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DIAGNOSTICO
POSICIONAMIENTO MÉDICO
El diagnostico es un proceso que esta abierto a modificaciones, revisiones. Se considera como un trabajo en quipo, teniendo en cuenta al elaborarlo hasta la concepción de los mismos padres. El posicionamiento del profesional debe tener en cuenta la importancia de como se dice el diagnostico, como se lo piensa al sujeto ya que todo esto genera un EFECTO tanto en el narcisismo de los padres como en ese mismo futuro psiquismo.
EN EL MODO DE DECIR DEL DIAGNOSTICO SE JUEGAN DOS COSAS
1) COMO SE DICE
2)QUIEN RECIBE EL DIAGNOSTICO
Cuando un niño nace, el narcisismo 2 de los padres (que es depositado en ese niño) catetiza la libido con dos procesos:
proyección (parte de la función paterna) y procesos identificatorios (parte de la función materna
Con estos procesos se debe armar la FILIACIÓN
A partir de esto se genera en esos padres el HIJO IDEAL.
PROCESO DE RECONOCIMIENTO Y DECODIFICACIÓN
Del proceso de reconocimiento le permite a esos padres verse reflejados, reconocer a ese hijo y el proceso de decodificación permite comprender aquellas demandas o necesidades básicas. En esa demanda del niño hay una manera singular de llamar al otro, le demuestra al otro que lo necesita y este decodifica asi su pedido cargándolo de afecto. Este mecanismo se rompe cuando el hijo real choca con aquel hijo ideal.
HIJO REAL VS HIJO IDEAL CONSECUENCIAS
El costo de esta ruptura/separación entre hijo ideal e hijo real tiene que ver con que:
Por un lado, sé genera una herida narcisista en los padres, el mecanismo de proyección ya no funciona como debería (estas características proyectadas durante el embarazo se pierden) y tampoco el mecanismo de identificación materno (algo no opera, desaparece ese hijo porque le es ajeno).
Por el otro lado se da una filiación rota, no se genera o hay gran dificultad en la generación del vinculo. Filiar tiene que ver con poder encontrar características familiares (mito familiar, significantes), tiene que ver con poder enlazarse dentro de esa familia para cumplir la función de hijo. En estos casos esto es difícil que ocurra.
TODO ES INTERVENCIÓN
EFECTOS DE DOS CUESTIONES
Coriat nos dice que TODO ES INTERVENCIÓN, haciendo referencia que palabras y condiciones mas o menos generaran un efecto/resultado que es imprevisible por el profesional. No se puede prever el efecto del diagnostico en los padres, este será diverso para c/u. El diagnostico ingresa a una red de significantes especial (de cada familia).
Cuando se trasmite el diagnostico se juegan los efectos de dos cuestiones distintas: por un lado el diagnostico en sí (puro): la información del significante con el que se designa el real por lo que consulta (ej: dislexia).Por otro lado, el problema de esto es que ningún significante por si solo dice NADA, el valor de cada uno esta en relación con los otros stes q lo rodean
La intervención permite, según BARALDI, generar algo distinto, una posibilidad distinta para q se pueda constituir como alguien del deseo. El terapeuta debe sacar al niño de los escombros puesto por los mismos padres y tambien es trabajo del analista sacar los escom para q haya 1 niñ
RED DE SIGNIFICANTES-LO REAL
Un significante es aquello que queremos designar con las palabras del diagnostico. Lo real es cuando irrumpe, estos significantes, provocando una herida narcisista en lo imaginario de la subjetividad de los padres.
El trabajo del profesional será entonces sumar palabras adecuadas para envolver al diagnostico y zurcir (coser), reconstruir lo REAL en SIGNIFICANTE
MOMENTOS DEL DIAGNÓSTICO
Van a darse dos momentos en el diagnostico
1) en donde se da este primer impacto, con el diagnostico en sí, que diseña una fractura, una herida narcisista en los padres los cuales activan una gran cantidad de mecanismos de defensa como la negación, huida libidinal, transformación de lo contrario.
2) momento muy importante, a que nos permite, pasado este primer momento, rediseñar el diagnostico en base y acompañado de esa red de significantes de ls familia para promover el tratamiento
QUE SUCEDE CUANDO NO HAY DIAGNÓSTICO
La ausencia de diagnostico puede ser tan arrasadora y devastadora para el niño y su familia al igual que un diagnostico en sí dado o incluso generar peores efectos que los de un diagnostico mal dado.
Por esta razón y mas, resulta imperiosos poder brindar/encontrar palabras que sitúen en un lugar similar al del diagnostico (siempre expresadas de la manera mas adecuada, entendiendo, repito, los efectos del diagnostico)