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44 Cartas en este set
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QUE ES UNA DEMENCIA?
(TIENE QUE CUMPLIRLO TOOOODOOO) |
DETERIORO COGNITIVO CRONICO Y ADQUIRIDO DE LAS FUNCIONES SUPERIORES QUE INTERFIERE CON LA VIDA DIARIA Y NIVEL DE CONSCIENCIA NORMAL
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CUAL ES LA ENFERMEDAD NEURODEGENERATIVA (+)?
Y LA 2(+)? |
1º EA
2º PARKINSON |
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CUAL ES LA DEMENCIA (+)?
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ALZHEIMER
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QUE SON LAS PSEUDODEMENCIAS?
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DETERIOROS COGNITIVOS REVERSIBLES
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QUE ES EL DETERIORO COGNITIVO?
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DEFICIT COGNITIVO DE UNA Y MEDIA DESVIACION ESTANDARD POR DEBAJO EL RENDIMIENTO COGNITIVO EN SUJETOS NORMALES
SIN ALTERACION VIDA DIARIA |
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EL DETERIORO COGNITIVO ES FACTOR DE RIESGO PARA LA DEMENCIA?
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SI-> 5% PROGRESION A DEMENCIA 1A
30% PROGRESION DEMENCIA DEL 30-50% A 5 AÑOS |
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COMO SE DX LAS DEMENCIAS?
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HC + EF + AG BUSCANDO PSEUDODEMENCIAS
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QUE SE PIDE EN ANALITICA?
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VIH
SIFILIS ELECTROLITOS FUNCION RENAL Y HEPATICA TSH VIT B12 |
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SE MIDE EN LCR LA PROTEINA BETA-AMILOIDE 42 Y TAU??
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NO DE RUTINA. SOLO EN ESTUDIOS CLINICOS Y DUDAS EN DX
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COMO ESTA LA B-AMILOIDE 42?
Y LA PROTEINA TAU? |
DISMINUIDA (ACUMULO CEREBRAL)
TAU-> ELEVADA (DESTRUCCION AXONAL) |
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QUE TEST SE REALIZA PARA COMPROBAR EL ESTADO NEUROPSICOLOGICO?
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MINIMENTAL TEST-> <27 DETERIORO COGNITIVO
SERA DEMENCIA SOLO SI AFECTA A LAS AVD (NO DE LA PUNTUACION) |
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SE HACEN PRUEBAS DE IMAGEN?
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RMN SI.
EN INVESTIGACION: PET-SPECT |
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QUE SE VE EN LA RMN?
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ATROFIA TEMPORAL EN ALZHEIMER
ATROFIA FRONTAL EN PICK |
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HAY DOS TIPOS DE DEMENCIAS:
CORTICALES Y SUBCORTICALES LAS CORTICALES COMO SON? |
PERDIDA FUNCIONES SUPERIORES
AFASIA AGNOSIA APRAXIA ACALCULIA |
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HAY DOS TIPOS DE DEMENCIAS:
CORTICALES Y SUBCORTICALES LAS SUBCORTICALES COMO SON? |
RETRASO PSICOMOTOR:
MOVIMIENTOS ANORMALES DISARTRIA ALTERACIONES POSTURALES DEPRESION |
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EA (ENFERMEDAD DE ALZHEIMER) CUANDO INICIA?
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(+) 65 A DUPLICANDO LA PREVALENCIA CADA 5A
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QUE SE VE EN AP?
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DEGENERACION NEURONAS CORTEX ENTORRINAL
DEGENERACION NEURONAS HIPOCAMPO, CORTEZA DE ASOCIACION TEMPORAL, FRONTAL, PARIETAL, NUCLEOS DEL TRONCO |
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QUE SE VE A NIVEL MACROSCOPICO?
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ATROFIA GENERALIZADA MAS GRAVE EN TEMPORAL CON DILATACION SISTEMA VENTRICULAR
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QUE HAY HISTOLOGICAMENTE?
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OVILLOS NEUROFIBRILARES PROTEINA TAU HIPERFOSFORILADA
PLACAS AMILOIDE |
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QUE NT ESTA MAS DISMINUIDO?
PERO Q NT SE RELACIONA CON EL DETERIORO COGNITIVO? |
LA SOMATOSTATINA
ACH |
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CUAL ES EL FR (+) DE EA?
