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epidemiologicamente en qué género es más prevalente la ansiedad?
en las mujeres
qué porcentaje tiene la prevalencia de los trastornos de ansiedad en algún momento de la vida ?
52%
mencioné comorbilidad de la ansiedad con otros trastornos mentales
está la depresión, trastorno de la conducta alimentaria, trastorno por déficit de atención, consumo de sustancias psicoactivas.
falso o verdadero autores como Brissauf ortorgan a la angustia un aspecto físico y a la ansiedad un aspecto psíquico?
verdadero
la ansiedad puede acompañarse con la angustia pero habiendo desaparecido La angustia la ansiedad persiste sola como fenómeno puramente psíquico
verdadero
cuál es la teoría de Sigmund Freud en relación a las teorías psicodinamicas para que se presente la ansiedad?
freud opina que cuando el yo es incapaz de controlar el ello de manera aceptable para el superyó se da la ansiedad, el cual recurre a mecanismos de defensa
según Sigmund Freud cuál es la estructura de la personalidad
El ello (principio del placer), yo (principio de realidad) y superyó (yo ideal)
según Sigmund Freud que es la neurosis actual
Es el resultado de la acumulación fisiológica de la líbido relacionada con la falta de actividad sexual
cuáles son las dos formas de angustia que identificó Freud?
una se refería a la sensación difusa de preocupación o temor que se originaba en un pensamiento de deseo reprimido y era curable a través de la intervención psicoterapéutica. La segunda estaba caracterizada por una sensación sobrecogedora de pánico acompañada por manifestaciones de descarga autonómica
cuál es la diferencia entre el miedo y la ansiedad?
el miedo es una respuesta a una amenaza conocida externa definida o no conflictiva<br />
la ansiedad es una respuesta a una amenaza desconocida interna vaga o conflictiva
cuando la ansiedad se califica como patológica?
cuando es desproporcionada para la situación o demasiado prolongada
según el DSM V cuáles son los trastornos de ansiedad?
La angustia por separación<br />
mutismo selectivo<br />
fobias específicas<br />
fobia social<br />
trastorno de pánico<br />
agorafobia<br />
ansiedad generalizada
cuáles son los síntomas de la ansiedad?
insomnio, dolor torácico, dolor abdominal, cefalea, fatiga, carácter anormal y produce disfunción evidente en el campo laboral, familiar y social
cuáles son los somatomorfos?
son similares a los hipocondríacos todos les duele, sobre todo en adolescentes
cuál es la fisiopatología de la ansiedad?
Pues el resultado de múltiples interacciones entre varios neurotransmisores (desorden neuroquimico), el cual involucra, ácido gamma aminobutirico, noradrenalina y serotonina, los dos últimos principalmente. Además participan factores genéticos y ambientales
qué zonas anatómicas se se asocian estrechamente con la ansiedad?
está el locus cerúleos, las proyecciones cerebrales, el sistema límbico, la amígdala...
cuál es el síntoma fundamental de los trastornos de ansiedad?
angustia libre flotante que surge de manera espontánea e independiente de situaciones particulares
de acuerdo a que se clasifican los trastornos de ansiedad?
De acuerdo a la frecuencia, intensidad y el tiempo duración del episodio
cuáles son los síntomas subjetivos de los trastornos de ansiedad?
Preocupación, inseguridad, miedo, pensamientos negativos, anticipación de peligro, dificultad de concentración, dificultad para tomar decisiones, sensación de desorganización o pérdida de control sobre el ambiente (fenómeno de desrealización)
cuáles son los síntomas somáticos de los trastornos de ansiedad?
Inquietud o paralizacion motora, movimientos torpes o desorganizados, tartamudeo, conducta de evitación, palpitación, taquicardia ,hipertensión, disnea, respiración rápida, opresión torácica, náuseas, vómito, diarrea, micción frecuente, enuresis, eyaculación precoz ,impotencia, tensión muscular, temblor, hormigueo, cefalea tensional, fatiga
cuáles son las características de un trastorno de ansiedad generalizado
minimo 6 meses para el dx Hay preocupación excesiva, incontrolable de todos los sucesos o actividades cotidianas, está presente en la mayor parte de los días de manera prolongada, se acompaña de irritabilidad, dificultad en la concentración, fatiga, alteración del sueño, incapacidad para relajarse, presenta síntomas autonómicos como diaforesis, dolor precordial, sensació de boca seca, vértigo, palpitaciones y manifestaciones gastrointestinales
cuál es el trastorno ansiedad más frecuente que llegue a urgencias?
