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14 Cartas en este set
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Las glomerulonferitis (GN) no proliferativas son...
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La enfermedad por cambios mínimos, la glomerulonefritis segmentaria y focal y la glomerulonefritis membranosa.
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Son 3 las que hemos dado en clase.
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La enfermedad por cambios mínimos también se denomina...
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Nefrosis lipoidea
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Pregunta cerda, pero así no se olvida por si cae jajajajaja
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La patogenia de la GN por cambios mínimos (GNCM) se debe a...
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En principio es desconocida, pero se cree que hay un factor soluble derivado de un sistema inmune enfermo, que interrumpe la MBG y el esqueleto de actina del podocito, abriendo el poro de filtración dando la proteinuria.
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Puede parecer trampa, pero me refiero al proceso que se cree que hay (no demostrado).
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La GNCM es la causa más frecuente de síndrome nefrótico en...
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Niños, de hecho causa el 80% de los síndromes nefróticos en infantes, y hasta un 30% en mayores de 30 años.
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Pregunta epidemiológica necesaria xD
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La clínica de la GNCM es:
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Síndrome nefrótico, que cursa en brotes (a veces desencadenado por infección leve).
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Pensar en cómo es el síndrome nefrótico.
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¿Hay hipertensión en la GNCM?
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NO
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Cara o cruz xD pero la respuesta a esta pregunta es una diferencia con otras no proliferativas.
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¿Hay hematuria en la GNCM?
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Típicamente NO. Sin embargo, un porcentaje muy bajo puede tener microhematuria transitoria.
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Trampitas jeje (por ir al detalle)
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¿Qué encuentras en la analítica de sangre de una GNCM?
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Alteraciones de síndrome nefrótico, típicamente el complemento es normal.
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Pensar en la clínica y cómo está ese complemento.
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¿Qué encuentras en el análisis de orina de una GNCM?
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Típicamente hay proteinuria en rango nefrótico, que es SELECTIVA, sin hematuria.
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Pensar si hay proteinuria o no, cómo es esa proteinuria (selectiva o no), el grado de proteinuria... Si hay o no hematuria.
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¿Qué encuentras en la anatomía patológica de la GNCM?
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Al microscopio óptico (MO) es normal, en la inmunofluorescencia (IF) no hay depósitos patológicos, y al microscopio electrónico (ME) se ve fusión de pedicelos.
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Pensar en las técnicas con las que valoramos las alteraciones en una biopsia renal, y qué veríamos en esta enfermedad con lo que sabemos de su patogenia.
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¿Cómo es el pronóstico de la GNCM?
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Aunque a veces remite espontáneamente, el tratamiento con corticoides típicamente va bien. Buen pronóstico.
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:)
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¿Cuál es el tratamiento de la GNCM?
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Tratamiento del síndrome nefrótico si lo hay. Otras medidas son restricción de sal, diuréticos según volemia y uso de esteroides (como son niños, a días alternos).
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Pensar en la clínica y el pronóstico.
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¿Qué respuesta se puede tener a los corticoides?
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- Remisión
- Corticorresistencia (suele requerir asociación de inmunosupresión) - Corticodependencia: recaída al ir bajando la dosis de corticoides. |
3 respuestas posibles.
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Las GN por cambios mínimos pueden ser secundarias a...
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Alergia, neoplasias, fármacos, infecciones o enfermedades autoinmunes.
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Pregunta sucia, pero por si cae en un caso clínico que te dan un antecedente curioso poder relacionarlo. En general, se asocian a 5 cosas.
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