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EDAD!!
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EA GENETICO?
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1-5% DE CASOS EL 25% CON DEBUT PRECOZ
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QUE GENES SE HAN VISTO IMPLICADOS?
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CR 14-> PRESENILINA 1 (PRECOZ 70%)
CR 1-> GEN PRESENILINA 2 CR 21-> GEN PROTEINA PRECURSORA AMILOIDE |
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QUE OTROS FACTORES TIENEN VULNERABILIDAD A TENER EA?
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ALELO E4: APOLIPO-PROTEINA E
EDAD SEXO (+) M HC TCE |
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CX EA:
3 ESTADIOS-> ESTADIO I |
1. PRODROMO: ERRORES PUNTUALES DE MEMORIA +/- DEPRESION
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ESTADIO II
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2. ESTADIO CLINICO: ALTERACION MEMORIA RECIENTE
AFASIA APRAXIAS AGNOSIAS FALTA INICIATIVA... |
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ESTADIO III
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3. DEFICIT MUY SEVERO DE TODO
SIGNOS EXTRAPIRAMIDALES MUERTE (+) POR INFECCIONES RESPIRATORIAS |
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QUE SE HACE SI EL ALZHEIMER NO TIENE INICIO CON PERDIDA DE MEMORIA EPISODICA?
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RMN
LCR PET-TC |
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EA VARIANTE POSTERIOR, COMO ES LA CLINICA?
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QUEJAS VISUOESPACIALES O PERCEPTIVAS
SIMULTAGNOSIA ALEXIA SD GERSTMANN SD BALINT |
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EA VARIANTE AFASICA
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HABLA POCO PERO SIN FALLOS DE LENGUAJE
ENTIENDE TODO NO REPITE NOMINA A MEDIAS |
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EA VARIANTE FRONTAL
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ALTERACION CONDUCTUAL
APATIA LABILIDAD EMOCIONAL |
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EA VARIANTE SD DOWN
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CR 21-> PROT AMILOIDE
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TTO EA?
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FASE LEVE-> DONEZEPILO, RIVASTIGMINA, GALANTAMINA (INHIBIDORES ACETILCOLINESTERASA)
FASE AVANZADA: MEMANTINA (ANTAGONISTA NO COMPETITIVO RC NMDA DEL GLU) |
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TTO SI HAY AGRESIVIDAD??
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ANTIPSICOTICOS
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TTO SI HAY DEPRESION?
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ISRS
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DEMENCIA PICK, QUE ES?
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DEGENERACION POR PERDIDA NEURONAL LOBULO FRONTAL Y TEMPORAL
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QUE SE VE EN HISTOLOGIA?
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NEURONAS DE PICK-> PALIDAS (NO TIÑEN)
CUERPOS DE PICK-> INCLUSIONES EN NEURONAS DEL LOBULO TEMPORAL |
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CUANDO SOSPECHAR DE PICK?
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PACIENTE 45-65A CON ALTERACIONES DE LA CONDUCTA + LENGUAJE
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VARIANTE PICK AFASIA PRIMARIA PROGRESIVA, QUE ES?
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VARIANTE EN LO QUE SE AFECTA PREDOMINANTEMENTE ES EL LENGUAJE
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PICK AFASIA PRIMARIA PROGRESIVA HAY 3 TIPOS:
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AFASIA PRIMARIA PROGRESIVA NO FLUENTE O AGRAMATICAL
APP FLUENTE O SAMANTICA APP LOGOPENICA |
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1. AFASIA PRIMARIA PROGRESIVA NO FLUENTE O AGRAMATICAL, QUE ES?
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NO HABLA + COMETE ERRORES AL HABLAR
NO ENTIENDES FRASES COMPLETAS PERO SI PALABRAS SIMPLES |
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2. APP FLUENTE O SEMANTICA, QUE ES?
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NO NOMINA
PERO HABLA PERFECTO, COMPRENDE PERFECTO |
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3. APP O LOGOPENICA
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HABLA POCO PERO CORRECTAMENTE
NOMINA A MEDIAS NO REPITE (ESTE TIPO ES (+) EN EA) |
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TTO ENFERMEDAD DE PICK
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ISRS
ANTIPSICOTICOS (PALIAR CLINCA) |
