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18 Cartas en este set
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QUE ES LA DIARREA?
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CAMBIO EN FRECUENCIA Y CONSISTENCIA DE LAS DEPOSICIONES
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DIARREA AGUDA?
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<4 SEMANAS
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DIARRA CRONICA?
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>4 SEMANAS
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CAUSA (+) DE DIARREA AGUDA?
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INFECCIONES
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TIPOS DE DIARREA CRONICA?
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ORGANICA-> HAY CRITERIOS DE ALARMA Y ALTERACIONES ANALITICAS QUE JUSTIFICAN LA DIARREA. ASOCIA MALABSORCION
FUNCIONAL-> NO HAY ALTERACIONES QUE LA JUSTIFIQUEN. NO HAY MALABSORCION |
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DIARREA ORGANICA OSMOTICA
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AUSENCIA DE ABSORCION DE SOLUTOS GENERA + APORTE AGUA AL INTESTINO
VOLUMEN DE DIARREA <1000ml/d HECES HIPERTONICAS CEDE CON AYUNO MUCOSA INTESTINAL ES NORMAL |
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EJEMPLOS DIARREA OSMOTICA
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INTOLERANCIA LACTOSA
MALABSORCION GLUCOSA LAXANTES SORBITOL |
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DIARREA TIPO SECRETORA
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ALTERACION TRANSPORTE IONES Y AGUA EN LA LUZ INTESTINAL
VOLUMEN >1000/d HECES ISOTONICAS CON ACIDOSIS HIPOPOTASEMICA PERSISTE EN AYUNAS MUCOSA NORMAL |
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EJEMPLOS TIPO SECRETORA?
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VIPOMA
SD CARCINOIDE ENTEROTOXINAS MALABSORCION ACIDOS BILIARES ADENOMA VELLOSO |
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OTRAS DIARREAS ORGANICAS?
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ESTEATORREA-> SOBRECRECIMIENTO BACT, CELIAQUIA, WHIPPLE...
INFLAMATORIA-> EII MOTORA-> DUMPLING, HIPERTIROIDISMO, DM.. FICTICIA-> ABUSO DE LAXANTES (PSIQUIA) |
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COMO SE DX?
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ANAMNESIS, CX Y CARACTERISTICAS DIARREA
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DIARREA FUNCIONAL
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TTO SINTOMATICO
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SI SOSPECHAMOS DIARREA ORGANICA
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ANALITICA + ESTUDIO HECES Y PROCEDEMOS A HACER PRUEBAS SEGUN HALLAZGOS
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CRITERIOS DE ALARMA?
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DIARREA NOCTURNA
SANGRE EN HECES SUBITA PERDIDA PESO >5KG FIEBRE >40 AÑOS <3 MESES ALTERACION ANALITICA-> PCR, VSG, ↓ALB, ↓HB |
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SI HAY LEUCOS EN LA DIARREA.. QUE PENSAR?
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EII
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SI HAY SANGRE EN HECES?
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SANGRE + LEUCOS-> EII
SOLO SANGRE-> NEO |
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SI LA CALPROTECTINA FECAL ESTA ELEVADA QUE PENSAR?
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QUE HAY DAÑO EN LA BARRERA INTESTINAL POR INFLAMACION-> EII, ULCERAS, DIVERTICULITIS...
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SI EN LA DIARREA APARECE <25% DE MOCO, QUE INDICA?
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NADA. NO SE HACE NADA.
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