Aguda	de corta duración y por lo general autolimitante
Crónica	Constantes, crisis consecutivas puede tener períodos sin signos clínicos
Localización	1. Intestino Delgado 2. Intestino Grueso 3. Sin localización específica
Diarrea de Intestino Delgado	• Diarrea líquida voluminosa • O de aspecto malasimilativo • Melena: presencia de sangre digerida → orienta o intestino alto
Diarrea de Intestino grueso	• Bajo volumen • Con tenesmo • Moco y sangre
Sin localizacion determinada	• Enterocolitis
Causas más comunes en jóvenes	• Parasitarias son las más comunes • Infecciosas • Obstructivas • Cuerpos extraños • Atrofia pancreática • Dieteticas (abusos, cambios bruscos, intolerancias, basureo) • Tóxicas • Intususcepciones
Causas más comunes en adultos	• Renal • Hepático • Infiltraciones intestinales crónicas • Cardíacas • Neoplásicas • Endócrinas (hipotiroidismo)
Métodos complementarios	- Hemograma - Química - Urianálisis - Radiología simple y contrastada - Coproparasitologico - Coprocultivos - Tripsina like inmunoreactiva - Ultrasonografía - Endoscopia
Ultrasonografía	1. linfadenopatias, 2. cuerpos extraños, 3. intususcepciones, 4. grosor y estratificación de las paredes intestinales, 5.ascites 6. y peristaltismo
Endoscopia	Endoscopia: - enfermedades inflamatorias infiltrativas, neoplasias como linfoma intestinal o el adenocarcinoma de colon → se debe tomar varias muestras del mismo sector porque una muestra normal no descarta la enfermedad
Terapeutica Diarrea Crónica	- Importante tener un diagnóstico definitivo u orientativo → tratamientos empiricos pueden complicar el cuadro
Terapeutica diarreas agudas	- Reposición de líquidos - Reposo digestivo de 24 a 48horas - dieta inicial de fácil digestión - antibióticoterapia - Antidiarreicos -Anticolinérgicos
Efecto del reposo digestivo	- evita el efecto abrasivo de los alimentos, o sobrecarga antigénica en el intestino o distencion gastrica que favorece a la emesis o colonizacion bacteriana del intestino inflamado o permite la recuperacion de las disacaridasas del ribete en cepillo o mientras más rápido pueda comer mejor porque permite adecuada nutricion y recuperacion del enterocito.
Qué debe contener la dieta inicial ?	o Fuente magra de proteinas → pechuga de pollo o Fuente de hidratos de carbono→ arroz o Dar en pequeñs porciones 7-8 a lo largo del día para evitar la carga osmótica
Cuándo están indicados los antibióticos parenterales?	• diarreas hemorragicas como parvovirus, • presencia de signos de sepsis como fiebre, • leucocitosis con desvio a la izquierda • leucopenia o neutropenias graves • shock • hemocultivo positivo o cultivo patogeno intestinal conocido • hipermultiplicacion bacteriana secundaria a ileo o • trastornos obstructivos
cual es la acción de los antidiarreicos?	o Inhiben la peristalsis y estimulan la segmentacion rítmica o No sirven en las diarreas crónicas, discutidas en las agudas porque se podria tener el mismo resultado con una dieta constipante. o Contraindicados en diarreas toxicas o infecciosas o Utiles en colon irritable y para aliviar malestar abdominal o en tenesmo y en ansiedad del dueño.
Cual es el efecto de la LOPERAMIDA	aumenta segmentacion ritmica y la absorcion de agua, estimula los esfinteres y demoran el vaciado gastrico → 0,1mg/kg oral cada 8hras en perros.
sales de bismuto, caolin y pectina	poco efecto antidiarreico
Uso de Anticolinérgicos como Escopolamina	• Disminuyen la segmentacion ritmica y el peristaltismo, pero favoreven al ileo intestinal • Antagonizan a los gastrocineticos como metoclorpramida • Uso en espasmos dolorosos del musculo liso • No se recomiendan en forma rutinaria • Puede usarse analgesicos opiaceos pero debe buscarse la causa del dolor • Megluminate de flunixine hay riesgo de producir daño a nivel de la mucosa intestinal

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