Disfunciones Sexuales

alteraciones en el deseo sexual, así como cambios en la psicofisiologia que caracterizan el ciclo de respuesta sexual y que causan disturbios y dificultades interpersonales

en diversos sentidos se trata de la dificultad o imposibilidad del sujeto de participar en las relaciones sexuales tal como lo desea

1. Trastornos del deseo: falta o escasez de fantasías o pensamientos sexuales y de los deseos de tener una actividad sexual

2. Trastornos de la excitación: persiste en el tiempo la incapacidad de tener una excitación sexual adecuada. Lubricación escasa en la mujer. Nos encontramos con trastornos de excitación sexual en la mujer y de la erección en el varón

3. Trastornos del orgasmo: puede llegar a ser alcanzado con una frecuencia reducida, como una manifestación ocasional o tienen una ausencia total. se puede presentar también como una dificultad para contener voluntariamente la eyaculacion mas de dos minutos luego de la penetración, que hace displacentero el coito (eyaculacion precoz)

4. Desordenes sexuales dolorosos: dolor genital o paragenital, asociado al coito (antes, durante o después).

Cuando un hombre experimenta de manera habitual la imposibilidad de tener una erección suficiente o de mantenerla el tiempo necesario como para lograr una actividad sexual satisfactoria.

1. DISFUNCION SEXUAL ERECTIL DE ORIGEN ORGÁNICO: causado por alteraciones vasculares, neurológicas, hormonales, medicamentosas.

2. DISFUNCION SEXUAL ERECTIL PSICOPATOLOGICA: La presencia de erecciones matutinas y otras características hacen suponer que la disfunción es de causa psicógena son: comienzo repentino que puede ser relacionado con algún evento personal, erecciones masturbándose, ansiedad, tensiones y angustias.

3. MIXTA: muchas veces las causas orgánicas no llegan a ser por si solas productoras de la falta de erección pero que pueden provocarla si se agregan factores psicológicos co – causales.

1. TRICICLICOS
- Clorimipramina (reducción de la libido y trastornos de erección)
- Imipramina

2. IRSS
Citalopram
Paroxetina
Sertralina
Fluvoxamina

3. IMAO

Típicos
- TIORIDAZINA: es el que más disfunciones provoca.

Atípicos: NO ES HABITUAL QUE PROVOQUEN DISFUNCION SEXUAL, PERO LA RISPERIDONA PUEDE RETRASAR LA EYACULACION.

Diazepam y alprazolam, algunos casos pueden producir anorgasmia.

En todos los casos debe realizarse tratamiento psicológico en terapia individual y de pareja.
- Inyecciones intracavernosas de alguna droga que lleve a la relajación del músculo. Se inyectan en el pene y se produce la erección. Las reacciones adversas son lesiones en el tejido, nódulos, cicatrices. Suele ser un tratamiento difícil de mantener y la mitad de los pacientes lo abandona antes del primer año
- SILDENAFIL – VIAGRA (por vía oral): actúa entre los 30 y 50 minutos de la ingestión. Se lo toma una hora antes de la relación sexual en dosis de 25 mg hasta 100 mg. Es necesario tener un estimulo porque se necesita información de GMPc.