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CUAL ES EL TUMOR (+) RENAL?
HIPERNEFROMA O ADK RENAL O CARCINOMA DE CELULAS RENALES
QUIENES LO TIENEN?
H 40-60A
QUE VARIEDAD ES (+)?
CELULAS CLARAS
QUE VARIEDAD ES TIPICA DE MUJERES?
CROMOFOBA
FACTORES DE RIESGO DE PADECER CANCER RENAL
TABACO
CADMIO
OBESIDAD
RIÑONES MALFORMADOS (EN HERRADURA)
QUE ENFERMEDADES HEREDITARIAS SE ASOCIAN A HIPERNEFROMA?
VON HIPPEL-LINDAU
ESCLEROSIS TUBEROSA
RIÑON POLIQUISTICO
QUE CROMOSOMA SUELE ESTAR MUTADO?
CR 3
TRIADA TIPICA?
HEMATURA
DOLOR
MASA EN FLANCO
ES MUY FRECUENTE ESTA TRIADA?
NO. 10% ¬¬ SI APARECE MAL (AVANZADO)
QUE CX ES LA (+)?
HEMATURIA MACRO O MICROSCOPICA 60%
DOLOR 40%
PERDIDA DE PESO
ANEMIA
MASA EN FLANCO
HTA
HIPERCALCEMIA
ERITROCITOSIS
QUE ES EL SD DE STAUFFER?
ELEVACION DE ENZIMAS HEPATICAS SIN EVIDENCIA DE METASTASIS
ESTE TUMOR QUE PUEDE PRODUCIR?
HORMONAS!
PTH-LIKE
PROSTAGLANDINA
PROLACTINA
RENINA
CORTIS...
SI SE INVADE LA VENA RENAL QUE?
VARICOCELE
ANTE UNA MASA COMO HALLAZGO ACCIDENTAL, CUAL ES LA 1º PRUEBA A REALIZAR?
ECO
SI ES UN QUISTE SIMPLE QUE SE HACE?
OBSERVACION
SI ES UNA MASA SOLIDA COMPLEJA, QUE PRUEBA SE HACE?
TC
SI EN EL TC APARECE UNA MASA SOLIDA O QUISTE COMPLICADO QUE SE HACE?
NEFRECTOMIA RADICAL O PARCIAL
SE HACE RMN?
DE RUTINA NO

SOLO SI SOSPECHA DE TOMBOSIS TUMORAL DE VENA RENAL O CAVA
TTO SI NO HAY METASTASIS
NEFRECTOMIA RADICAL INCLUYENDO FASCIA DE GAROTA Y GLANDULA SUPRARRENAL
CUANDO SE HARA QX PARCIAL?
<7 CM BIEN DELIMITADOS SIN AFECTACION GRASA PERIRRENAL
MONORRENOS
NEFROPATIAS RENALES
SE HACE LINFADENECTOMIA?
NO, PQ NO MEJORA SV AUNQUE ESTUDIOS RECIENTES DICEN QUE SÍ EN PACIENTES SELECCIONADOS
EN ENFERMEDAD METASTASICA... QUE SE PUEDE HACER?
QX CITORREDUCTORA EN PACIENTES DE BUEN PRONOSTICO + QT MONOCLONAL
QUIENES SON DE BUEN PX?
SIN ANEMIA
SIN PLAQUETOPENIA
SIN CAQUEXIA
LDH Y CALCIO OK
COMO SON LOS RESULTADOS DE LA QT Y LA RT?
MUY ESCASOS
QT DE PRIMERA LINIEA
MONOCLONALES:
SUNITINIB O SORAFENIB
QT DE SEGUNDA LINIA
MONOCLONAL + Ï M-TOR
BEVACIZUMAB Y EVEROLIMUS O TACROLIMUS
ALTERANTIVAS
INTERFERON
INTERLEUCINA
LINFOCITOS T KILLER ACTIVADOS
QT + INMUNOTERAPIA
QUE ES EL IPILIMUMAB Y EL NIVOLIMUMAB?
SOLO EN ENSAYOS CLINICOS PARECE QUE AUMENTAN LA SV
QUE TUMOR METASTATIZA (+) EN RÑÓN?
(+) PULMON
MAMA
PROSTATA
MELANOMAS
QUE TUMORES BENIGNOS SON (+) EN EL RIÑÓN?
ADENOMAS CORTICALES
QUE PROBLEMA TIENEN LOS ADENOMAS?
QUE NO SE DISTINGUEN DE LOS CARCINOMAS-> POR LO QUE SE QUITAN.
SI APARECEN ANGIOMIOLIPOMAS, EN QUE PENSAR?
EN ESCLEROSIS TUBEROSA (QUE PUEDEN SER MULTIPLES)-> QUITARLOS
QUE SD DAN LOS ANGIOMILIPOMAS?
SD WUNDERLICH-> SANGRADO RETROPERITONEAL ESPONTANEO
EL ONCOCITOMA ES BENIGNO?
SI PERO PUEDE METASTATIZAR -> ASÍ QUE SE QUITAN!
COMO SE VE EN EL TC?
IMAGEN EN RUEDA DE CARRO
EN RECIEN NACIDOS... QUE TUMOR ES EL (+)?
HARMATOMA FETAL O NEFROMA MESOBLASTICO (BUENO)