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22 Cartas en este set
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QUE SE ENTIENDE POR PANCREATITIS CRONICA?
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PROCESO INFLAMATORIO QUE PRODUCE FIBROSIS PERMANENTE CON PERDIDA DE PARENQUIMA FUNCIONAL
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CAUSAS DE PANCREATITIS CRONICA?
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HEREDITARIA
AUTOINMUNE CON IgG4 OBSTRUCTIVA 2º PANCREATITIS GRAVES DE REPETICION IDIOPATICA |
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CX CON SINTOMA (+)?
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DOLOR ABD QUE DISMINUYE CUANDO AVANZA LA ENFERMEDAD
2(+) INSUFICIENCIA EXOCRINA PROGRESIVA |
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CUANTO PARENQUIMA SE HA DE PERDER PARA QUE HAYA PERDIDA DE FUNCION EXOCRINA?
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90%! APARECE MALDIGESTION, ESTEATORREA Y PUEDE DAR DM
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DX?
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CX + ECOENDOSCOPIA CON VISUALIZACION DE ALTERACIONES PARENQUIMATOSAS Y DUCTARLES
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QUE ALTERACIONES PARINQUEMATOSAS SE VEN?
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ATROFIA, POLILOBULACION, CALCIFICACIONES...
Y EN DUCTOS-> DILATACION DE WIRSUNG, REFUERZO PERIDUCTAL, CALCIFICACIONES |
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COMO SON LOS NIVELES DE AMILASA Y LIPASA?
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NORMALES (+)
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TTO?
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NUTRICION SIN RESTRICCION CON VIT LIPOSOLUBLES
ABANDONAR TABACO, OH ANALGESIA PARA DOLOR INCLUSO BLOQUE PLEXO CELIACO GUIADO POR ECOENDOSCOPIA O QX ENZIMAS PANCREATICAS +/- INSULINA |
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CUANTO DURA EL BLOQ DEL PLEXO CELIACO?
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6 MESES
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TTO EN PANCREATITIS AUTOINMUNE?
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CORTICOIDES SITEMICOS QUE RESUELVEN LAS PSEUDOMASAS Y ESTENOSIS DUCTALES
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CUANDO SE TRATARA CON QX?
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DOLOR PERSISTENTE PESE OPIACEOS (+) POR OBSTRUCCION DE WIRSUNG
ICTERICIA OBSTRUCTIVA DESCARTAR CANCER COMPLICACIONES |
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TECNICA PRE QX?
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CPRE O TC
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QUE TIPO DE QX SE HACE SI HAY WIRSUNG DILATADO?
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AFECTACION DIFUSA-> PUESTOW
AFECTACION LOCAL-> STENT/FREY |
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QUE TIPO DE QX SE HACE SI WIRSUNG NO DILATADO
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RESECTIVAS:
AFECTACION DIFUSA: PANCREATECTOMIA TOTAL LOCALIZADA: PANCREATECTOMIA DISTAL SI CUERPO Y COLA WHIPPLE: SI CABEZA |
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ASCITIS EN CONTEXTO DE PANCREATITIS CRONICA, QUE SE HACE?
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TTO ABSOLUTO
SNG St SI FRACASA-> HACER CPRE PARA BUSCAR EL PUNTO DE FUGA PARA DECIDIR EL TIPO DE TTO. |
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SI DA ASCITIS... DONDE ESTARÁ EL PUNTO DE FUGA?
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EN LA CARA ANTERIOR DEL PANCREAS
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Y SI EL PUNTO DE FUGA ESTA POSTERIOR... QUE DARA?
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FUGA RETROPERITONEAL + DERRAMES PLEURALES PANCREATICOS
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CUAL ES LA MALFORMACION CONGENITA DE PANCREAS (+)? QUE DA?
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PANCREAS DIVISUM
NADA. |
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QUE ES PANCREAS ANULAR?
QUE DA? |
EL PANCREAS RODA EL DUODENO
DA-> OBSTRUCCION INTESTINAL O ULCERAS PEPTICAS. TTO-> DUODENODUODENOSTOMIA |
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QUE PRUEBA ES LA MAS SENSIBLE PARA VALORAR LA INSUFICIENCIA PANCREATICA EXOCRINA?
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SECRETINA-PANCREOZIMINA
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QUE TIPO DE PANCREATITIS TIENE MAYOR RIESGO DE PRODUCIR ADK DUCTAL PANCREATICO?
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EL HEREDITARIO
(TB DE PANCREATITIS CRONICA Y AGUDA) |
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GEN MUTADO? Y TIPO DE HERENCIA
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HAD
GEN PRSS1 MUTACION R122H |
