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29 Cartas en este set
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¿Qué falta en la piel para que aparezca UPP?
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oxígeno
nutrientes |
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¿Cómo influye en el pronóstico del paciente tener UPP?
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empeora el pronóstico
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¿En qué 2 lugares son más frecuentes las UPP?
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talones y sacro
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Enuncia los 5 factores extrínsecos de UPP
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presión
fricción humedad cizallamiento tiempo |
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¿Cuál es la presión capilar normal?
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16-32 mmHg
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¿En cuánto tiempo de promedio se puede afectar la piel por presión?
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2-6 horas
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¿Cuántos estadios hay de UPP?
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4 estadios
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palabras clave de estadio I de UPP
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piel intacta
eritema no cede a presión |
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palabras clave de estadio II de UPP
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epidermis y dermis
grietas-fisuras vesícula-ampolla-flictena abrasión |
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palabras clave de estadio III de UPP
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espesor total de la piel
no afecta a “fascia subyacente” escara necrosis tunelización, cráter, profundo |
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palabras clave de estadio IV de UPP
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afecta a “fascia subyacente”
músculo hueso tendón |
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¿Cuántos ítems valora la escala de Norton?
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5 items
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¿Cuáles son los ítems de la escala de Norton?
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estado físico
estado mental actividad movilidad incontinencia |
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¿Cuál es la puntuación máxima y mínima de Norton?
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5-20
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¿Cómo interpretamos una puntuación alta o baja en Norton?
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a mayor puntuación menor riesgo, y viceversa
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Riesgo MUY ALTO en Norton está entre…
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12 o menos puntos (5-11)
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Riesgo APRECIABLE en Norton está entre
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12-14 puntos
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SIN RIESGO en Norton entre…
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mayor de 14 puntos
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¿Cuántos items valora la escala de Braden?
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6
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indique los items de la escala de Braden
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percepción sensorial
exposición a humedad actividad movilidad nutrición roce y peligro de lesiones |
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Braden RIESGO ALTO, ¿cuántos puntos son?
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12 o menos puntos
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Braden RIESGO MODERADO, ¿cuántos puntos son?
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13-14 puntos
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Braden RIESGO BAJO, ¿cuántos puntos son?
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15-18 puntos
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Braden Sin riesgo, ¿cuántos puntos son?
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más de 19 puntos
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qué significan las siglas EVRUPP
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escala de evaluación de riesgo de UPP
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¿Cuál es la principal medida de prevención de UPP?
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cambios posturales
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cada cuánto se hacen cambios posturales
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cada 2-3 horas (4 turno de noche)
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¿Qué evitar colocar al paciente para prevenir UPP?
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hules
alcohol en piel flotadores |
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¿Posición a evitar para prevenir UPP?
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fowler
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