluciones intravenosas como disolvente: dextrosa al 5%, dextrosa al 5% y de 0.45% de cloruro de sodio, dextrosa al 5% y de 0.9% de cloruro de sodio, dextrosa al 10%, isolite M con dextrosa al 5%, Ringer lactato, dextrosa al 5% en Ringer lactato, normosol M IN D5-W, osimitrol al 20% en agua para inyección
ETOMIDATO SOL INY. 20 MGRS
Intravenosa.
Adultos y niños mayores de 10 años:
0.2 a 0.6 mg/kg de peso corporal.
Administrar diluido en soluciones intravenosas envasadas en frascos de vidrio.
Inducción anestésica.
DOPAMINA 200 MG. SOL. INY
Diluir el contenido de una ampolla (5 ml que contienen 200 mg de dopamina) en frascos de 250 ó 500 ml de una de las siguientes soluciones intravenosas estériles: 1. Solución de cloruro de sodio 0,9% (solución salina isotónica) 2. Solución glucosada 5% 3. Solución de glucosa 5% y cloruro de sodio 0,9% 4. Solución de glucosa 5% y cloruro de sodio 0,45% 5. Solución de glucosa 5% y Ringer lactato 6. Solución de lactato de sodio 1/6 M 7. Solución Ringer lactato
FUROSEMIDE SOL. INY. 20 MG
La dosis usual de FUROSEMIDA es de 20 a 40 mg, administrada como una dosis única, inyectada intramuscular o intravenosamente. La dosis intravenosa se debe administrar lentamente (1 a 2 minutos).
Si el médico decide usar la terapia parenteral con dosis alta, FUROSEMIDA se debe agregar a una solución de cloruro de sodio USP, solución de Ringer de lactosa USP, o dextrosa (5%) para inyección USP, después de ajustar el pH por arriba de 5.5, y administrarse como una infusión intravenosa controlada a una velocidad no mayor de 4 mg/min.
GLUCONATO DE CALCIO I GR. SOL. INY
1Ampolla de 1 g (100 mg/ml, 10 ml; solución al 10%) para inyección IV lenta o perfusión en una solución de glucosa al 5% o de cloruro de sodio al 0,9% o de lactato de ringer
En inyección IV lenta en niños, diluir 1 volumen de gluconato de calcio en 4 volúmenes de diluyente (es decir, 1 ml de gluconato de calcio en 4 ml de diluyente), aunque puede administrarse sin diluir en caso de urgencia.
HEPARINA 1000 UI
Inyección intravenosa intermitente: Dosis inicial 10,000 U sin diluir o bien en 50 a 100 ml de una solución de cloruro de sodio al 0.9%. Después, cada 4 a 6 horas 5,000 a 10,000 U en la misma forma.
Venoclisis: Iniciar con 5,000 U en inyección intravenosa y continuar con 20,000 a 40,000 U cada 24 horas disueltas en 1,000 ml de solución de cloruro de sodio al 0.9% (o cualquier otra solución compatible
METILPREDNISOLONA 500 MG. SOL. INY
La dosis recomendada de succinato de METIL­PRED­NISOLONA como terapia concomitante en padecimientos que ponen en peligro la vida es de 30 mg/kg de succinato de METILPRED­NISOLONA por vía I.V. en un periodo de por lo menos 30 minutos.
Esta dosis se puede repetir cada 4 a 6 horas, hasta por 48 horas.
Pueden requerirse dosis mayores en periodos cortos para el manejo de padecimientos agudos y severos.
La dosis administrada por vía I.V. debe ser por un periodo de 5 minutos como mínimo. Si se requiere una dosis mayor, ésta será dada por al menos un periodo de 30 minutos.
sALBUTAMOL EN SPRAY
Adultos: Diluir 1.0 ml de salbutamol (5 mg de salbutamol) en 2 a 3 ml de solución salina isotónica al 0.9%. Esta solución puede aplicarse cada 4 a 6 horas, dependiendo de los síntomas del paciente.
Exacerbación aguda de asma: En pacientes con exacerbación aguda de asma, se recomienda utilizar una dosis de 2.5 a 5 mg cada 20 minutos hasta completar 3 dosis, y posteriormente se administra una dosis de 2.5 hasta 10 mg cada 1 a 4 horas, conforme sea necesario para el paciente; igualmente puede utilizarse una dosis de 10 a 15 mg/ml mediante nebulización continua.
HIDROCORTISONA 100 MG. SOL. INY
10 a 20 mg/kg/24 horas (usualmente 600 a 800 mg/24 horas y hasta 1,200 mg/24 horas) diluidos en 250 ml de solución de dextrosa al 5% durante 5 días. Considerar la posibilidad de la administración por vía oral desde el primer día de la in­fusión
Dosis de 5 mg/kg de peso, administrados generalmente en un mínimo de 3 minutos. No debe combinarse con otros compuestos en la misma jeringa.
DOPAMINA 200 MG. SOL. INY
Diluir el contenido de una ampolla (5 ml que contienen 200 mg de dopamina) en frascos de 250 ó 500 ml de una de las siguientes soluciones intravenosas estériles: 1. Solución de cloruro de sodio 0,9% (solución salina isotónica) 2. Solución glucosada 5% 3. Solución de glucosa 5% y cloruro de sodio 0,9% 4. Solución de glucosa 5% y cloruro de sodio 0,45% 5. Solución de glucosa 5% y Ringer lactato 6. Solución de lactato de sodio 1/6 M 7. Solución Ringer lactato