que comprende el periodo fetal langman	desde la novena hasta el nacimiento
el tamaño del feto se indica como	longitud cefálo-caudal longitud vértice - talón
en que meses aumenta la longitud y el peso	de longitud aumenta en el mes tercero, cuarto y quinto y el aumento de peso lo hace en los últimos dos meses
Trimestres del embarazo	se divide en tres trimestres el embarazo primer trimestres--desarrollo completo de los sistemas segundo trimestre--el feto tiene una longitud considerable y se pueden diagnosticar malformaciones tercer trimestre--el feto puede sobrevivir inclusive si nace prematuro
que se utiliza en los trimestres segundo y tercero	la longitud del fémur y del pie el diámetro abdominal perímetro craneal diámetro biparietal
semana 9-12 del periodo fetal se da la formación de la orina semana 9 específicamente el hígado es el órgano que produce los hematiés	la cabeza constituye aprox la mitad de LOC del feto la cara es ancha los ojos están ampliamente separados las orejas tienen una implantación baja párpados fusionados los genitales externos masculinos y femeninos parecida costillas cartilaginosas
semana 9-12 del periodo fetal la orina es eliminada a través de la uretra hacia el líquido amniótico semana 10 específicamente	en el extremo del cordón umbilical se observan asas intestinales
semanas 9-12 del periodo fetal semana 11 específicamente	las asas intestinales vuelven al abdomen
semana 9-12 del periodo fetal semana 12 específicamente la eritropoyesis se reduce en el hígado y el bazo toma su lugar	la longitud de LOC es el doble que en la semana 9 aparecen los centros de osificación primaria en el esqueleto (cráneo y huesos largos) los MS han alcanzado su longitud relativa final
semana 13 a 16 del período fetal	de la semana 12 a la 14 se pueden reconocer los genitales de los fetos el patrón del pelo del cuero cabelludo queda establecido en estas semanas las orejas ya están en su posición final
semana 13 a 16 del periodo fetal semana 14 específicamente	los movimientos de los miembros se vuelven coordinados aparecen movimientos oculares lentos
semana 13 a 16 del periodo fetal semana 16 específicamente	la cabeza es más pequeña los miembros inferiores han aumentado su longitud son visible los huesos en la eco-grafía los ovarios se diferencian y contienen folí***** primordiales que a su vez contienen ovogonias los ojos miran hacia delante, mas que hacia los lados
semanas 17 a 20 del periodo fetal semana 17 específicamente	la madre percibe los primeros movimientos fetales la piel esta cubierta por un material grasiento y pastoso el vérnix caseoso se forma la grasa parda
en que consiste el vernix caseoso y su función y quien lo retiene en la piel	mezcla de células epidérmicas muertas y material adiposo procedente de las glándulas sebáceas protege la piel del feto de la abrasiones y grietas y el endurecimiento que puede acompañar la exposición al liquido amniótico y lo retiene el lanugo
que función tiene la grasa parda y donde se localiza	producción de calor en el recién nacido sobre todo en la raíz del cuello, detrás del esternón, área perirrenal y produce el calor gracias a la oxidación de los ácidos grasos
semanas 17 a 20 del periodo fetal semana 18 específicamente	se forma el útero fetal y se inicia la canalización de la vagina y son visibles muchos folí***** primordiales con ovogonias
semanas 17 a 20 del periodo fetal semana 20 específicamente	son visibles las cejas y el pelo de la cabeza esta cubierto por lanugo se inicia el descenso de los testí*****
semana 21 a 25 del periodo fetal	se produce un incremento del peso corporal la piel suele estar arrugada y es más traslucida tiene un color rosado o rojo los neumocitos II secretan surfactante
que es el surfactante y que función cumple	es un material lipídico que actúa en la superficie y que mantiene la permeabilidad de los alvéolos pulmonares en fase de desarrollo
semana 21 a 25 del periodo fetal semana 21 específicamente	se inician los movimientos oculares rápidos
semana 21 a 25 del periodo fetal semana 22 específicamente	hay respuestas de sobresaltos con parpadeos (23 sem)
semana 21 a 25 del periodo fetal semana 24 específicamente	aparecen la uñas
semana 26 a 29 del periodo fetal	los pulmones y la vascularización pulmonar se han desarrollado lo suficiente para que se de el intercambio gaseoso el sistema nervioso ha madurado lo suficiente como para coordinar los movimientos respiratorios rítmicos y controlar la temperatura corporal
semana 26 a 29 del periodo fetal semana 26 específicamente	se abren los parpados el lanugo y el pelo de la cabeza ya están bien desarrollados aumenta el tejido adiposo blanco el bazo se a convertido el en órgano importante para la eritropoyesis
semana 26 a 29 del periodo fetal semana 28 específicamente	el bazo deja de tener la producción de hematíes y pasa a la médula ósea y se convierte en el órgano importante en la producción de hematíes
semana 30 a 34 del periodo fetal	reflejo pupilar al final de este periodo la piel es rosada y es lisa el tejido adiposo blanco representa el 8% del peso corporal fetos de 32 semanas pueden sobrevivir
semana 35 a 38 del periodo fetal	los fetos que nacen en este periodo responden al agarre firme y orientación de la luz
semana 35 a 38 del periodo fetal semana 36 específicamente	los perímetros de la cabeza y el abdomen son iguales
