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Hematoma subdural características y clasificacion
Sangrado venoso
Forma de media luna 🌔
Atraviesa suturas
Agudo 0 a 3 días hiper denso
Subagudo 3 a 14 días isodenso
Crónico >3 semanas hipodenso
¿Qué es el signo del remolino en la TAC y que significa?
Cambios en la densidad dentro del hematoma, significa sangrado activo, alta probabilidad de aumentar de tamaño
Hematoma epidural, tipos, alteración según localización
Sangrado arterial,apariencia biconvexa
- fosa anterior: lesión de la arteria meningea anterior
- región parasagital: seno sagital superior
- fosa posterior: lesión de la arteria meningea occipital, seno transverso o sigmoideo
Hematoma intraparenquimatoso
Hemorragia frontal o temporal mecanismo golpe contragolpe
A que corresponde la imagen?
Contusión hemorragia
Patrón sal y pimienta
Puede aumentar a las 72 horas
Control imagino lógico
🧂🧂
Definición y características del daño axonal difuso
Incongruencia entre paciente y TAC
Paciente muy sintomático TAC
Que es la escala de Marshall y para que sirve
Predictor de Hipertensión intracraneana
Cuales son los criterios canadienses de TAC en TEC leve
- Glasgow < 15 a las 2 horas
- fractura abierta o deprimida del cráneo
- Signos de fractura de base de craneo
- Episodios Emeticos >2
- Amnesia previa al impacto > 30 minutos
- trauma mayor a >90cms**
Son 6
Indicaciones quirúrgicas en TEC
Manito y su uso
Se usa al 20%
Efecto entre 30 a 40 min y duración entre 2 a 12 horas
Dosis 1gr/kg o 5ml/kg inicial
Infusión 0.25 a 0.5 g/kg/dosis o 1- 2 ml/kg/dosis cada 4 a 6 horas🤚🏻
🤚🏻
Solución salina hipertonica uso y manejo
Inotropica, antiinflamatoria, inmunomoduladora, mejora el flujo hepático y esplenico, expande la volemia,
Si es al 7.5% bolos de 1.5 a 4ml/kg/dosis cada 6 a 8 horas, suspender si hipernatremia
👆🏻👆🏻👆🏻👆🏻
Tipos de convulsiones porsTEC y características
- inmediatas< 24 horas
- Tempranas 24hrs a 7 días
En estas dos se da anticonvulsivante por 7 días y son frecuentes
-Tardías >7 días poco frecuentes, primeros 2 años anticonvulsivante y RMN
Son 3 y dependen del tiempo
Cuando dar anticonvulsivante profiláctico
- Hematoma Intracraneal,
- Fractura deprimida + laceracion meningea - cortical
-TEC severo
- TEC penetrante
- ECG <10
- Amnesia de > 30 minutos
- Alcoholismo
Signos clínicos de hidrocefalia en lactantes
- irritabilidad
- macrocefalia
- pobre control cefalico
- fontaneka abombada
- suturas craneales diastasadas
- respiración irregular
- hiperreflexia
- parálisis del VI
- distensión de más venas del cuero cabelludo
- signo de macewn olla cascada
- signo de parnaud
Son 11
Signos clínicos de hidrocefalia en el adulto
Cefalea
Alteración del estado de consciencia
Convulsiones
Vómito en proyectil
Papiledema
Tortuosidad del nervio optico y aumento del diámetro
6
Tratamiento farmacologico temporal de la hidrocefalia
- Acetazolamida 25 - 50 mg/jg/dia
- furosemida 1mg/kg/dia
- Manitol
- Solución salina hipertonica
- Punción evacuan te en RN
4
Características de la hidrocefalia de presión normal
Sin síntomas de Hipertensión endocraneana, PIC < 200 común en >70 años
Triada de hakim para hidrocefalia de presión normal
- Alteración en la marcha
- Déficit cognitivo
- Incontinencia urinaria
Criterios para definir muerte encefálica
Coma irrrversible
Arreflexia del tallo
Apnea
3 según academia americana de neurología