3. Carro De Soporte Vital

Unidad rodable para fines de concentración de equipo, material y medicamentos para realizar maniobras de reanimación cardiopulmonar

4 cajones:
cajón 1: medicamentos
cajón 2: material de consumo
Cajón 3: Consumo de vía aérea
Cajón 4: soluciones Ev y equipo

ADRENALINA 1 MG. SOL INY
AGUA INYECTABLE I0 ML
ATROPINA I MG. SOL. INY
AMINOFILINA 250 MG. SOL. INY
AMIODARONA I50 SOL. INY. MG
BECLOMETAZONA EN SPRAY
BICARBONATO DE SODIO 0.75 GRS. SOL. INY
BICARBONATO DE SODIO 8.9 m. E. q SOL. INY
CARBÓN ACTIVADO
DIAZEPAM 10 MG. SOL. INY
DINEILHIDANTOINA (DFH) 250 MG. SOL. INY
DIGOXINA 0.5 MG. SOL. INY
DOBUTAMINA 250 MG SOL. INY
DOPAMINA 200 MG. SOL. INY
ETOMIDATO SOL INY. 20 MGRS
FUROSEMIDE SOL. INY. 20 MG
FUROSEMIDE SOL. INY. 40 MG
FLUNITRAZEPAM SOL. INY
GLUCONATO DE CALCIO I GR. SOL. INY
GLUCOSA AL 50%
HEPARINA 1000 UI
HEPARINA 5000 UI

Agujas hipodérmicas
Catéteres
Cinta umbilical
Conector delgado y grueso
Cubrebocas
Destrostix tubo
Electrogel
Electrodos
Equipo para PVC, transfusión, venoclisis micro gotero, venoclisis normo gotero
Guía de cobre
Jeringas desechables
Lancetas
Llave de tres vías
Marcapasos externo
Metriset
Punzocat
Sondas

Sonda para pleurostomia
Cánulas endotraqueales
Guantes desechables
Guía metálica de cobre
Hoja de laringoscopio
Mango de laringoscopio
Micropor
Regla de madera para PVC
Tela adhesiva
Xilocaína al 10% spray

Bolsa para reanimación: adulto, pediátrica, neonatal
Extensión para oxígeno
Puntas nasales
Mascarilla para oxígeno adulto y pediátrica
Agua inyectable
Haemacel
Manitol
Solución cloruro de sodio al 0.9% de 100 y 500ml
Solución cloruro de sodio al 0.9% y glucosada al 5% de 1000 y 500ml
Solución glucosada al 5% de 1000, 500 y 250ml
Solución hartmann de 1000 y 500ml

Su movimiento permite un fácil control de la posición del desfibrilador para tener acceso al contenido del carro o para colocarlo cerca del paciente.

En la base podrán colocar los contenedores de oxígeno indispensables en la resucitación de los pacientes dentro de las unidades de cuidados intensivos.

Precintos para controlar la utilización del carro de atención urgente y de su contenido, lo cual indica al profesional sanitario la necesidad de revisión y reposición del mismo.

En la parte trasera del carro rojo se encuentra este elemento básico para realizar el masaje cardíaco externo. Se debe colocar bajo el paciente y así tener una superficie plana, dura y lisa para ejercer presión.

Soporte del suero para canalizar al paciente tras su resucitación

Adrenalina
Amiodarona
Bicarbonato de sodio
Midazolam
Dopamina
Lidocaína
Flumazenil
Naloxona
Atropina
Cloruro de calcio
Diazepam
Propofol
Adenosina
Glucagón
Sulfato de magnesio
Verapamilon
Furosemida
Manitol
Dobutamina
Digoxina
Procainamida

Presentación: 1mg/ml ampolla
Dosis: 1mg c/3-5min
Dilución: 3mg + 250ml de solución glucosada al 5%
Acción: Relajación de musculatura, aumenta frecuencias cardiaca, gasto cardiaco y circulación coronaria

