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38 Cartas en este set
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cuales son las complicaciones agudas de DM?
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-hipoglucemia
-cetoacidosis -EHHNC |
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complicaciones cronicas DM
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microvasculares: neuropatia-nefropatia-retinopatia
macrovasculares: arterias coronarias-vasculares cerebrales-vascular periferica |
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HIPOGLICEMIA
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glicemia bajo 60mg/dl
menor a 70 mg/dl en pcte insulinodepend. |
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factores de riesgo hipoglicemia
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edad avanzada-malnutricion-cancer activo-insuf.renal-ICC- enferm. hepatica
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objetivo TTO hipoglicemia
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restaurar valor normal glicemia y detectar la causa desencadenantes y controlarla.
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etiologia de CETOACIDOSIS DIABETICA
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por dosis inadecuada de insulina u omisión, enfermedad o infección grave.
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FISIOPATOLOGIA CETOACIDOSIS DIABETICA
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hiperglicemia----hiperosmolaridad liq. extracelular---desplazamiento intra a extra celular --- []Na+ extracel. bajo o normal--- lo que produce seudohiponatremia
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¿cuales son las fases de la hipoglicemia?
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1. fase neurovegetativa (sudoración profusa y frio)
2.fase neuroglucopénica (confusión mental y somnolencia) |
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nivel de glicemia en cetoacidosis diabetica?
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>250 mg/dl
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tto de cetoacidosis diabética
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restablecer volumen circulatorio y perfusión tisular, disminuir [glucosa]
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logros de los objetivos terapéuticos de la cetoacidosis diabética
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I. reposición de volumen
II. insulinoterapia III. reposición de K+ IV. corrección de acidosis |
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signos característicos de ESTADO HIPERGLICEMICO HIPEROSMOLAR NO CETONICO
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- hiperglicemia (>600 mg/dl)
- hiperosmolaridad (>310 mOsm/l) - deshidratación |
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factores desencadenantes del estado hiperglucémico hiperosmolar no cetónico
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-aumento resistencia a la insulina, infecciones, interrupción tto HGO, IAM, pancreatitis, fármacos y transgresiones alimentarias.
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manifestaciones clínicas del estado hiperglucémico hiperosmolar no cetónico
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-alteraciones del estado mental
-debilidad, deshidratación, sed excesiva |
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RETINOPATIA DIABETICA
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es microangiopatía asociada a hiperglicemia crónica y una alteración de la permeabilidad de la microcirculación con aparición de aneurismas, hemorragias superficiales, exudados duros.
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confirmación diagnostica de retinopatía diabética
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-examen de fondo de ojo con dilatacion pupilar
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nefropatía diabética
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son lesiones renales que afectan la microcirculación renal, que originan alteraciones funcionales y estructurales a nivel glomerular.
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signos característicos de nefropatía diabética
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-proteinuria persistente, HTA, deterioro progresivo de la función renal.
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neuropatía diabética
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un mal manejo glicémico que provoca en nervios periféricos y causa daño principalmente en los pies. (pie diabético)
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manifestaciones clínicas de neuropatía diabética
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incapacidad para detectar cambios de T°, presión y dolor.
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que otro nombre se le da a la neuropatía diabética
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síndrome de pie diabético
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pie diabético isquémico
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es pie con piel mas delgada, frio a la palpacion, no esta tan alterada la sensibilidad
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menciona definición, causas y mecanismo de trasmisión de la hepatitis viral
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es una inflamacion del higado, es a causa de virus que afectan celulas hepaticas o hepatocitos, a traves de mecanismos autoinmunitarios o secundarios a otras alteraciones sistemicas.
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fases de la hepatitis aguda
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-fase prodrómica o pre ictérica (aparicion repentina)
-fase ictérica (aumenta [bilirrubina]) -fase de recuperación |
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¿que virus pueden provocar hepatitis crónica?
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los virus b, c y d
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¿cual es el unico tto de la hepatitis fulminante?
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trasplante
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manifestaciones clinicas de la hepatitis fulminante
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-vasodilatación periférica
-edema pulmonar -necrosis tubular aguda -coagulacion diseminada |
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cuadro clínico HEPATITIS A
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-asintomática
-fiebre, malestar gral, nauseas, anorexia, dolor abd., coluria |
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prevención de hepatitis A
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vacunación
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poblacion objetivo en vacunacion de hepatitis A
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niños desde 18 meses, viajeros a zonas endémicas, usuarios de drogas
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principales vias de contagio de hepatitis B
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parenteral, sexual y vertical (transplacentaria, perinatal y postnatal)
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cuadro clinico hepatitis B
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HB aguda: decaimiento, dolor abd. nauseas.
HB cronica: asintomatica, cansancio o anorexia. |
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etiologia hepatitis C
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es la principal causa de hepatitis cronica, cirrosis y cancer hepatocelular.
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cuadro clinico hepatitis c
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aprox. la mitad de los pctes que presenta infeccion cronica por VHC, desarrollan progresivamente una cirrosis.
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VIA DE TRANSMISION HEPATITIS E
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por via oro-fecal
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hepatitis viral cronica
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es una reacción inflamatoria, hay una elevación persistente de [aminotransferasa sérica]
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cual es la principal causa de hepatopatía crónica, cirrosis y cáncer hepatocelular
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hepatitis viral crónica
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tto hepatitis viral cronica
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interferon
retrovirales trasplante de higado |
