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Parasito definicion
Organismo que vive asociado con otros organismos
Protooario
METAZOAROS
protozoario: unicelulares
metazoarios (puricelulares)
clasificacion de helmintos
Platelmintos:
-trematodos
-cestodos
Nematodos
Nematodos: uales son
Forma de gusano:
Ascaris, trichuris, trichinella, strongyloides, ancylostoma, necator, loa loa,
Cestodos cuales son
Forma aplanada:
Taenia, echonococcus, hymenolepis, diphyllobothrium
Tramatodos cuales son
Schistosoma, fasciola, popisthorchis
Cisticercosis cerebral
despues de que una persona come alimentos contaminados con huevos de cestodo las larvas migrna a cerebro formando quistes
Epiemiologia cisticercosis
0.4 por cada 100,000 habitantes
mayor incidencia +25 años
edos con mas casos: sinaloa, jalisco, chihuahua, queretaro
Microorganismo asociado a cisticercosis
Taenia solium
taenia solium generalidades
Tenia porcina
dos presentaciones intestinal y cisticercosis
habita porcion superior del yeyuno
escolex 4 ventosas, mie 2-8 mtos
cada segmento gravido tiene 8-12 ramas uterinas
cada rpoglotide 10-60x103 huevos
A qeu tmperaturase cocin la carnne de puerco para matar taeni
65°
evia comer carne cruda
mar matar al cisticerco hay que cocinar la carne en troos pequeños a 65° o en congelacion -20° x 12 hras
Clinica t. solium intestinal
Intestinal: asintomatica, molestias epigastrio, anorexia, perdida de peso, proglotides visibles.
clinica t solium cisticercosis
Depde localizacion predominio cerebro y musculos
convusiones (70%)
-focales o generaliadas
corazon 5%
oftalmcia 1-3 %
PARASTO OFTALMICO MAS COMUN
CISTICERCOSIS CEREBRAL CLINICA
Hidrocefalia 20%
auemnto de presion intracraneal
EVC
ESTUDIO INICIAL ae sospecha de teniasis intestinal y neurocisticercosis
Teniasis: coproparasitoscopico
Neurocistiercosis: tac simple de craneo
dx cisticercosis
1. neurimagen
-TAC innicial mas sensible para calcificados
- Rm sensibilidad depene de la fase, grado de infeccion,.
2. serologia, ELISA
DX taenia intestinal
1. COPROPARAsitoscopico: identificar proglotides o huevos en heces, diferenciacion por medio de escolex.
2. deteccion de coproantigenos x ELISA, o PCR
Tx para taenia soliem
Intestinal: Albendazol
- 5 años: praziqualtel
-Alternativas: nitazoxanida
Neurocisticercosis + quiste viable
-albendazol + esteroide
-alternativa: praziquantel + esteroide
T cisticercosis ventricular
hidrocefalia sin quistes visibñes
Cisticercosis oftalmica
Ventricular: remover neuroendoscopia
Hidrocefalia sin quisttes: no antiparasitario + shunt ventricular
OFTALMICA: remover qx
a quien no doy antiparasitarios en cisticercosis
Infeccion masiva con quistes viables o edema cerebral
quistes calcificados

