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NEURALGIA DEL TRIGEMINO, QUE ES?
SD DOLOROSO DE LA CARA UNILATERAL SUBITO Y LACINANTE EN TERRITORIO DE TRIGEMINO V2 Y V3 RAMAS
PQ SE PUEDE DESENCADENAR?
ESPONTANEO
ZONAS GATILLO-> MASTICAR, ROCE, LIMPIAR DIENTES, DEGLUTIR...
HAY 2 TIPOS DE NEURALGIAS DEL TRIGEMINO, CUALES?
ESENCIALES-> M 40A

SECUNDARIAS-> INFLAMACIONES, ANOMALIAS VASCULARES, DESMIELINIZANTES (EM)...
TTO DE ELECCION?
CARBAMAZEPINA CON CONTROL HEMATOLOGICO PQ DA NEUTROPENIA

ALTERNATIVAS-> GABAPENTINA, CLONAZEPAM, BACLOFENO, AMITRIPTILINA..
CUANDO QX?
SI FRACASA TTO MEDICO
QUE QX SE HACE?
RIZOTOMIA-> DESTRUIR FIBRAS NOCIOCEPTIVAS POR RADIOFREQ O TERMOCOAGULACION OTRAUMA MECANICO CON BALON HINCHABLE

DESCOMPRESION MICROQX EN GANGLIO DE GASSER
SI HAY DOLOR CONTINUADO EN VEZ DE ACCESOS.. QUE PENSAR?
QUE HAY CAUSA SECUNDARIA-> HACER RMN
QX DEL DOLOR INTRATABLE NOCIOCEPTIVO
INFUSION FARMACOS INTRATECAL O INTRAVENTRICULAR

SIMPATECTOMIA

NEURECTOMIA

RIZOTOMIA DORSAL Y GANGLIONEURECTOMIA
WX DEL DOLOR INTRATABLE NEUROPATICO
NEUROESTIMULACION MEDULA ESPINAL O NERVIO PERIFERICO

ESTIMULACION CEREBRAL PROFUNDA DE TALAMO SENSORIAL Y SUSTANCIA GRIS PERIACUEDUCTAL

ESTIMULACION CORTEX MOTOR