Presentación: 50mmg/ml amp 150mg/3ml amp
Dosis: 5mg/kg c/3-5 min
Dilución: 150mg en 250 ml en glucosada al 5%
Acción: Retrasa la despolarización actúa sobre el miocardio

Presentación: 1g/10ml amp
Dosis: 1-5ml c/5min
Dilución: 5-10ml en 100ml solución glucosada 5%
Acción: Antiácido absorbible de acción rápida, alcalinizante sistémicos y urinario

Presentación: 5mg/5ml amp
Dosis: 0.5-0.1mg/kg IV
Dilución: 10 amp más 470ml de Solución fisiológica
Acción: sedación consciente que ocasiona hiperpolarización postsináptica y disminución de la excitabilidad neuronal

Presentación: 50mg/ml amp 200ml/10 ml amp
Dosis: 1mg/kg c/5min máx. 3mg/kg
Dilución: 1gr en 230ml de solución glucosada al 5%
Acción: anestésico local bloquea la propagación del impulso nervioso

Presentación: 40mg/ml amp, 200mg/5ml amp
Dosis: 400mg
Dilución: 500ml de solución glucosada al 5%
Acción: neurotransmisor en el SNC estimulando directamente receptores adrenérgicos del SNS

Presentación: 1mg/10ml amp, 0.5/5ml amp
Dilución: 2.5mg en 50ml en solución glucosada al 5%
Acción: Antagonista omega de benzodiazepinas bloqueo especifico por inhibición competitiva de los eventos ejercidos en SNC

Presentación: 0.4mg/ml amp
Dosis: 0.4mg IV c/2-3min
Dilución: 500ml en solución glucosada al 5% o solución fisiológica
Acción: antídoto de los morfínicos, revierte y bloquea los efectos de otros opioides

Presentación: 1mg/ml amp
Dosis: 0.5-1mg c/5min
Dilución: 10 ml de solución fisiológica
Acción: Antiespasmódicas sobre el músculo liso y reduce secreciones salivales y bronquiales, deprime el vago e incrementa la frecuencia cardiaca

Presentación: 1mg amp y suero 41mEq
Dosis: 0.5 mEq/kg c/10min
Dilución: 100ml en solución fisiológica o glucosada al 5%
Acción: Vasodilatador

Presentación: 5mg/ml amp
Dosis: 2.5-5mg IV repetir a los 10-60min Máx. 30mg
Dilución: solución fisiológica 0.9%, dextrosa 5.5% o al 10% + 2 amp en 6ml de solución
Acción: Facilita la unión del GABA a su receptor y aumenta su actividad

Presentación: 10mg/ml 200mg/20ml
Dosis: 2.4mg/kg
Dilución: 10mg/ml en dextrosa al 5%
Acción: Anestésico de acción corta con rápido comienzo

Presentación: 3mg/ml víal, 6mg/2ml víal, 100mg/10ml
Dosis: 6mg en menos de 2seg
Dilución: solución fisiológica 0.9% o solución glucosada al 5%
Acción: relajación de musculatura lisa por inhibición del flujo lento de entrada de Ca

Presentación: víal 1mg, 32mg/35ml amp
Dosis: 0.5-1mg por vía SC, IM o IV puede repetir a los 20min
Dilución: 50-105 mcg/kg diluido en solución glucosada al 5%
Acción: Agente hiperglucemiante que moviliza el glucógeno hepático que se libera en la sangre en forma de glucosa

Presentación: 150mg/ml amp
Dosis: 1.5g lento
Dilución: 60ml solución glucosada al 5%
Acción: Anticonvulsivos reduce las contracciones del músculo estriado

En el año 1861 Thomas Graham, estudiando la difusión de las sustancias disueltas, distinguió dos clases de solutos a los que denominó cristaloides y coloides

Son aquellas soluciones que contienen agua, electrolitos y/o azúcar en diferentes proporciones y osmolaridades y pueden difundir a través de la membrana capilar.
·Pueden ser isotónicas, hipotónicas e hipertónicas (plasma)

