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¿Qué es un Hemograma?
-Es el conteo individualizado de cada línea celular sanguínea.
-Es un examen básico disponible en todo laboratorio.
-Es una herramienta sencilla, rápida, barata y eficaz para realizar un abordaje si se sospecha de algún diagnostico.
Técnica para hacer un hemograma
Se necesita de un torniquete y agujas (calibre medio 8) e insertarla en un Angulo de 45°.
¿Qué nos muestra un hemograma?
-Reacciones inflamatorias.
-Trastornos hematopoyéticos (qué afectan a la formación de las células sanguíneas, ej: si hay células inmaduras o un problema con la formación de estas).
-Cáncer.
¿cuando se solicita un hemograma?
Cuando se necesita confirmar o descartar un diagnostico.
Ej:
-Sospecha de enfermedades infecciosas.
-Estudio de trauma.
-Sospecha de cáncer.
-Sospecha de enfermedad autoinmune.
Sobre la Línea Roja/Eritrocitaria.
Cuantos eritrocitos debe de haber.
Eritrocitos: 3.5M -5.5M
cuales son los niveles de hemoglobina:
Hombres: 13-17 g/dl
Mujeres: 12-15 g/dl
cual debería ser el volumen corpuscular medio?
80-110fL
cual es la Hemoglobina corpuscular media?
27-34 pg
Sobre la Línea Blanca. Cual debería ser el conteo total de leucocitos?
4.000-10.000
Cual debería ser el porcentaje y total de Neutrófilos?
50-70%
total: 2mil -7mil
Cual debería ser el porcentaje y total de Eosinófilos?
0-5%
total: 0.0-0.5 x10 a la 3
Cual debería ser el porcentaje y total de Basófilos?
0-2%
total: 0-0.10 x10 a la 3
Cual debería ser el porcentaje y total de Linfocitos (todos 3)
20-40%
total: 0.8 - 4 x10 a la 3
Cual debería ser el porcentaje y total de Monocitos
3-12%
total: 0.10-1.20 a la 3
Sobre la línea Plaquetaria.
Cuales son el numero de plaquetas totales?
150mil - 450mil
para que son utilizadas las formas inmaduras de plaquetas?
puede dar pistas que el paciente este presentando un infarto post quimioterapia. Marcador de síndrome coronario agudo.
¿Qué es trombocitopenia?
Afección en la que el organismo cuenta con pocas plaquetas.
¿Cómo se clasifica la trombocitopenia?
Leve: 100mil a 150mil
Moderada: 50mil a 150mil
severa: menos de 50mil
Si hay una enfermedad autoinmune que línea va a estar disminuida?
la línea linfoide.
cuando hay menos de 20mil unidades de trombocitos que puede pasar? (trombocitopenia severa)
Hay un riesgo muy alto de sangrado cerebral y se necesita una transfusión inmediata.
¿Qué pasa cuando hay un conteo bajito pero neutrófilos altos?
riesgo de infección. (no siempre se elevan los leucocitos cuando es infección por virus).
cada cuanto se debe de tomar el conteo de plaquetas?
cada 6 horas
Como se analiza un hemograma?
previo: confirmar datos, fecha y hora
1- línea leucocitaria total
2- Neutrófilos totales y compararlo con el porcentaje
3- vistazo de las demás líneas blancas
4- análisis de hemoglobina
5- análisis de niveles plaquetarios
6- conclusiones
qué muestra el paso 1: línea leucocitaria total?
Esto muestra si hay un proceso de infección o inflamación.
qué muestra el paso 4: análisis de hemoglobina?
para ver si hay anemia, aun si el paciente no consulto por eso.
Si hay un tarumá que se va a ver en el hemograma
hemoglobina bajita y glóbulos blancos altos
Qué pasa si todas las líneas están bajitas en el hemograma?
Se sospecha que esta ocurriendo un problema desde el origen de producción de las células. Ej: Displacía medular.
Qué ocurre si se hace una transfusión de un grupo sanguíneo a otro no compatible?
Puede haber un shock anafiláctico.
Qué efectos adversos puede haber al realizar un hemograma?
-Anemia: si se le toma muy seguido el examen pierde sangre
-Flebitis: infección/inflamación de la vena o piel (le puede dar celulitis)
-Lesión nerviosa: si hay algún error al tomar la muestra
(siempre hay que dar un consentimiento previo informado).