Se realiza electrocardiograma que muestra supradesnivel de segmento ST en DII, DIII y AVF e infradesnivel del segmento ST en V1 a V4. La conducta más adecuada es:	Realizar terapia de reperfusión con angioplastia o fibrinolíticos, inmediatamente
sano, consulta por cuadro de larga evolución de ardor epigástrico, irradiado a zona retroesternal, que aparece luego de algunas comidas.	Iniciar omeprazol a dosis estándar, asociado a medidas generales antirreflujo
se realiza radiografía de tórax como parte de un control de salud. En ella se observa nódulo de 3 cm en lóbulo superior derecho, de bordes irregulares, sin otros hallazgos.	Comparar con radiografías previas
control prenatal, con los siguientes resultados: TSH: 2,9 (VN: 0,4 – 4,0) y T4: 16,8 (VN: 4 -12). El diagnóstico más probable es:	Elevación de TBG
medida más costo-efectiva para prevenir fracturas, en el adulto mayor	Indicar programa de ejercicios
Se solicita hemograma que muestra hematocrito: 27%, Hb: 8,9 mg/dl, VCM: 67, HCM: 23, Blancos: 6.200, plaquetas: 155.000. El perfil de fierro demuestra ferremia baja, trasferrina elevada, con bajo índice de saturación y ferritina muy disminuida. La conducta más adecuada es:	Solicitar endoscopía digestiva alta e iniciar hierro oral
su abuelo, con quien comparte habitación, fue diagnosticado de tuberculosis pulmonar bacilífera, recientemente. No ha presentado síntomas y el examen físico resulta normal. La conducta	Solicitar radiografía de tórax y PPD
hemiparesia faciobraquiocrural izquierda y dificultad para hablar, de 7 horas de evolución. Se realiza TAC de cerebro que muestra zona hipodensa en zona frontoparietal derecha. ¿Cuál de las siguientes medidas es la MENOS indicada?:	Realizar estricto control de presión arterial y glicemia, de modo de mantenerlas en rango normal
Es traído a la urgencia en malas condiciones generales, bradicárdico. Se controlan electrolitos plasmáticos, donde destaca potasemia de 8,5 mEq/l. La primera medida a realizar es	Administrar gluconato de calcio endovenoso
anticuerpos es(son) específico(s) para lupus eritematoso sistémico?:	Anti-DNA de dos hebras y anti-Sm
consulta por palpitaciones intensas de 30 minutos de duración. Había presentado 2 episodios previos, de similares características	Solicitar electrocardiograma
5 horas de evolución, que se inició en epigastrio y que luego se localizó en fosa iliaca derecha, de tipo sordo, intenso. Al examen se aprecia paciente adolorida, FC: 110x’, PA: 140/88 mmHg, t°: 37,3 °C axilar. La palpación abdominal demuestra resistencia muscular en FID	Resolver quirúrgicamente a la brevedad
tos, con expectoración mucopurulenta y dolor torácico derecho, tipo puntada de costado. El examen físico demuestra crepitaciones en lóbulo superior derecho, asociadas a disminución del murmullo pulmonar en base pulmonar derecha. Se solicita radiografía de tórax que demuestra condensación en lóbulo superior derecho, asociados a derrame pleural derecho, moderado. Se inicia ceftriaxona endovenosa y se solicita estudio de líquido pleural, que demuestra proteínas de 65% respecto al plasma, LDH de 70%	Instalar toracostomía (tubo pleural)
consulta por astenia, constipación e intolerancia al frío. El examen físico demuestra bocio difuso, pequeño, sin otras alteraciones. Se solicitan exámenes que demuestran TSH elevada y T4 libre disminuida. El diagnóstico	Tiroiditis de Hashimoto e iniciar levotiroxina a 1,6 ug/Kg
causa más frecuente de muerte en pacientes con leucemia linfática aguda es(son):	Arritmias cardíacas
VIH, en tratamiento antirretroviral, sin infecciones oportunistas previas. Se encuentra asintomático y el examen físico resulta normal. Se solicita recuento de linfocitos CD4 con 133 células	Iniciar cotrimoxazol trisemanal
cefalea de varios años de evolución, que se ha hecho más frecuente y más intensa en las últimas semanas. El dolor es de carácter opresivo, de localización temporoccipital, irradiada a cuello. Al examen físico sólo destaca sensibilidad a la palpación de mú	Cefalea tensional
