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PQ SE PRODUCEN?
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DAÑO EXTRACAPILAR GRAVE, ROTURA DE MB, FIBRINOGENO PROLIFERACION PODOCITARIA Y PUEDEN APARECER EN CASI* CUALQUIER CLASE DE GN DE MALA EVOLUCION
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QUE GN NO DA SEMILUNAS PRACTICAMENTE NUNCA?*
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LA GN MEMBRANOSA
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SE CLASIFICAN EN 3 TIPOS SEGUN LA ETIOLOGIA
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I-> IC IN SITU (LA UNICA GOODPASTEUR)
II-> ICC III-> DAÑO ENDOTELIAL DIRECTO (VASCULITIS, MAT) |
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CARACTERISTICAS DE TODOS
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SEMILUNAS
PROLIFERACION EXTRACAPILAR (FUERA MB) TODAS CURSAN DURANTE EL BROTE DE SU ENFERMEDAD CAUSANTE SD NEFRITICO FRA GRAVE |
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BX
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SI
PARA AJUSTAR AL TTO Y PARA EL VALOR PX SEMILUNAS FIBROSAS-> NO REVERSIBLE |
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GN EXTRACAPILAR TIPO I
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GOODPASTEUR
IgG LINEAL SUBEPITELIAL POR AC IN SITU ANTI MB-COLAGENO IV SD NEFRITICO |
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TIPO 2
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CUALQUIER GN QUE CAUSE DAÑO POR ICC-> LES, CRIOGLOBULINEMIA, ENDOCARDITS, VHC...
SD NEFROTICO IMPURO CON HIPOCOMPLEMENTEMIA |
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TIPO 3
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MAT:
SHU (E.COLI) TIPICO PTT AC ANTI-ADAMS13 SHU ATIPICO VASCULITIS C-ANCA P-ANCA SD NEFRITICO |
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TTO DE TODAS
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CORTIS +/- CICLOFOSFAMIDA +/- PLASMAFERESIS SEGUN BX-> A MAYOR REVERSIBILIDAD MAYOR IS
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