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10 Cartas en este set
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Pie equino varo
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Pie zambo o pie bot es una deformidad congénita en la que el pie se encuentra en punta equina y con la planta girada hacia adentro. Se produce durante el desarrollo del feto y afecta huesosmliganentis,músculos y tendones.
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Tratamiento pie equino
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Su objetivo es mejorar la apariencia y funcionalidad antes que el niño camine. Puede ser por estiramiento y colocación de yeso (Método ponseti) o mediante cirugía
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Tratamiento quirúrgico
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-Anestesia general, paciente en decubito ventral.
-Antisepsia con yodopovidona, colo locación de campos y venda de smarch. -Incisión de cincinnati (abordaje medial,plantar,posterior y lateral) -Disección interna superficial -Disección posterior -Disección lateral -Disección profunda interna -Estabilización -Plástica -Cierre |
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Disección interna superficial
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Se identifica el tendon abductor del dedo gordo, se libera el paquete vascular con tijera y repara con lamin de goma. se realiza la apertura de las vainas de tendón flexor común de los dedos y el flexor largo del dedo gordo con bisturí y/o tijera, se identifica y alarga en z el tendón tibial posterior.
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Disección posterior
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Se alarga en z el tendón de aquiles, se efectúa la capsulotomia y se ingresa a la articulación tibia astragalina y sub astragalina, es eficaz el uso de espátula de feer.
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Disección lateral
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Se repara el nervio safeno externo, se se abren las vainas de los tendones peroneos y la capsula sub astragalina. Se incide el ligamento interóseo y se abre la articulación estragalo escafoides.
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Disección profunda interna
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Con ayuda de un espátula de feer se abren las articulaciones escafotibial y astragaloescafoidea. Se unen todas las Incisiones, se reduce y se lleva el pie a la posición correcta.
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Estabilización
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Reducido el pie se lo estabiliza con dos clavijas de 1.5mm con motor. Una pasa por el astragalo hasta el escafoides y la otra se ubica subastragalina.
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Plastica
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Se lava la herida y se prosigue con la plástica del tendón de aquiles con con sutura sintética absorbible mono o multi filamento 2-0. La plástica de los demás tendones se realiza con sutura sintética absorbible multifilamrnto 3-0 o 4-0
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Cierre
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Se cortan y doblan las clavijas,se cierra por planos, piel con sutura continua. Curación y colocación de yeso que se abre con bisturí para disminuir edema y síndrome compartimental
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