12 años es diagnosticado de púrpura de Shönlein-Henoch, evolucionando satisfactoriamente, con desaparición de los síntomas luego de 10 días de observación. ¿Cuál es el examen de elección	Orina completa
20 años, consulta por lumbago de 3 meses de evolución, asociado a rigidez matinal de 30 minutos de duración.	Solicitar radiografía de sacroilíacas
Cuál de las siguientes medidas es la MENOS adecuada 24 horas de evolución. Había presentado episodios previos, autolimitados. Al examen se aprecia en buenas condiciones, destacando sólo pulso irregular a 128 lpm. El resto del examen físico resulta normal. Se solicita electrocardiograma que muestra arritmia completa por fibrilación auricular.	Iniciar anticoagulación a permanencia
antecedentes de reflujo gastroesofágico, en tratamiento irregular con omeprazol en una dosis diaria, consulta por dificultad para tragar sólidos de 1 mes de evolución, asociado a baja de peso de 4 kilogramos.	Solicitar endoscopía digestiva alta
con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, secundaria a tabaquismo. Continúa fumando 5 cigarrillos diarios y presenta disnea al caminar 1 cuadra. Se solicitan gases en sangre arterial, que muestran Bic: 25mEq/, pH: 7,40, pO2: 63mmHg, pCO2: 37mmHg. El tratamiento	Dejar de fumar, vacunar contra la influenza, asociando broncodilatadores inhalados, corticoides orales y oxígeno domiciliario
33 años, asintomático, consulta por presentar hipercalcemia de 12,5 en exámenes de control. Se solicitan niveles de hormona paratiroídea, los que resultan elevados, casi al doble de lo normal. La conducta	Derivar a cirujano de cabeza y cuello para resolución quirúrgica
45 años, consulta porque le indicaron que padecía de anemia. El hemograma constata recuento de blancos y plaquetas normales, Hcto: 30%, Hb: 10,2 mg/dl, VCM: 78. Se solicita perfil de hierro que muestra ferremia plasmática disminuída, transferrina plasmática disminuida y ferritina plasmática elevada. El diagnóstico	Anemia de enfermedades crónicas
tratamiento uretritis gonocócica	Ciprofloxacino 500 mg por una vez, por vía oral
5 años hiperflexión de extremidades superiores, pérdida de conciencia y luego movimientos repetitivos de todas las extremidades, de pocos minutos de duración. Había sufrido cuadro similar 3 meses antes. Al momento de la consulta se encuentra asintomático	Convulsiones secundarias a alteraciones metabólicas
aumento de volumen facial. En el examen físico destaca paciente con edema facial, escrotal y de extremidades, con presión arterial en percentil 99 para la edad. Se solicitan exámenes que demuestran Hcto: 35%, blancos y plaquetas normales, creatinina plasmática: 1,7 mg/dl, BUN: 30 mg/dl,	Derivar a biopsia renal
NO es una manifestación del lupus eritematoso sistémico?	a) Artritis erosiva
hipertenso y diabético, es llevado al servicio de urgencia por pérdida de conciencia y cese de la respiración de 8 minutos de evolución. Al examen físico se constata paciente sin movimientos respiratorios y sin pulso. Se inician maniobras de RCP y se instala monitor cardíaco que muestra taquicardia ventricular. Luego de cinco ciclos de masaje cardíaco, continúa sin pulso. La conducta	Realizar desfibrilación eléctrica y realizar cinco ciclos más de masaje cardíaco
diagnosticado de cirrosis hepática por consumo crónico de alcohol, actualmente suspendido, consulta por aumento del perímetro abdominal. Al examen se constata ascitis moderada. Se solicita paracentesis diagnóstica que muestra albumina: 1,0 mg/dl, células: 139 por mm3, de predominio polimorfonuclear. La conducta	Indicar restricción hidrosalina e iniciar espironolactona y furosemida
deposiciones líquidas abundantes y cada vez más frecuentes, acompañadas de dolor abdominal mayor en hipocondrio. Al preguntarle por elementos patológicos refiere que en varios episodios	Colitis ulcerosa
profilaxis migraña	amitriptilina
soplo cardiaco

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