El trastorno de ansiedad paroxístico
cuáles son las características de un trastorno de ansiedad paroxístico?
intensa sensación de miedo que aparece manera súbita con síntomas como taquicardia palpitaciones diaforesis temblor disnea dolor torácico náusea vértigo frecuentemente ocurre cuando están solos.
frecuentemente cuánto dura el TAP? y que ocurre después dele episodio?
Generalmente dura menos de una hora, a veces sólo unos minutos. después del episodio el paciente se siente cansado y comienza a tener fenómeno de desrealización e incluso a tener sensación de muerte inminente y el temor a perder el control.
a un paciente con trastorno de ansiedad paroxística qué lo lleva a acudir el servicio de urgencia?
la sensación de muerte inminente y temor a perder el control
joven, espontáneo, agudo, una hora
trastorno de ansiedad paroxístico
qué es lo que siempre se debe descartar en un aparente trastorno de ansiedad?
Descartar organicidad
qué es la agorafobia?
miedo a los lugares o situaciones que le puedan producir pánico, vergüenza o impotencia.<br />
a los pacientes les da miedo salir a la calle
mencioné una de las complicaciones importantes de la agorafobia?
intentos de suicidio como medida desesperada para aliviar la sensación extrema angustia
de qué otro trastorno psiquiátrico se acompaña la agorafobia?
depresión
qué son las fobias?
es un grupo de entidades el cual el individuo exhibe un temor irracional cuando es expuesto a ciertos circunstancias o estímulos, que lo llevan a actitudes de evitar la situación
<br />
cuáles son las características del trastorno de estrés postraumático?
los pacientes se pueden psicotizar, pueden pasar de una ansiedad psicótica dentro dea realidad a una que los desconecta de la realidad
que genera un trastorno de estrés postraumático?
Generalmente surge como una respuesta diferida a una situación catastrófica vivida por el paciente que se presenta con episodios reiterados de evocación vivida del suceso traumático en vigilia o en sueños
cuáles son los síntomas del trastorno estrés postraumático?
sensación de embotamiento emocional, desapego, anhedonia, episodios agudos con pánico o agresividad e hipervigilancia
qué es el trastorno obsesivo compulsivo?
Son pensamientos obsesivos y recurrentes que la persona rechaza y que llevan al individuo a actos compulsivos en forma de rituales para liberar la tensión de dichos pensamientos
dentro de los rasgos de un paciente con toc incluye un personaje que siempre quiere ser el primero,se siente mejor que el resto y siente que nadie hace las cosas igual de perfecto que ellos?
verdadero
Diagnostico diferencial de los trastornos de ansiedad?
Enfermedades cardiovasculares (prolapso de la válvula mitral y arritmias), endocrinopatías (hipertiroidismo, feocromocitoma, hipoglicemia), neurológicas, hematológicas, exposición a fármacos con actividad simpaticomimética
Cuál es el curso y pronóstico de la ansiedad?
Es fluctuante, muchos se consideran ansiosos o nerviosos de toda la vida
Cuál es el tx adecuado de la ansiedad?
psicoterapia y farmacoterapia
En cuánto tiempo se ve mejoría significativa del paciente después de haber recibido el tratamiento?
En un lapso de 6 - 8 semanas
Cada cuánto deber ser reevaluado el paciente?
De manera regular, farmacológicamente por lo menos de 6 mese a 1 año
Qué se le informa desde las primeras entrevistas al px sobre su condición?
La naturaleza de su enfermedad, las modalidades de tratamiento y el pronóstico a largo plazo
Cuál es el tx no farmacológico de la ansiedad?
Está la terapia cognoscitiva (es la más empleada), también está el psicoanálisis (costoso) y terapias grupales
Cuál es el tx farmacológico de la ansiedad?
La medicación más común solo los ISRRs, se inicia con dosis baja (mitad de dosis en las primera semanas) con aumentos graduales de acuerdo a la respuesta terapéutica.
Cada cuánto se va cambiando el tx farmacológico en la ansiedad?
Cada 8 - 12 semanas porque estas medicaciones actúan muy despacio
Qué medicamentos se les da a los pacientes que requieren un alivio pronto?
BZD
Cuáles son los ISSRs más usados en el tx de la ansiedad?
Fluoxetina, paroxetina, sertralina y fluvoxamina
Por cuánto tiempo dura el tx de la ansiedad?
oscila entre 12- 18 meses
Qué efectos colaterales hay con la administración de BZD?
Dependencia y sedación, fatiga, debilidad y alteraciones de la memoria
¿Cuál es la consecuencia de un tx no adecuado en la ansiedad?
Daño de la estructura orgánica