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valores normales de una gasometría
PH 7.35 a 7.4
PCO2 35 a 45 mmHg
HCO3 22 a 26 mEq/L
¿Cuales son las principales defensas del cuerpo ante cambios de PH en el organismo?
Amortiguadores ácido basicos (rapido, segundos o minutos)
centro respiratorio (lento, minutos u horas)
riñoes (muy lento, dias)
¿Entre que valores oscila el ph de la orina?
entre 4.5 a 8
¿que es la ecuación de henderson haselbach y como se expresa?
la ecuacion que nos permite saber el ph conociendo la concentración de bicarbonato y pCO2
PH= 6.1+Log (HCO3/(.03xPCO2))
Qué es una acidosis metabólica y cuales son sus valores
cuando se acumula mucho acido en el cuerpo.
PH >7.35
HCO2 >22 mEq/L
PCO2 > 35mmHg
¿Cual es la formula del Anion Gap y cual es su valor normal?
Na+(Cl-HCO3) es de 6 a 12
¿Cual es la formula para determinar la compensación esperada de una acidosis metabólica?
PCO2=HCO3 + 8 (±2)
cuando el PCO2 está alto, acidosis mixta
cuando ep PCO2 está bajo acidosis no compensada
¿Cuándo se presenta una acidosis respiratoria y cuales son sus valores?
cuando hay una insuficiencia pulmonar y no se excreta co2.
PH >7.35
HCO<45 mEq/L
PCO2<26 mmgh
¿Como se calcula la compensacion de la acidosis respiratoria aguda?
el bicarbonato va a aumentar 1mEq/L por cada 10mmHg de PCO2, (hasta llegar a los 40mmHg)
¿Como se calcula la compensacion de la acidosis respiratoria crónica?
el HCO3 va a aumentar 4mEq/L por cada 10mmHg de PCO2
¿cuales son los valores de una alcalosis metabólica?
PH<7.45
HCO<45 mEq/L
PCO2 <26mmHg
¿Como se calcula la compensacion esperada de una alcalosis metabólica?
El PCO2 debe aumentar 7mmHg por cada 10mEq/l de HCO3 (si el valor de PCO2 excede la compensacion se le llama alcalosis metabólica descompensada y si es menor al valor se le llama alcalosis mixta)
valores de la alcalosis respiratoria
PH<7.45
HCO3 >35mEq/L
PCO2 > 22 mmHg
¿Cómo se calcula la compensación esperada de una alcalosis respiratoria aguda?
HCO3 disminuye 2mEq/L por cada 10mmHg de PCO2
(HCO mayor al limite, alcalosis mixta. HCO menor al limite, alcalosis respiratoria descompensada
¿Como se calcula la compensacion esperada de una alcalosis respiratoria crónica?
HCO3 disminuye 4mEq/L por cada 10mmHg de PCO2
en orden prioritario, ¿Qué transtorno tiene que corregirse antes que una acidosis y por qúe?
la hipokalemia causada por la acidosis, porque se puede ocasionar un paro cardiaco por la falta de potasio en el corazon
¿Cuáles son los efectos de la acidosis en la sinapsis?
disminuye la actividad neuronal, pudiendo ocacionar un coma
¿Cuales son los efectos de la alcalosis en la sinapsis?
aumenta la actividad neuronal, llegando a convulciones por la hiperexitabilidad
¿Cuales son las nefronas que tienen alta capacidad de diluir la orina?
las yuxtamedulares
¿Cual es la osmolaridad del plasma?
300mOsm/l
¿qué pasa con la falta de agua en el organismo?
aumenta la osmolaridad plasmática, detectada por los osmoreceptores en el hipotálamo, aumenta la hormona antidiuretica y se aumenta la reabsorcion de agua, por lo tanto la orina se concentra
¿Qué pasa con el exceso de agua en el organismo?
baja la osmolaridad plasmatica y esto se detecta por los osmorreceptores del hipotálamo, disminuye la hormona antidiuretica y se aumenta la excreción de agua a la orina. por lo tanto la orina se diluye
¿En donde se reabsorbe el agua en la nefrona?
en el túbulo proximal
¿Que es la multiplicación por contracorriente?
es la capacidad que tiene el asa de henle en depositar NaCl en el intersticio
¿Cuales son los osmorreceptores que captan el aumento o disminucion de la osmolaridad en la orina?
el organo subfornical y el organo vasculoso de la lamina terminal
¿Donde se sintetiza la adh?
en los nucleos paraventricular y supraoptico
¿Donde se almacena la adh?
en el lobulo posterior de la hipófisis
Farmacos que aumentan la adh
morfina, nicotina y ciclofosfamida
farmacos que reducen la adh
alcohol, clonidina y haloperidol
¿dónde se encuentran los receptores v1, v2 y v3 de vasopresina?
v1 Vasos sanguineos, plaquetas e higado
v2 en el tubulo distal y colector
v3 snc e hipófisis
¿Cuanto tiene que aumentar la concentración de sodio para que se active el mecanismo de la sed y como se le llama?
2 mEq/l, umbral para beber
¿Qué celulas perciben la hipoperfusión renal?
celulas yuxtaglomerulares
¿Cuanto tiempo dura la renina en la csangre?
de 30 a 60 minutos
¿Con que globulina actúa la renina?
angiotensinogeno
¿Como se convierte la angiotensina 1 en angiotensina 2?
por medio de la ECA (enzima convertidora de angiotensina) que esta presente en los pulmones
¿Qué provoca la angiotensina 2?
retencion renal de agua y sodio de manera directa y por medio de la aldosterona. también causa vasoconstricción
¿Dónde se sintetiza la aldosterona?
en las glandulas suprarrenales
partes principales de la neurona
dendritas, soma y axon
principales tipos de sinapsis
química y electrica
principales neurotransmisores
aceticolina, noradrenalina, adrenalina, histamina
anatomia fisiologica de la sinapsis neuro-neuronal
la sinapsis se divide en 3 estructuras principales:
terminal presinaptico, hendidura sinaptica y terminal postsinaptico. En el terminal presinaptico vamos a encontrar vesicula transmisoras, canales de calcio y mitocondrias. En el terminal postsinaptico vamos a encontrar receptores excitadores o inhibidores, dependiendo de la neurona.
¿Como funcionan los canales anionicos?
son inhibidores y permiten el paso principalmente de iones cloruro (receptores GABA)
¿Como funcionan los canales cationicos?
son excitadores y permiten el paso principalmente a iones sodio (receptores acetilcolina)