antiparasitarios peligrosos
Enterobius epidemio
Predeomina en escolares 5-9 años o 30-50
infeccion habitual de 1-2 meses
Ciclo enterobius
Un mes de ingestion de huevos a ovoposicion
Huevos maduran 4-6 hras
como matar huevos de enterobius
huevos muren 1-2 dias con + 25° y aire seco
Clinica enterobius
1/3 asintomaticos
reaccion inflamatoria si migran apendce, vagina, utero, cavidad abdominal .
prurito intenso perianal
prdia de peso
s de ansiedad generalizado
dx enterobius
Deteccion de huevos en region perianala (prueba de graham) cinta
identificacion de gusanos adultos en heces
Tx enterobius
1. mebendazol 100 mg d.u y repetir 2 sem
2. Albendazol 400 mg D.U repetir 2 sem
3. pomoato de pirantel
medidas higienicas.
lavado adecuado e manos, cambiar cama c/3-7 dias 3 sem, lavar ropa diario 2sem
Ascaris epidemio
40,,000 casos reportados al año
gsano adulto 15-40 cmm en I.D
200,000 hueos x dia
asociado a t. trichura
lugar donde vive ascaris adulta
YEYUNO
Duraacion de heuvos ascaris en tierra
Hata 4 años
meses para madurar
clinica ascaris
migracion
Intestinal: si es leve asintomatico, dolor abdominal, epigastrio, periumbilial, perdida de peso y apetito
migracion: apendice, pancreas, vias biliares,
Obstruccion x ascaris hallazgos imagen
Migajon de pan RX
Espagueti o masa de gusanos USG
ojo de buey USG
S de loeffler
Neumonitis eosinofilica{disnea, tos seca, sibilancias,
r: infiltrados difusos migratorios
eosinofilia: eudado en alveolos con predominio eosinofilico
Dx ascaris
1. corpoparasitoscopico: identificacion de huevi i gusano adulto en heces
2. Eosinofilia presente (migracion pulmonar)
R, USG CPRE
TX acaris
Albendazol 400 mg D.U
-Alernativa: mebendazol, pomoato de pirantel
sitios ectopicos: cx
FR
Giaardiasis
FR agua contaminada, lagos, rios, albercas
actividades a aire libre
animales infectados
giardiasis epidemio
1-9 años
habita porcion proximal del I.D duodeno
asociado a alteraciones inmunes
Giardia lamblia
trofozoito simetrico dos nucleos, 4 flagelos
forma quistes con cndiciones adversas
quiste ovoide
Infeccion: ingestion 10 quistes
clinica giardiasis
Portador asintomatico
diarrea auda, cronica, dolor abdominal, flatulencia, borborigmos,, nauseas, vomito, malabsorcion intestinal, esteatorrea, deficiencia de vit. liposolubles, denutricion, perdida de peso, deshidratacion, retraso del crecimeinto
Dx giardiasi
Inicial: coproparasitoscopico seriado (quistes o trofooito en heces I.D, 3 muestras con 2 dias de separacion
2. ag fecales (pediatricos COpro-)
3. muestra enteral
4. endoscopia
5. PCR
Tx giardiasis
Metronidazol 250 mg c/8 hras 7 dias
alternativas
-tinidazol, albendazol, mebendazol

Resistencia o inmunosuprsion
metro + quinacrina o albendazol
Vector y agente de chagas
Vector: triatoma o chinche reduvida o besucona
Agente: trypaosoma cruzi
Chagas epidemio
Medios rurales
25-44 años
16 millones en el mundo
mAS casos agudos: morelos, veracruz, jaisco.
Mas casos cronicos: veracruz, morelos
Amastigote:
Forma de amastigote, ovoide, forma reproductiva en mamiferos
Epimastigote:
ALARGADO, forma reproductiva en tracto digestivo de los invertebrados y en mdio de cultivo
Tripomastigote:
Alargaddo, se encuentra en la sanngre de los mamiferos
Forma infectante
No se divide, estadio capatado vector
reservorioo de tripanosoma
Perro,armadillo,raton,gato, cerdo, burro
Fisiso chagas
Lesion inicial: chagoma (nodulo inflamatorio, infiltracion linfocito, hiperplasi reactiva de ganglios adyacentes)
Signo de romaña: parpados
Diseminacion linfocitos y sangre a musculo
Formacion de pseudoquistes (Acumulacion intracelular de paasitos en fase multiplicacion)
Clinica chagas
Fase aguda: (6 meses): fiebre, adenomegalias, esplenomegalias, hepatomegalias, mononucleosis like.

Fase cronica: 10-20 años despues:corazon y cerebro mas afectados (20-30%) megacolon, y megaesofago, perdida de peso, a
Cambios en corazon por chagas
Aumento de tamaño en ambos ventriculos
Adelgazamiento de paredes ventriculares
Aneurisma apical
trombos murales
Afeccion del haz de hiz
Principal causa de muerte en chagas
Muerte subita cardiaca (55-65% por Fibrilacion ventricular)
Dx chagas agudo
1. microscopia (gta gruesa con tincion de giemsa o microhematocrito.)
2. Serologia
-ELISA o inmunofluorescencia
3. XXenodiagnostico
Dx chagas cronico
1. serologia (ELISA, inmunofluoresecncia o WB)
2 pbas no reactivas = no enfermedad.
Resultados no concluyentes por ELISA = WB
Tx fase aguda chagas
1. nifurtimox mejora sintomas en fase aguda.
usar en - 18 años en indeterminada.

2. benznidaol: en chagas congenito
Tx chagas cronic:
Maneo de sosten no antiparasitarios
A. duodenale ingles
Hookworm
E. vermicularis ingles
Pinkworm
tRICHURIa en ingles
Whipworm
T. solium en ingles
Tapeworm
ARSito que causa prolapso
Trichuris
Infeccion cronica de giardia asociada a que deficiencia de iT
Vit A