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12 Cartas en este set
- Frente
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Definicion
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Cuadro de difiultad respiratoria severa. Propio del RNPt, dond no se genera suficiente factor surfactante
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FDR
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Prematurez, asfixia perinatal, DM materna, cesarea, seo masculino, raza blanca, estres x frio
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Factores que disminuyen el riesgo
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Madre fumadora o con HTA, administracion de corticoides, parto vaginal, mayor edad gestacional.
Todos aceleran la madurez pulmonar |
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Etapas del factor surfactante
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- Pulmones fetales dese la semana 20
- Liquido amniotico en la semana 28-32 - En neumocito tipo II en la semana 35 |
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Factores que inhiben la sintesis de factor surfactante
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Asfixia
hipoxia, isquemia pulmonar, hipovolemia, hipotension, estres x frio |
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Clinica
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- Taquipnea, quejido
- Aumento del trabajo respiratorio (S-A alto): retaccion subcostal e intercostal, tiraje, aleteo nasal, disociacio toraco-abdminal - Cianosis , letargia, rechazo al alimento, apnea |
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Hallazgos en la Rx de torax
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- Broncograma aereo
- Disminucion del volumen pulmonar - Borramiento de la silueta cardiaca - Aumento e la densidad pulmonar (imagen en vidrio esmerilado) |
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Hallazgos en la gasometria
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PaCO2 normal o aumentada
Acidosis |
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Tx prventivo
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Corticoides prenatales:
- Betametasona 2 dosis - Dexametasona 4 dosis |
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Tx
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Calor
Hidratacion ANB: ampicilina/gntamicina o cefotaxima Oxigenoterapia Surfactante: natural (+++ usado) y sintetico CPAP |
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Tx profilactico del Factor surfactante
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Administra surfante en los prmero 15-30 min de VEU en <32 SDG y con peso de 1200 gr
No hay signos de SDR |
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Tx de rescate del factor surfactante
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En las primeras 12 h de vida, cuando la clinica de SDR es vidente
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