semana 35 a 38 del periodo fetal semana 37 específicamente	la longitud del pie es ligeramente mayor que la longitud del fémur
en un embarazo a término y sus características	LOC de 360 mm y un peso corporal de 3 400 g el tejido adiposo blanco representa el 16% del peso corporal
factores que influyen en el crecimiento fetal	tabaquismo embarazo múltiple consumo de alcohol y drogas alteraciones del flujo sanguíneo uteroplacentario y fetoplacentario factores genéticos y retraso del crecimiento
por donde pasan los nutrientes y gases de la madre al feto y cuales son necesarios	por la membrana placentaria la glucosa es una fuente primaria de energía para el metabolismo y crecimiento fetal y los aminoácidos
quienes estimulan el crecimiento fetal	la insulina la hormona de crecimiento humana polipéptidos pequeños (somatomediana C)
que tiende a causar restricción del crecimiento intrauterino o que el lactante sea de un tamaño menor a la edad gestacional	enfermedad vascular materna infección intrauterina consumo de cigarrillos y de alcohol
a que se refieren las restricciones del crecimiento intrauterino	se refiere a un proceso que da lugar a la reducción del patrón esperado de crecimiento fetal y también a una disminución del potencial de crecimiento del feto
que es ser pequeño respecto a la edad gestacional	son aquellos que presentan un peso corporal en el momento del nacimiento inferior a un valor umbral predeterminado y correspondiente a una edad gestacional concreta
tabaquismo como factor que influye en el crecimiento fetal	causa de RCIU los fetos tienen un peso inferior en 200g al valor normal aumenta la morbilidad perinatal(complicaciones medicas)
embarazo múltiple como factor que influye en el crecimiento fetal	los fetos suelen tener un peso inferior debido a los requerimientos metabólicos totales de dos o mas fetos superan el aporte nutricional que puede proporcionar la placenta materna
consumo de alcohol y drogas como factor que influye en el crecimiento fetal	los fetos presentan síndrome alcohólico fetal puede producir RCIU y otras complicaciones obstetricas
alteraciones del flujo sanguíneo uteroplacentario y fetoplacentario como factor que influye en el crecimiento fetal	reducción del flujo sanguíneo puede ocasionar RCIU alteraciones placentarias, hipotensión materna y nefropatía en las enfermedades maternas crónicas, las alteraciones vasculares uterinas maternas son el factor primario y las alteraciones placentarias son un factor secundario
Factores genéticos y retraso del crecimiento fetal	las alteraciones cromosomicas, tanto estructurales como númericas, se asocial al retraso del crecimiento fetal es frecuente en los lactantes con síndrome de Down y con el síndrome de la trisonomia 18
procedimientos para evaluar el estado fetal	ecografia amniocentesis diagnostica determinación de la alfa-fetoproteína
que es la perinatologia	es la rama de la medicina implicada en el bienestar del feto y del recién nacido cubre el periodo a partir de la semana 26 hasta la 4 semana posteriores al parto
ecografia como técnica para evaluar el estado fetal	técnica principal de imagen para evaluar el feto permite la visualización del saco coriónico y de su contenido durante los periodos embrionario y fetal ofrece una medición precisa del diametro biparietal del craneo fetal permite guiar las biopsias fetales de los tejidos como la piel, hígado, riñón y músculo
amniocentesis diagnóstica	procedimiento diagnostico prenatal de carácter invasivo que se lleva a cabo durante las semanas 15 y 18 de gestación ya que la cantidad de liquido amniótico es de 200 ml
determinación de la alfa-fetoproteína	es una glucoproteína sintetizada por el hígado, la vesícula umbilical y el intestino fetal presenta concentraciones elevadas en el suero fetal y alcanza valores máximos durante las 14 semanas
estudios espectrofotométricos	biopsia de las vellosidades coriónicas patrones de la cromatina sexual cultivos celulares y análisis cromosomicos fetoscopia transfusión fetal
biopsia de las vellosidades coriónicas	permite determinar las características de un feto en riesgo definiendo el cariotipo fetal y establecer diagnósticos semanas antes que la amniocentesis
Patrones de la cromatina sexual	puede ser util para el diagnostico de diversas enfermedades hereditarias ligadas al cromosoma X como la hemofilia y la distrofia muscular
cultivos celulares y análisis cromosomicos	se pueden descubrir los errores innatos del metabolismo deficiencias enzimáticas sospechas de alteraciones en los cromosomas
Fetoscopia	instrumento de fibra óptica se introduce a través de las paredes abdominal se lleva a cabo entre las semanas 17 y 20 se a utilizado en el tratamiento de problemas fetales como el síndrome de la transfusión gemelo-gemelo y en la eliminación de las bridas amnióticas
obtención percutanea de muestras de sangre del cordón umbilical	se obtienen a través del método MSCVP o la cordocentesis se utiliza para diagnosticar aneuploidía, restricción del crecimiento fetal, infección del feto y la anemia fetal se puede hacer en la semana 18
resonancia magnética	suele brindar información adicional de la que puede brindar una ecografía no utiliza radiación ionizante y aporta elevados niveles de contraste y resolución de los tejidos blandos
monitorización fetal	se aplica a los embarazos de alto riesgo ya que ofrece información sobre la oxigenación fetal

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