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23 Cartas en este set
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PQ SE DAN LAS VASCULITIS?
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ENDOTELIO VASCULAR-> MOLECULAS DE ADHESION
DEPOSITO DE IC EN LA PARED DE LOS VASOS AC ANTI CITOPLASMA DE LOS NEUTROFILOS HIPERSENSIBILIDAD RETARDADA E INMUNIDAD CELULAR-> GRANULOMAS DISPOSICION GENETICA |
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CLINICA COMÚN EN TODAS
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FIEBREEEE, ASTENIA, VSG Y PCR ALTAS, ANEMIA, AUMENTO DE A2 GLOBULINAS
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VASCULITIS DE GRAN VASO Y GRANULOMATOSAS
-RELACION CON HLA4- |
ARTERITIS DE CELULAS GIGANTES
TAKAYASU |
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VASCULITIS SÓLO NECROTIZANTES
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PANARTERITIS NODOSA (PAN) (VASOS MEDIOS)
POLIAGNETITIS MICROSCOPICA (PAM)-> PEQUEÑO VASO |
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VASCULITIS DE PEQUEÑO VASO
NECROTIZANTES Y GRANULOMATOSAS |
GRANULOMATOSIS CON POLIANGEITIS (WEGENER)
GRANULOMATOSIS EOSINOFILICA (CHURG-STRAUSS) |
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P-ANCA (PATRON PERINUCLEAR)
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PAM Y GRANULOMATOSIS EOSINOFILICA (MPO O ELASTASA)
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C-ANCA (PATRON CITOPLASMATICO)
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GRANULOMATOSIS CON POLIANGEITIS (PR3)
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QUIENES COMPARTEN CLÍNICA DE: PURPURA PALPABLE
MONONEURITIS MULTIPLE Y FENOMENOS DE ISQUEMIA? |
LAS NECROTIZANTES->
PAN, PAM, Y LAS MIXTAS-> CHURG STRAUSS, WEGENER |
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CLINCA PAN
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ISQUEMIA GLOMERULAR (HTA!!) AFECTACION RENAL POR ISQUEMIA
ARTALGIAS (+ FREQ) MICROANEURISMAS EN BIFURACIONES ARTERIALES ANGOR INTESTINAL |
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A QUE SE ASOCIA LA PAN
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A VHB, VHC Y TRICOLEUCEMIA
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CLINICA PAM
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HEMORRAGIA ALVEOLAR
GLOMERULONEFRITIS RAPIDAMENTE PROGRESIVA |
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CLINICA WEGENER
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TRIADA: SINUSITIS (NARIZ EN SILLA DE MONTAR), INFILTRADOS PULMONARES CAVITADOS NO MIGRATORIOS, GLOMERULONEFRITIS FOCAL Y SEGMENTARIA.
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CLINICA DE CHURG STRAUSS
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PRESENTACION COM ASMA RESISTENTE A TTO
RINITIS, ASMA, SINUSITIS ALERGICAS INFILTRADOS PULMONARES NO CAVITADOS MIGRATORIOS GLOMERULONEFRITIS RAPIDAMENTE PROGRESIVA EOSINOFILIA PERIFERICA |
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CLINICA TAKAYASU
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CLAUDICACION EESS
ASIMETRIA DE PULSOS RAYNAUD SNC-> AIT, ICTUS HTA |
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CLINICA ARTERITIS DE CELULAS GIGANTES
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CEFALEA
POLIMIALGIA REUMATICA (CINTURA ESCAPULAR Y PELVIS) AMAUROSIS FUGAX CLAUDICACION MANDIVULAR |
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DX DE LAS DE GRAN VASO?
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BX ES LO MÁS ESPECIFICO. MUESTRA AMPLIA PQ ES A PARCHES. EL PET/TC ES + EN 50-70% DE LOS CASOS
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TRATAMIENTO TAKAYASU Y ARTERITIS DE CELULAS GIGANTES
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1.CORTIS+ ASPIRINAS+ VITD + BIFOSFONATO
2. METROTREXATO, AZATIOPRINA 3. ANTI IL6 TOCILIZUMAB |
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TRATAMIENTO PARA PAM, PAN, WEGENER Y CHURG STRAUSS
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CORTIS 1mg/kg/d+ CICLOFOSFAMIDA (SI GRAVE)
MANTENIMIENTO-> AZATIOPRINA, METROTREXATO.. ANCA+-> RITUXIMAN (ANTI CD20) SI MUY GRAVE-> PLASMAFERESIS CHURG STRAUSS-> MEPOLIZUMAB WEGENER-> RITUXIMAB |
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CICLOFOSFAMIDA ENDOVENOSA?
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DA MENOS LEUCOPENIA (EFECTO ADVERSO) PQ TIENE MENOR DISPONIBILIDAD
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QUE VASCULITIS ELEVA ANCA MÁS FREQ?
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LA PAM!! ENCIMA TB PUEDE SER C-ANCA +
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-RELACION CON HLADR4-
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VASCULITIS DE GRAN VASO
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TRATAMIENTO AMAUROSIS FUGAX
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ANTES DE LA BX!!!
BOLOS DE 1G DE PREDNISONA 3 DIAS Y LUEGO BAJAR DOSIS |
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TRATAMIENTO DE LA POLIMIALGIA REUMATICA DE ARTERITIS DE CELULAS GIGANTES
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CORTIS A DOSIS BAJAS
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