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Diferencias entre
1. Diverticulos
2. Diverticulosis
3. Enfermedad diverticular
4. Diverticulitis
1- Herniaciones de la mucosa o submucosa
2- Presencia de divertí***** en el colon
3- Presencia de síntomas relacionados con la diverticulosis
4- La inflamación con microperforación o macro perforación del divertí****
Factores de riesgo para los diverticulos
Edad mayor a 65 años
Obesidad
Dieta baja en fibra
Cuadro clinico de los diverticulos
70% asintomatico, pero puede manifestarse como dolor en el CID
Tratamiento medico para la diverticulitis
Ayuno
Dieta liquida
Antibioticos (TMP-SMX, Amo -clav, Metronidazol)
Clasificación de Hinchey
:)
:)
Estudio de imagen estandar de oro para los diverticulos
TAC
Indicacones para tratamiento quirurgico en los diverticulos
Perforación libre con peritonitis generalizada.
• Obstrucción.
• Absceso sin indicación de drenaje percutáneo.
• Deterioro clínico o ausencia de mejoría ante el manejo
conservador
Tipos de tratamiento quirurgico para los diverticulos
Anastomosis primaria
Procedimiento de hartman
Drenaje percutaneo
DEFINICIÓN DE MEGACOLON
intestino grueso dilatado, alargado e hipertrofiado crónicamente.
CLASIFICACIÓN DEL MEGACOLON
Congénito (Enf. de Hirschprung)
Adquirido
AGANGLIÓNICO CONGÉNITO (ENF DE HIRSCHSPRUNG) definición, en que población es frecuente, y cuadro clinico + tratamiento
Ausencia de células ganglionares en la capas submucosa y muscular, provoca que el colón no se relaje, común en niños con sindrome de down, datos clinicos en el RN enterocolitis, fiebre y deshidratación, tratamiento quirurgico resección + anastomosis
Megacolón adquirido etiologia, manifestaciones clinicas, tratamiento
Enfermedad de chagas por la destrucción de los plexos mientéricos, se manifiesta como constiapación cronica, tratamiento derivación a ileostomia
Megacolón tóxico definicion, etiologias, cuadro clinico
Dilatación no obstructiva del colón asociado a CUCI o Cronh y a infecciones por CD, manifestado como dolor, distensión, diarrea sanguinolente, fiebre
Indicaciones para tratamiento quirurgico en pacientes con megacolón toxico
Perforación
Hemorragia masiva
Dilatación progresiva del colon
Fracaso del tratamiento médico luego de 48 h
Vólvulos de colón definición y factores de riesgo
Torsión de un órgano a través de un eje, sigmoides, ciego y colón transverso en orden de frecuencia, sexo masculino, >60 años y estreñimineto cronico
Signos radiologicos para un volvulus en PSA y TAC
PSA: ausencia de gas rectal, signo de grano de café, niveles hidro aereos

TAC: Signo de grano de café, signo del remolino, pico de pajaro
Tratamiento medico para volvulus
Reanimación hidroelectrolitica
Descompresion con sonda
Antibioticos
Control de liquidos
(sigmoidoscopia)
Tratamiento quirurgico para volvulus
Procedimiento de hartamn
Hemicolectomia derecha
Absceso hepático piógeno porcentaje de aparición, etiologia y caracteristica rx
80% de los abscesos son piógenos
Producidos por bacterias
Multiples abscesos
Absceso hepatico amebiano agente etiologico, como infecta al higado, manifestaciones clinicas
Complicacion por entamoeba histolytica
Por vena porta --> Higado
Cursa con fiebre y perdida de peso
Un solo absceso --> Mayor a 10 cm cx abierta
Colelitiasis epidemiología, factores de riesgo, manifestación clinica y estandar de oro
10% de la población
Dislipidemias, DM2, Obesidad
Colico billiar con colecistoquineticos
USG
Pancreatitis aguda definición, causas, cuadro clinico y laboratorios y estudio de imagen estandar de oro
-Respuesta inflamatoria aguda del páncreas
-Origen billiar 60%, Alcoholismo 15%
-Dolor en epigastrico, abdomen en madera
-Aumento de amilasa y lipasa
-TAC estandar de oro
Colecistitis aguda definicion, factores de riesgo, cuadro clinico y causas alitiasiscas
-Inflamación de la vesícula ocasionada por obstrucción principalmente
-Mujer, Edad 40, embarazadas, diabeticos, dislipidemias
- dolor agudo, fiebre, nauseas, ictericia
-Causas AL: Sepsis, quemadura, tumor