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Nacimiento
Maternidad segura y centrada en la familia (MSCF)
Es un paradigma de atención perinatal.
• Esta maternidad busca promover una atención humanizada, centrada en los derechos de la madre, el niño y la familia, y que contribuya a mejorar la calidad de atención y reducir la morbilidad y mortalidad materna yneonatal(+ imp).
• Favorece el cumplimiento de la ley nacional N°25.929 (ley del parto humanizado).
• Propone acciones de consonancia con la ley nacional N°26.485 de protección integral para prevenir, sancionar y erradicar la violencia contra las mujeres.
• Estimula la adhesión de la lactancia materna de acuerdo con la ley
nacional N°26.873 de promoción de la lactancia materna.
• Es MUY importante como trabaja en consonancia este paradigma con estas leyes que están teniendo cada vez más fuerza y se les esta prestando cada vez más atención.
Nacimiento
Maternidad segura y centrada en la familia (MSCF)
EJES
1) Cultura organizacional centrada en la familia y en la seguridad de la atención.

2) Protección de los derechos de la madre, el padre y su hijo/a.
3) Promoción de la participación y colaboración de los padres, la familia y la comunidad en la protección y el cuidado de la mujer y su hijo/a durante elembarazo, parto y puerperio.
4) Uso de prácticas efectivas y seguras
5) Fortalecimiento de otras iniciativas, en particular la
iniciativa HAMN
Nacimiento
Maternidad segura y centrada en la familia (MSCF)
¿Por que es importante el enfoque intercultural?
El enfoque intercultural permite superar esta funcionalidad exclusivamente
biomédica de las maternidades, e incorporar una visión de intercambio
horizontal en términos de equidad. Se trata de un proceso dinámico de relación
y aprendizaje entre personas, prácticas y conocimientos, que busca el
desarrollo de nuevos espacios de intercambio y de generación de cultura
interior de las maternidades.
El termino interculturalidad intenta terminar con la desigualdad entre una
cultura dominante y una dominada, construyendo una convivencia de respeto,
intercambio y dialogo. La interculturalidad en salud es una práctica
democratizadora, que implica la “capacidad de moverse equilibradamente
entre conocimientos, creencias y prácticas culturales diferentes respecto a la
salud y enfermedad, la vida y la muerte, el cuerpo biológico, social y
relacional”.
Nacimiento
Maternidad segura y centrada en la familia (MSCF)
Condiciones obstétricas y neonatales
esenciales (cone)
Las CONE son los recursos humanos, físicos y económicos que indispensablemente deben estar presentes en todos los centros que atienden partos para garantizar la mayor seguridad materno-infantil en ese momento.
• Quirúrgica y procedimientos obstétricos: poder realizar cesáreas,reparación de desgarros vaginas altos, cervicales y rotura uterina, histerectomía, ectópico, fórceps, ventosa, extracción de la placenta, legrado por aborto incompleto.
• Anestésica: general y regional.
• Transfusión de sangre segura: determinar grupo y factor Rh, prueba cruzada, contra con banco de sangre o reserva renovable.
• Tratamientos médicos para resolver el shock, sepsis, eclampsia.
• Evaluación del riesgo materno y neonatal: listado de factores obstétricos
y neonatales para la derivación al nivel de complejidad adecuado.
• Transporte oportuno al nivel de referencia: teléfono, radio y vehículopermanente
Nacimiento
Determinantes sociales Y ambientales
para el desarrollo
1- Agua, higiene y saneamiento
2- Vivienda y hacinamiento
3- Educación de la madre
4- Situación laboral de la madre
5- Nutrición
6- Estado psicoemocional
7- Violencia
Nacimiento
Intervenciones programaticas
El primer mes de vida:
-Nacer en un lugar adecuado
- La hora sagrada

El primer año de vida ( del mes al año)

-El indicador más representativo de este período de la vida es lamortalidad infantil definida como la mortalidad de menores de un año. A
su vez, este indicador se puede dividir en dos componentes: mortalidad
neonatal y mortalidad post-neonatal. La primera es la ocurrida en el
transcurso de los primeros 28 días de vida y los factores que prevalecen
son aquellos vinculados con las complicaciones de la prematurez, las
causas congénitas y la atención del niño durante los primeros días de
vida. La segunda es aquella que ocurre desde el fin del período neonatal
hasta el año de edad y es donde tienen mayor impacto las condiciones
ambientales y socio- económicas sobre la mortalidad.

De 1 a 3 años. Hogares propicios para el aprendizaje
Aprender en un lugar adecuado (4 a 5 años). Ambiente propicio para el aprendizaje: hogar y educación inicial
Nacimiento
Marco legal que protege a la embarazada y a la primera
infancia
1- Ley Nacional (26.021) y Ley Provincial (13.298) de ProtecciónIntegral de los Derechos de las niñas, niños y adolescentes
2- Ley Nacional (26.485) Y Ley Provincial (12.569) de Protección Integral de las mujeres y Prevención de la Violencia
3- Ley Provincial (14.078) de Registro de las Personas de la Provincia de buenos Aires
4- Ley Provincial (14.528) de Procedimientos de Adopción
5- Ley Nacional (25.929) de Parto Respetado
Nacimiento
Recién nacido sano
Podemos definir al RN sano como el niño nacido de un embarazo controlado, sin patologías maternas, edad gestacional (EG) entre 37 y 41 semanas, con trabajo de parto y parto espontáneoo cesárea electiva por cesárea anterior o presentación pelviana, vigoroso al nacimiento, con peso, talla yperímetro cefálico adecuado a su EG y examen físico dentro de limites normales.
Nacimiento
Recepción del recién nacido sano
→Prevención de oftalmia gonocóccica: Administrada dentro de la primera hora de vida, se utiliza nitrato
de plata o yodo povidona (funciona contra HIV y herpes).
→Prevención de onfalitis: Enrojecimiento, hipertermia, secreción y olor de la piel de la región periumbilical. Baño con clorhexidina, limpieza del cordón umbilical hasta su caída.
→Prevención de enfermedad hemorrágica: Profilaxis de 1mg intramuscular de Vit. K.
→Prevención de hepatitis B: Vacuna al momento de nacer o dentro de las 12 horas de nacido, vía IM. Si a
su vez la madre es positiva se le deberá administrar gammaglobulina especifica hasta dentro de la
1°semanade vida.
Practicas que se dejaron de realizar: Baño del RN y evaluación de la permeabilidad esofágica y anal.
→Clampeo del cordón
→ Identificacion del RN
Nacimiento
Clampeo del cordón
→Clampeo del cordón: El clampeo del cordón debe realizarse de 1-3 minutos o cuando el mismo deje de
latir, la posición del bebe debe mantenerse por debajo de la línea horizontal donde está la madre. Estapráctica ayuda a prevenir anemia, llenando los depósitos de Fe. Se contraindica el clampeo tardío en
madres Rh negativas sensibilizadas y VIH positivas