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¿Qué forma el esqueleto del tórax?
Forma la caja torácica osteocartilaginosa.
Función del esqueleto del tórax?
Protege las vísceras torácicas y algunos órganos abdominales.
Cómo se compone el tórax óseo?
12 pares de costillas y sus cartílagos costales.
12 vertebras torácicas con los discos intervertebrales.
Esternón.
¿Qué son las costillas?
Huesos planos y curvos que constituyen la mayor parte de la caja torácica.
Son especialmente ligeras en cuanto a peso y muy elásticas.
Poseen un interior esponjoso que contiene la médula ósea.
Clasificación de las costillas según su unión.
♣Costillas verdaderas (vertebrocostales 1º - 7º costillas) se unen directamente al esternón mediante cartílagos costales.
♣Costillas falsas (vertebrocondrales 8º - 9º y normalmente la 10º) tienen cartílagos que se unen al de la costilla inmediatamente superior a ella; su conexión con el esternón es indirecta.
♣Costillas flotantes (libres, costillas 11º - 12º y a veces la 10º) tienen cartílagos rudimentarios que nunca conectan; terminan en la musculatura posterior del abdomen.
Características costillas típicas (3º - 9º).
Cabeza en forma de cuña, dos caras articulares separadas por la cresta de la cabeza de la costilla.
Un cuello que conecta la cabeza con el cuerpo al nivel del tubérculo.
Un tubérculo a la unión de la cabeza y el cuello.
Un cuerpo delgado, plano y curvo, especialmente en el ángulo de la costilla.
Característica costillas atípicas (1º, 2º 10º - 12º).
La 1º costilla es la más ancha, corta y curvada de las siete costillas verdaderas. Tiene una única cara en su cabeza para articularse sólo con la vértebra T1, y dos surcos.
La 2º costilla es más delgada, menos curva y más larga que la primera. Tiene dos caras articulares en su cabeza. Su característica más atípica es un área rugosa en su cara superior (la tuberosidad del músculo serrato anterior).
Las costillas 10º - 12º es igual que la primera, solo tiene una cara articular en sus cabezas y se articulan con una sola vértebra.
Las costillas 11º - 12º son cortas y no presentan cuellos ni tubérculos.
Cartílagos costales.
Prolongan las costillas anteriormente y contribuyen a la elasticidad de la pared torácica.
Crecientes en los primeros siete y decrece gradualmente.
Siete primeros cartílagos costales se insertan, de manera directa e independiente, en el esternón.
8º, 9º y 10º. Se articulan con los cartílagos costales justo por encima de ellos, formando el arco costal.
11º y 12º forman bulbos sobre las extremidades anteriores de las costillas correspondientes.
Espacios intercostales.
Separan las costillas y sus cartílagos costales entre sí. Están ocupados por los músculos y las membranas intercostales y dos grupos (principal y colateral) de vasos sanguíneos y nervios intercostales.
Características de vértebras torácicas típicas.
Son independientes y tienen cuerpo, arco vertebral y siete procesos para las uniones musculares y articulares.
(2) fositas costales (hemicarillas) bilaterales.
Fositas costales en procesos transversos.
Procesos espinosos largos.
Fositas costales superiores e inferiores.
La mayoría son pequeñas hemicarillas, se presentan emparejadas bilateralmente.
Superficies planas en los bordes posterolaterales superior e inferior de los cuerpos de las vértebras torácicas típicas.
Fositas costales en vértebras atípicas.
Fositas costales superiores de T1 no son hemicarillas.
T10 tiene un único par bilateral de fositas costales (enteras), parcialmente en su cuerpo y parcialmente en su pedí****.
T11 y T12 tienen un único par de fositas costales (enteras),en sus pedí*****.
¿Qué es el esternón?
Hueso plano y alargado verticalmente que forma la parte central de la porción anterior de la caja torácica.
Función del esternón.
Protege las vísceras mediastínicas en general y gran parte del corazón en particular.
