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CUAL ES LA CAUSA (+) DE PERDIDA DE CONOCIMIENTO AGUDO?
TCE!!!
NO EL VASO VAGAL FLIPAS.
QUE ES ESTADO VIGILIA?
CONSCIENCIA DE UNO MISMO Y EL MEDIO
SOMNOLENCIA/OBNUBILACION
TENDENCIA AL SUEÑO CON RESPUESTA A ESTIMULOS LEVES
ESTUPOR
RESPUESTA A ESTIMULOS VIGOROSOS O DOLOROSOS CON RESPUESTA TENUE MOMENTANEA
COMA
INCONSCIENCIA ANTES GRANDES ESTIMULOS
DE QUE DEPENDE EL ESTADO DE VIGILIA?
1. SISTEMA RETICULAR ACTIVADOR (SRA) DE LA PROTUBERANCIA Y DIENCEFALO-> ACTIVA HEMISFERIOS

2. INTEGRIDAD DE LOS HEMISFERIOS
SI HAY COMA SIN FOCALIDAD NEUROLOGICA CON TE INTACTO EN QUE PENSAR?
EN CAUSAS TOXICAS -METABOLICAS
COMO SE VALORA A QUE NIVEL ESTA LA LESION?
RESPIRACION
ALTERACIONES PUPILARES
MOVIMIENTOS OCULARES
POSTURAS REFLEJAS
LESION HEMISFERIOS CEREBRALES
(DIENCEFALO Y TALAMO)
RESPIRACION-> CHEYNE STROKES
MOVIMIENTOS OCULARES-> ROVING
PUPILAS-> MIOTICAS REACTIVAS
REFLEJO-> DECORTICACION (BRAZOS FLEXION, EEII EXTENSION)
LESION MESENCEAFLO
RESPIRACION-> HIPERVENTILACION NEUROGENA (KUSSMAUL)
MOVIMIENTOS OCULARES-> ANORMALES
PUPILAS-> MIDRIATICAS ARREACTIVAS
REFLEJO-> DESCEREBRACION (TODO EXTENSION)
LESION PROTUBERANCIA
RESPIRACION-> APNEUSTICA
MOVIMIENTOS OCULARES-> ANORMALES Y BOBBING OCULAR
PUPILAS-> PUNTIFORMES REACTIVAS
REFLEJO-> DESCEREBRACION (TODO EXTENSION)
LESION BULBO RAQUIDEO
RESPIRACION-> CLUSTER, BIOT (AGONICA)
MOVIMIENTOS OCULARES-> OJOS DE MUÑECA
REFLEJO-> DESCEREBRACION (TODO EXTENSION)
QUE SON LOS OJOS DE MUÑECA?
A PESAR DE QUE SE MUEVE LA CABEZA LOS OJOS SE QUEDAN EN EL PUNTO FIJO QUE REQUIERE INTEGROS MESENCEFALO (III-IV) Y PROTUBERANCIA (VI)
MUERTE ENCEFALICA
CESE DE TODAS FUNCIONES CEREBRALES INCLUYENDO TRONCOENCEFALICAS
QUE HAY EN LA MUERTE ENCEFALICA?
ARREACTIVIDAD COMPLETA
SIN MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS
EEG PLANO