Contienen partículas en suspensión de alto peso molecular que no atraviesa las membranas capilares, de forma que son capaces de aumentar la presión osmótica plasmática y retener agua en el espacio intravascular

Soluciones cristaloides

Son: La osmolaridad de la solución a un lado de la membrana es la misma que de la del otro lado de la membrana
¿Para que se utilizan?
Hidratar el compartimiento intravascular en situaciones de pérdida de líquido importante.
¿Cuáles son?
Cloruro sódico al 0.9% (conocido por suero salino o fisiológico)
Ringer lactato
Dato: se distribuyen por el espacio extracelular y se puede estimar que a los 60 minutos de la administración permanece sólo el 20-30% del volumen perfundido en el espacio intravascular.

Son: La osmolalidad inferior a la de los líquidos corporales y, por tanto, ejercen menos presión osmótica.
¿Para que se utilizan?
Hidratar a un paciente, aumentar la diuresis y valorar el estado renal.
¿Cuáles son?
Cloruro sódico (CINa) al 0.3% y 0.45%
Dextrosa al 5% en agua
Glucosado al 5% (se le considera hipotónica por que el azúcar esta rápidamente a la célula y sólo queda agua)
Dato: Solo el 8% del volumen perfundido permanece en la circulación.
Administración excesiva de estas pueden llevar a una depleción del LIV, hipotensión, edema celular y daño celular

Son: La osmolalidad superior a la de los líquidos corporales y, por tanto, ejercen mayor presión osmótica que el LEC
¿Para que se utilizan?
Tratamiento de problemas de intoxicación de agua (expansión hipotónica), que se produce cuando hay demasiada agua en las células
¿Cuáles son?
Solución salina o cloruro sódico (CINa) al 3% y 7.5%
Dextrosa al 10%. 20% y 40%
Combinaciones de glucosa y salina (suero glucosalino)
Dato: La administración rápida de estas soluciones pueden causas una sobrecarga circulatoria y deshidratación

Soluciones coloidales

Albúmina:
·Se produce en el hígado y es responsable del 70-80% de la presión oncótica del plasma
·Se distribuye entre los compartimientos intravascular (40%) e intersticial (60%)
·La concentración sérica normal en suero es de 3.5 a 5 g/dl y está relacionado con el estado nutricional del sujeto
·Si se disminuye la concentración de albúmina en el espacio intravascular, la albúmina del intersticio pasaría al espacio vascular a través de los canales linfáticos o bien por reflujo transcapilar.
·El 90% de la albúmina administrada permanece en el plasma unas dos horas tras la administración, para posteriormente equilibrase entre los espacios intra y extravascular durante un período de tiempo entre 7 y 10 días
·La albúmina natural disponible comercialmente se encuentra al 5% y 25% en soluciones de suero salino

Fracciones proteicas de plasma humano
Se obtiene por fraccionamientos seriados del plasma humano
La fracción proteica debe contener al menos 83% de albúmina y no más de 1% de g-globulina, el resto esta formado por a y b-globulinas
Esta solución está disponible como solución al 5% en suero
Es más antigénica que la albúmina, ya que algunos preparados pueden ejercer una acción hipotensora capaz de agravar la condición por la cual se administran estas proteicas plasmática.

Dextranos:
Son polisacáridos de origen bacteriano producidos por el Leuconostoc mesenteroides, tiene propiedades oncóticas
Tipos: (de acuerdo a su peso molecular medio)
1.Peso molecular medio de 40.000 daltons (dextrano 40 o Rheomacrodex)
2.Peso molecular medio de 70.000 daltons (dextrano 70 o Macrodex)
Eliminación de los dextranos
Vía renal, otra vía de eliminación es la digestiva medio de las secreciones intestinales y pancreáticas
Una mínima parte es almacenada a nivel del hígado, bazo y riñones para ser degradada completamente a CO2 y H2O bajo la acción de una enzima especifica.