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mas.frecuentes tumor de warthin(cistoadenoma papilar linfomatoso)con un potencial crecimiento limitado que afecta a la cola de la gl parotida y esta formada por proyecciónes intraluminales, revestido pornuna doble capa cilindricas eosinofilas; presenta abundante tj linfoide en el conjuntivo subyacente..
se ubica sobre el angulo de la mandíbula en el lobulo superficial encapsulado y movil. multiples espacioa quístico revestimiento ep c. cilindricas seudoestratificadas cito eosinofilo. doble hilera con los nucleos a basal y a superior.estas recubren laa proyecciónes papilares que se extiende a los espacios quisticos (cont liq). lobectomia enucleación
Adenoma pleomorfo. tB frec de las gl s.
proliferación de celulas mioepiteliales y por un amplio espectro de componentes del tj epitelial y mesenquimal rodeado por una nitida cápsula fibrosa.
pleomorfo por la amplia variedad de diferenciación, parenquimatosa y estromal
T.mixto por que implica una amplia mezcla de diferentes tipos tisulares en un solo tumor.los diversos elementos C derivan de la C epitelial y/o mioepitelial.
blando o firme, desplazable . en la parotida el t es esferico y suele efectar al lobulo superficial.
HISTO. CF. algunas lesiones pueden ser multi nodulares o mfocales.(cada uno va a estar envuelto en su propia CF)
las células 2patrones predominantes:ductal y mioepitelial.
muchos AD-PL contendran capaz difusas de celulas epiteliales monomorfas(pm) otras presentan cordones entrelazados(pt).
CASI todos poseen elementos tubulo-ductales formadas por celu cúbicas dispuestas al rededor de una luz con c mioepiteliales fusiformes asociadas que parecen derivadas de los elementos ductales. en algunos tumores las C fusiformes mioepiteliales estan incluidas en un estroma Mixomatoso.
en mucho tumores hay celulas mioepiteliales plasmositoides poligonales con núcleos exentricos cito hialinizados.
en algunos tumores el estroma esta hialinisado, o se observa Estroma condroide, adiposo,oseos.(por eso es pleomorfo)
se trata con lobectomia sialadenectomia . ante resisivaa frecuentes no hace enucleación