médula espinal y sus envolturas meningeas	es rodeado por membranas meníngeas y no ocupa la totalidad del diámetro del Canal medular lo que permite la existencia de espacios qué son ocupados por vasos sanguíneos líquido cerebroespinal y tejido adiposo
intumescencias de la medula espinal	está diferencia de diámetro entre el canal vertebral y la médula permite que dos engrosamiento situados en las regiones cervical y lumbar llamadas intumescencias dispongan del espacio necesario en el sentido longitudinal para la realización de la punción lumbar
vista anterior de la médula espinal in situ	la intumecensia cervical y lumbar traduce la presencia de los núcleos motores somáticos a los que parten fibras motoras hacia la musculatura de los miembros superiores e inferiores la terminación afinada de la médula espinal es el cono medular y se continúa con el hilo terminal
posiciones lada de la médula espinal	allí emergen de pares de nervios como los ocho cervicales 12 toráxico sí lumbares 5 sacos y un coxígeo
configuración interna de la médula espinal	la sustancia gris posee dos columnas unidas entre sí por la comisura gris qué contiene al Canal central o ependimario en su centro en ambas mitades se distinguen dos cuernos posteriores constituidos por núcleos de neuronas sensitivas y los cuernos anteriores por los motores somáticos y en ciertos segmentos por cuernos laterales por núcleos autónomos o viscerales
principales núcleos de la sustancia gris de la médula espinal	en el vértice del cuerno posterior se encuentra el núcleo de la sustancia gelatinosa de rolando dónde se realizan relevos de vías nerviosas aferentes en los cuernos anteriores se encuentran los núcleos motores somáticos de dónde parte de medial a lateral las fibras que inervan los grupos musculares de los miembros correspondientes
tractos de la sustancia gris en la médula espinal	los impulsos motores viajan a través de los tractos corticoespinales anterior y lateral ambos voluntarios que se sitúa en los folí*** anteriores y laterales de la médula espinal los anteriores del mismo lado y los laterales del opuesto los impulsos de dolor temperatura y tacto superficial son conducidos por el tracto espinotalámico situado en el funiculo lateral la información propioceptiva inconsciente se conducen por los tractos espinocerebral es anterior y posterior situado también en el folí** lateral pero en posición superior
movimientos fetales	se manifiestan en la semana 8 pero a la 13:14 es cuando la madre puede percibir lo de al tercer mes establecen la mayor parte de los reflejos periférico
reflejos medulares	reflejo miotático o de estiramiento reflejo tendinoso de Golgi reflejo flexor de retirada reflejo extensor cruzado y reflejos autónomos
características del reflejo miotático	es monosinaptico y la base del tono muscular con la motoneurona gamma su exploración clínica permite conocer el estado de un segmento medular detectando los cambios de longitud del músculo
reflejo tendinoso	es vi sinóptico cuyo receptor es el órgano tendinoso de Golgi localizado a nivel del tendón del músculo se estimula por estímulos de tensión enviando información aferente tipo B1 hacia la médula espinal inhibiendo las motoneuronas alfa y relajando al músculo
características del reflejo tendinoso de Golgi	es vi sináptico informa sobre la tensión del músculo no tiene información eferente es un reflejo que impide que el músculo reciba tensión excesiva
reflejo flexor	aplica un estímulo nociceptivo estimulando los receptores del dolor que son las fibras nerviosas libres tienen inervación recíproca contrayendo los músculos agonistas y relajando los antagonistas
características del reflejo flexor	es un reflejo cutáneo en respuesta a estímulos nociceptivos que presentan un patrón característico según la zona estimulada y intensidad del estímulo la descarga de ulterior permite mantener alejado el miembro del estímulo dañino ocurre y radiación es un reflejo protector para evitar daños tisulares
reflejo extensor cruzado	este inhiben los músculos flexores de cita los músculos extensores del miembro opuesto
reflejo autónomo	cambios vasculares ante estímulos térmicos de micción y defecación
choque espinal	esto ocurre para deprimir todas las respuestas reflejas inmediatas o tardías qué ocurre después de una lesión muscular y se manifiesta desde la lesión hacia abajo
manifestaciones inmediatas del choque espinal	arreflexia es la ausencia del reflejo la hipotonía en la disminución del tono muscular y parálisis
manifestaciones tardías	hiperflex ya hipertonía no atrofia músculos pérdida permanente de la sensibilidad y parálisis permanente
mielosquisis que	el espina bífida que expone las meninges
espina bífida quística	cuándo impone las meninges
espina bífida oculta	no se muestra herniacion
liquido cerebroespinal	g
folí*****	b

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