Composición del esternón.
• Manubrio.
• Cuerpo.
• Proceso xifoides.
Características del manubrio.
Hueso más o menos trapezoidal.
Porción más ancha y gruesa.
Parte central cóncava del borde superior del manubrio, la que se palpa más fácilmente, es la incisura yugular (incisura supraesternal), acentúa por los extremos mediales (esternales) de las clavículas.
El manubrio y el cuerpo se hallan en planos ligeramente diferentes superior e inferiormente a su unión (articulación manubioesternal); por lo tanto forma una proyección, el ángulo del esternón (De Louis).
Características del cuerpo.
Más largo, más estrecho y más delgado que el manubrio.
A nivel de las vértebras T5 – T9.
Características del proceso xifoides.
Porción más pequeña y variable del esternón.
Alargado y delgado.
Su extremo inferior se encuentra al nivel de T10.
A menudo es puntiaguda.
Abertura torácica superior.
Más pequeña.
permite la comunicación con el cuello y los miembros superiores.
Oblicua y en forma de riñón.
Limites abertura torácica superior.
(Posteriormente) por T1.
(Lateralmente) por el 1º par de costillas y sus cartílagos costales.
(Anteriormente), por el borde superior del manubrio.
Abertura torácica inferior.
Más grande.
Proporciona el origen del diafragma.
Similar a un anillo.
Limites abertura torácica inferior.
(Posteriormente), por T12.
(Posterolateralmente), por los pares de costillas 11º y 12º.
(Anteriormente), por la unión de los cartílagos costales de las costillas 7 – 10.
(Anteriormente), por la articulación xifoesternal.
Articulaciones de la pared torácica.
Frecuentes.
Cualquier alteración que reduzca la movilidad de estas articulaciones interfiere con la respiración.
Articulaciones costovertebrales.
Una costilla típica se articula posteriormente con la columna vertebral.
>Articulación de las cabezas de las costillas.
Articulaciones costotransversas.
Las porciones posteriores (arcos vertebrales) de las vértebras.
Articulaciones esternocostales.
1º par de cartílagos costales se articula con el manubrio.
Articulación intervertebral.
Cuerpos vertebrales adyacentes unidos por el disco intervertebral.
Movimientos de la pared torácica.
Movimientos durante la inspiración aumentan el volumen intratorácico y los diámetros del tórax.
Cambios de presión provocan alternativamente la inspiración de aire hacia el interior de los pulmones.
Espiración pasiva, diafragma, músculos intercostales y otros, se relajan, disminuye el volumen intratorácico y aumenta la presión intratorácica.
Movimientos.
Inspiración forzada
Espiración forzada.
Espiración.
Inspiración.
Diámetro vertical.
Parte central de la cavidad torácica aumenta durante la inspiración.
En espiración, el diámetro vertical vuelve a su posición neutra.
Diámetro anteroposterior.
Aumenta considerablemente cuando se contraen los músculos intercostales.
Movimiento de palanca de bomba de agua.
Movimiento de las costillas (fundamentalmente 2º - 6º).
Hace que los extremos anteriores de las costillas asciendan.
Movimiento de asa de cubo.
Diámetro transverso del tórax también aumenta ligeramente cuando se contraen los músculos intercostales, elevando las partes medias (más laterales) de las costillas (las más inferiores).
Articulación intervertebral.
Cuerpos vertebrales adyacentes unidos por el disco intervertebral.
Articulación costocondral.
Extremo lateral del cartílago costal con el extremo esternal de la costilla.
Articulación intercondral.
Entre los cartílagos costales de las costillas 6º - 7º, 7º - 8º y 8º - 9º.
Articulación esternoclavicular.
Extremidad esternal de la clavícula con el manubrio y el 1º cartílago costal.
Articulación manubrioesternal.
Entre el manubrio y el cuerpo del esternón.
Xifoesternal.
Entre los procesos xifoides y el cuerpo del esternón.