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DESCENSO DEL NIVEL DE CONCIENCIA
GRADOS: |
LETARGO (SOMNOLIENTO)
OBNUBILACION (RESPONDE ESTIMULOS MODERADOS) ESTUPOR (RESPONDE ESTIMULOS FUERTES) COMA (NO RESPONDE A NINGUN ESTIMULO) |
QUE TIPO DE ORIENTACION ES LA PRIMERA QUE SE PIERDE EN SINDROMES ORGANICOS CEREBRALES?
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1º TIEMPO
2º ESPACIO 3º AUTOPSIQUICA (IDENTIDAD PROPIA) ESTADO AVANZADO |
MEMORIA INMEDIATA
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DE SEGUNDOS
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MEMORIA RECIENTE O RETENTIVA O DIFERIDA
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HORAS - DIAS
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MEMORIA REMOTA O DE EVOCACION
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MESES - AÑOS
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QUE MEMORIA ES LA PRIMERA EN PERDERSE EN TRASTORNOS ORGANICOS?
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LA MEMORIA RETENTIVA O DIFERIDA
LA QUE MAS TARDE SE PIERDE ES LA REMOTA |
MEMORIA EPISODICA, QUE ES?
MEMORIA SEMANTICA, QUE ES? |
BIOGRAFICA
INFORMACION APRENDIDA |
AMNESIA RETROGRADA, QUE ES?
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NO RECUERDA NADA DE LO QUE PASÓ ANTES DEL INCIDENTE
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AMNESIA ANTEROGRADA, QUE ES?
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NO MEMORIZA NADA DE LO QUE OCURRE DESPUES DEL INCIDENTE
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AMNESIA LACUNAR, QUE ES?
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NO RECUERDA MOMENTOS CONCRETOS
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AMENSIAS AXIALES, DONDE SE AFECTA?
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ESTRUCTURAS LIMBICAS
NO SE RETIENE MEMORIA EXPLICITA PERO SÍ APRENDIZAJE EXPERIMENTAL (ANTEROGRADAS COMO KORSHAKOFF) |
AMNESIAS CORICALES, QUE SE AFECTA?
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SE AFECTA EL ALAMCENAMIENTO Y LA CAPACIDAD DE RECUPERACION
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AMENSIAS GLOBALES
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AFECTA A TODO
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HIPERMNESIAS?
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IDIOTS SAVANTS (AUTISTAS)
OBSESIVOS |
QUE ES EL DELIRIUM?
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DETERIORO AGUDO Y GLOBAL DE LAS FUNCIONES SUPERIORES QUE DURA SEMANAS, TIENE CURSO FLUCTUANTE Y NIVEL DE CONSCIENCIA DESCENDIDO
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COMO ESTA LA ORIENTACION?
LENGUAJE? CICLO VIGILIA/SUEÑO? MEMORIA? |
MAL
INCOHERENTE INVERTIDO MAL |
PQ SE DA EL DELIRIUM?
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DISFUNCION CEREBRAL DE CAUSA (+) EXTRACEREBRAL
(+) INGRESADOS-> NIÑOS, ANCIANOS POLIMEDICADOS, DEMENCIAS... |
CLINCA DE DELIRIUM?
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1º ↓ ATENCION, CONCENTRACION Y ORIENTACION
PENSAMIENTO ENLENTECIDO Y DESESTRUCTURADO ALUCINACIONES VISUALES, TACTILES, AUDITIVAS |
TIPOS DE DELIRIUM
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ESTUPOROSO-> LETARGO, INHIBICION, LENTITUD..
AGITADO-> SNS ↑, HIPERACTIVIDAD, AGITACION, IRRITABILIDAD MIXTO-> ESTUPOR DE DIA, AGITADO DE NOCHE |
TTO DEL DELIRIUM?
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EL DE SU CAUSA
MODIFICAR ENTORNO PARA EVITAR LA SOBREESTIMULACION-> ORIENTAR, MOVILIZACION PRECOZ, ASEGURAR RITMO VIGILIA-SUEÑO... SI HACE FALTA CONTENCION MECANICA |
SI HACE FALTA MEDICAR, QUE SE DA?
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RISPERIDONA
HALOPERIDOL ARIPIPRAZOL EVITAR BZD Y SEDANTES COLINERGICOS |
QUE ES LA DEMENCIA?
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DETERIORO COGNITIVO GLOBAL INTELECTUAL PROLONGADO DE CURSO ESTABLE CON BUEN NIVEL DE CONSCIENCIA CON INCIO INCIDIOSO (NO AGUDO)
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COMO ESTAN LA ATENCION?
ORIENTACION? LENGUAJE? MEMORIA? |
NORMAL
MAL EN FASES AVANZADAS INCOHERENTE ALTERADA |
TRASTORNOS COGNITIVOS MENORES O MAYORES, DE QUE DEPENDE QUE CLASIFICADO COMO UNO U OTRO?
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DE LA GRAVEDAD Y LA DEPENDENCIA PARA LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA
(EL ALZHEIMER EMPIEZA SIENDO MENOR Y ACABA SIENDO MAYOR) |
COMO SE INICIAN LOS DETERIOROS COGNITIVOS?
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DETERIORO DE LA MEMORIA Y CAMBIOS EN LA PERSONALIDAD
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LEY DE RIBOT, QUE ES?
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SE OLVIDA PRIMERO LO APRENDIDO HACE MENOS TIEMPO
RECIENTE >REMOTA |
QUE SON LAS PSEUDODEMENCIAS?
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DISFUNCION COGNITIVA ASOCIADA A ENFERMEDAD PSIQUATRICA-> DEPRESION, ESQUIZOFRENIA, BIPOLAR...
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COMO SUELEN SER LAS PSEUDODEMENCIAS?
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INCIO AGUDO, DE PROGRESION RAPIDA, DURACION BREVE, CLINICA DE DEPRESION, ATENCION Y CONCENTRACION PRESERVADA, DEFICIT DE MEMORIA RECIENTE = REMOTA
MEJORA CON LA PRIVACION DE SUEÑO |
TTO DEMENCIA?
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DONEZEPILO
RIVASTIGMINA GALANTAMINA MEMANTINA -> FASES MAS AVANZADAS PSICOFARMACOS.. |
AMNESIA GLOBAL TRANSITORIA, CUANTO DURA?
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<1 MES
POR: TEC MIGRAÑA BZD |
AMNESIA GLOBAL PERMANENTE
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>1 MES:
WERNICKE-KORSAKOFF (ANTEROGRADA) TCE |
AMNESIA PSICOGENA, COMO ES?
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RETROGRADA
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AMNESIA GLOBAL TRANSITORIA... QUE ES?
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PERDIDA BRUSCA DE LA MEMORIA RECIENTE CON DESORIENTACION Y PERPLEJIDAD CON TODAS LAS PRUEBAS NEUROLOGICAS NORMALES
HACEN PREGUNTAS REPETITIVAS PQ ES INCAPAZ DE RETENER INFORMACION |
PQ SE DA?
CUANTO DURA? |
NO SE SABE, SE CREE Q POR LOS MISMOS MECANISMOS QUE LA MIGRAÑA.
SUELE DURAR <12H |