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QUE ES LA DISFUNCION ERECTIL?
INCAPACIDAD DE ERECCION DURANTE >3 MESES
CAUSAS QUE LO PRODUCEN?
ORGANICA (+)
PSICOGENA
MIXTA
DENTRO DE LAS CAUSAS ORGANICAS, CUAL ES LA (+)?
VASCULAR 60-80%
NEUROLOGICA 15%
HORMONAL 10%
QUE ENFERMEDAD ESTA (+) ASOCIADA A DISFUNCION ERECTIL?
DIABETES
OTRAS COSAS SE ASOCIAN A DISFUNCION?
ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR-> HTA, DL, TG...
TABAQUISMO
PROLACTINEMIA
PSICOTROPOS
DEPRESION
DROGAS
DX?
ANAMNESIS + EF + ANALITICA GENERAL
+/- TEST ESPECIFICOS
QUE TEST SE PUEDEN HACER?
INYECCION INTRACAVERNOSA DE VASOACTIVOS O ECO DOPPLER
TTO EN ESCALONES
1º ESCALON
1º CITRATO DE SILDENAFILO (INHIBIDOR FOSFODIESTERASA 5)
1º APOMORFINA
TTO EN ESCALONES
2º ESCALON
2º ALPROSTADIL (PROSTAGLANDINA 1) INTRACAVERNOSO (SI NO ES CAUSA VASCULAR)
PAPAVERINA (VD MORFICO), FENTOLAMINA (VD AGONISTA AA)
TTO EN ESCALONES
3º ESCALON
QX REVASCULARIZACION
PROTESIS PENE
COMO ACTUA EL SILDENAFILO?
AUMENTA EL NO DEL ENDOTELIO VASCULAR Y DE LAS TERMINACIONES NERVIOSAS NO ADRENERGICAS/ NO COLINERGICAS
A QUIEN NO SE PUEDE DAR?
ADMINISTRACION CONJUNTA CON NITRATOS
INFARTO RECIENTE HACE 6 MESES NO PUEDEN TENER SEXO
QUE ES LA APOMORFINA?
AGONISTA DOPAMINERGICO-> ACTUA NIVEL CENTRAL
CUAL ES LA DISFUNCION SEXUAL MASCULINA (+)?
EYACULACION ERECTIL
PQ SE DA?
DESCONOCIDO

RELACION CON ANSIEDAD, HIPERSENSIBILIDAD, DISFUNCION RC 5HT
ADEMAS DE EYACULACION PRECOZ.. QUE SUELEN PRESENTAR TB?
DISFUNCION ERECTIL
TTO?
PSICOTERAPIA + INHIBIDORES PDE5

ISRS
DAPOXETINA ISRS A DEMANDA POTENTE QUE SE ELIMINA RAPIDO