Demencias

1. Alzheimer
Hombres 65a
Demencia frontoparietal
Ovillos neurofibrialres y placas amiloide
Apob
Amiloide cromo 21
Preselina 1 crom 14
Preselina 2 crom 1

Demencia progresiva
Alteracion funciones superiores las A

Tto inhibidores acetilcolinesterasa leves y moderas
Mematina en moderados a graves

2. Pick

Frontoparietal
Alteraciones conductuales
No hay alteraciones funciones superiores
Demencia lentamente progresiva
Cuerpos y neuronas de pick

3. Demencia Vascular

Deficit neurológico + inicio brusco
a. Multi infarto por embolias recidivantes
b. Bingswarger por hta y arterosclerosis

4. Cuerpos de lewy

Demencia
Alucinaciones
Parkinsonismo
Falta de respuesta a levo dopa
Empeoramiento al tto con neurolepticos

1. Encefalitis herpética
Epidemias arbo/enteroviris
Esporadica VHS1
Mc. Fiebre cefalea focalidad neurologica meningismo

Lcr. Predominio linfocitos hematies glucosa normal proteinas aumentadas

Rm prueba imagen
Pcr es el diagnostico
Tto aciclovir

2. Leucoencefalopatia multifocal progresiva

Antcds de vih
Causada por el virus jc cd4 menos de 50

Menianopsia homonima transt personalidad demencia

Lcr normal
Dg con biopsia
No hay tto y mal pronostico

3. Enf Prionicas

Degeneracion espongiforme

CFJ: gen prp crom 20
Mc demencia progresiva ataxia cerebelosa mioclonias

VL: joves no hay gen prp
Mc trans psiquiatricos y parestesias

4. Encefalopatia de Wernicke

Comun en alcoholicos y desnutridos

Triada: oftalmoparesia nc6 + ataxia + sd confusional agudo

Progresa a korsakof
Tto cn tiamina/vitamina b1

5. Degeneracion subaguda combinada de la medula

Deficil vitamina b12

Mc anemia megaloblastica + sd posterolateral (alteración propioceptiva y vibratoria y alteracion mn1 bilateral) + deterioro cognitivo

Tto vitamina b12