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22 Cartas en este set
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CONTENIDO TOTAL DE HIERRO
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H 50-55MG/KG
M 30-40MG/KG |
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PERDIDA DIARIA DE HIERRO?
REPOSICION DIARIA? |
1mg DESCAMACION EPITELIOS
10-30mg SE ABSORBE DUODENO, YEYUNO ↑ ABSORCION HCL, ACIDO ASCORBICO Y CITRATO ↓ ABSORCION POR FIBRAS Y CEREALES |
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COMO SE ABSORBE EL HIERRO?
COMO SE TRANSPORTA EL HIERRO? |
EN FORMA FERROSA FE2+ (SABROSO)
EN FORMA FERRICA FE3+ |
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EL GRUPO HEMO COMO SE ABSORBE?
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TAL CUAL (SU ENTRADA ES SATURABLE POR ZINC, COBRE Y CALCIO)
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DEL ENTEROCITO DONDE VA?
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F2+-> FERROPORTINA + HEFASTINA-> F3+ A TRANSFERRINA-> HIGADO/MO
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QUE HACE LA HEPCIDINA?
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FRENA LA FERROPORTINA PARA NO SE MOBILICE HIERRO + NO SALE EPO RENAL
(IL-6= ↑ HEPCIDINA HEPATICA-> A MAYOR HEPCIDINA MENOR HIERRO DISPONIBLE) |
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DEPOSITO DE HIERRO, DONDE?
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EN MACROFAGOS EN FORMA DE FERRITINA Y HEMOSIDERINA HIGADO Y MO
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CAUSAS DE ANEMICA FERROPENICA
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DEFICIT DE APORTE
DEFICIENCIA CONGENITA TRANSFERRINA INCREMENTO PERDIDAS HIERRO AUMENTO NECESIDADES (EMBARAZO, CRECIMIENTO) |
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INCREMENTO PERDIDAS HIERRO -> CAUSAS MAS FREQ EN M Y H?
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M FERTILES-> MENSTRUACION
H-> SANGRADO CRONICO GASTROINTESTINAL |
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CLINCA ANEMIA
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ASTENIA CEFALEA PALPITACIONES MAREOS DISNEA
ESTOMATITIS ANGULAR GLOSITIS OCENA COILONIQUIA (UÑAS CUCHARA) DISFAGIA (PLUMMER-VINSON POR MEMBRANAS) PIERNAS INQUIETAS PARESTESIAS HTIC BENIGNA PICA |
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DX
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ANEMIA MICROCITICA HIPOCROMICA
1º ↓ FERRITINA SERICA ↑ TRASNFERRINA ↓ SATURACION TRANSFERRINA ↑ PLAQUETAS ↓LEUCOS ↑ ADE ↑ PROTOPORFIRINA LIBRE |
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TTO
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SAL FERROSA VO (100-200mg) HASTA NORMALIZACION FERRITINA 20-200Microg/L
DAR EN AYUNAS!!! |
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1º SIGNO RECUPERACION?
QUANDO SE NORMALIZA LA HB? |
↑ RETICULOCITOS
HB NORMALIZA-> 2m |
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CUANDO SE DARA HIERRO EV???
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CUANDO LAS PERDIDAS SEAN MUCHO MAYORES QUE LA REPOSICION HASTA QUE LA FERRITINA ↑
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ANEMIA DE ENFERMEDAD CRONICA CUANTO DE FREC ES?
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ES LA 2 (+) DESPUES DEL A FERROPENICA
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ES NORMO? ES MICRO?
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(+) NORMO- NORMO
PUEDE SER MICRO-HIPO |
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ETIOPATOGENIA?
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INFLAMACION-> ↑HEPCIDINA:
↓ABSORCION FE INTRESTINAL ↓VIDA MEDIA HEMATIE MALA RESPUESTA MO SECUESTRO: EPO RENAL Y FE |
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LA HEPCIDINA PUEDE ESTAR ELEVADA SIN QUE SEA PATOLOGICA?
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PUES SI
CUANDO LOS DEPOSITOS DE HIERRO ESTAN LLENOS PUEDE ELEVARSE PARA DISMINUIR LA ABS HIERRO INTESTINAL |
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DX
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ANEMIA NORMO-NORMO O MICRO-HIPO
↑FERRITINA ↓TRANSFERRINA O N ↓ SAT TRANSFERRINA |
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TTO
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DE LA ENFERMEDAD
FE EV Y EPO AC ANTIHEPCIDINA |
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SE HACE BX DE MO PARA ESTAS 2 ANEMIAS?
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SERIA EL DX DE CERTEZA PARA MEDIR LA FERRITINA CON TINCION DE PEARLS PERO NO SE HACE NUNCA
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HIPOSIDEREMIA VS FERROPENIA
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HIPOSIDEREMIA ES BAJO HIERRO EN SANGRE
FERROPENIA ES BAJO HIERRO EN EL CUERPO (ASÍ EN GENERAL) SI HAY HIPOSIDEREMIA PUEDE SER QUE HAYA HIERRO PERO NO ESTÉ EN LA SANGRE U KNOW |
