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43 Cartas en este set
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QUE TIPO DE CALCULO SON LOS (+)? Y LOS SIGUIENTES?
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(+)OXALATO CALCICO
FOSFATO CALCICO INFECTIVOS (ESTRUVITA-> P. AMONICO MAGNESICO) ACIDO URICO CISTINA |
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A QUE EDAD SUELEN APARECER?
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30A
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QUE CALCULOS APARECEN ANTES DE LOS 30?
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LOS DE CISTINA
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QUE CALCULOS TIENEN MAYOR INCIDENCIA EN LA MUJERES?
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INFECTIVOS
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CUAL ES LA CLINICA (+)?
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DOLOR COLICO RENAL QUE IRRADIA A INGLE Y GENITALES QUE NO CEDE EN REPOSO NI CAMBIO DE POSTURA
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SI EL CALCULO ESTA EN URETER COMO ES EL DOLOR?
Y EN VEGIJA? |
DESPLAZADO A LA INGLE
SD MICCIONAL |
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QUE CALCULOS FORMAN LITIASIS CORALIFORMES?
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INFECTIVOS DE ESTRUVITA (+)
ACIDO URICO CISTINA |
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COMO ES LA CLINICA EN LITIASIS CORALIFORMES?
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INFECCIONES DE REPETICION
DOLOR LUMBAR HEMATURIA |
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ESTUDIO DE ELECCION PARA TODAS LAS LITIASIS?
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TC SIN CONTRASTE
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TTO DEL DOLOR COLICO?
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CONTROL DEL DOLOR CON AINE U OPIACEOS
ESPASMOLITICOS (PERO POCO PQ NO SE EXPULSA EL CALCULO) |
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CUANDO SABER SI ES UNA URGENCIA?
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OBSTRUCCION GRAVE POR LITIASIS >10mm
FIEBRE >38º DOLOR INCONTROLABLE RIÑON UNICO DIABETICOS Y EMBARAZO (CONTROL MAS ESTRECHO) |
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QUE HACER EN CASO DE LITIASIS COMPLICADA?
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ECORENAL-> SI HAY DILATACION:
DRENAJE (CATETER O NEFROSTOMIA) TTO PARENTERAL: AB, EQUILIBRIO HIDROELECTROL VIGILANCIA ESTRECHA |
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ANTE COLICO RENAL SIN FIEBRE QUE SE HACE PRIMERO?
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RX + ECO
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SI NO SE VE LA PIEDRA, QUE SE HACE ENTONCES?
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TC SIN CONTRASTE
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TTO DE LA LITIASIS SI MIDE <4-5mm?
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EXPULSION FISIOLOGICA
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TTO LITIASIS <2CM
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LEOC EN LITIASIS EN PELVIS RENAL 1/3 URETER PROXIMAL
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TTO LITIASIS >2CM EN PELVIS Y CALICES
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NEFROLITOTOMIA PERCUTANEA
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TTO LITIASIS EN 2/3 URETER DISTAL
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URETERORRENOSCOPIA
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EN CORALIFORMES O LITIASIS MUY GRANDES
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CIRUGIA ABIERTA
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CONTRAINDICACION PARA LEOC?
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EMBARAZO
INFECCION ACTIVA OBSTRUCCION DISTAL (NO PASAN LOS CALCULOS) MALFORMACIONES OSEAS GRAVES |
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COMPLICACIONES DEL TTO?
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OBSTRUCCION RENAL POR CALLE LITIASICA: DERIVACION CON NEFROSTOMIA O CATETER DOBLE J PREVENTIVA
HEMATOMAS (RELACIONADOS CON HTA RENAL) HEMATURIA ROTURA RENAL ERITREMA CUTANEO HTA RENAL? EN DUDA SI APARECE POR LEOC PERO SI POR HEMATOMA |
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HEMOS DICHO QUE LAS LITIASIS (+) SON LAS DE OXALATO CALCICO, PQ SE DA?
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(+) SIN CAUSA CONOCIDA
HIPERCALCIURIA IDIOPATICA HIPERURICOSURIA (20%) HIPEROXALURIA HIPOCITRATURIA HIPERPARATIROIDISMO ACIDOSIS TUBULAR RENAL |
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PQ SE DA LA HIPERCALCIURIA IDIOPATICA?
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DIETA CON MUCHA SAL
HIPOMAGNESURIA |
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TTO DE LA HIPERCALCIURIA IDIOPATICA?
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TIAZIDAS
CITRATO POTASICO |
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PQ SE DA LA HIPERURICOSURIA?
TTO? |
(+) EXCESO DE PURINAS EN LA DIETA
PIRIDOXINA |
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SE DEBE LIMITAR LA INGESTA DE CALCIO DE LA DIETA PARA EVITAR LITIASIS?
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NO. DE HECHO SIN CALCIO SE FAVORECE LA ABSORCION DE OXALATO CALCICO...
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PQ SE DA LA HIPEROXALURIA?
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2º (+) MALABSORCION ACIDOS GRASOS
1º DEFECTO ENZIMATICO RECESIVO TTO: 2º COLESTIRAMINA CON DIETA POBRE EN GRASAS. 1º TX HEPATICO +/- RENAL |
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CAUSA (+) DE HIPERCALCEMIA EN POBLACION GENERAL?
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HIPERPARATIROIDISMO
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CAUSA (+) DE HIPERCALCEMIA EN POBLACION HOSPITALARIA?
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NEOPLASIA
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COMO SON ESTAS LITIASIS?
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RADIOOPACAS EN FORMA DE ROMBO
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QUE PH FAVORECE SU APARICION?
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PIROFOSFATO CALCICO-> PH ALCALINO
LAS DE OXAL EL PH LE DA IGUAL |
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EN LAS LITIASIS POR ESTRUVITA O FOSFATO AMONICO DE MAGNESIO, QUE GERMENES LAS CAUSAN?
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LOS UREASA +
PSEUDOMONA, PROTEUS, SERRATIA, KLEBSIELLA, ENTEROBACTER (PAPA SE KAE AL PYLON) (EL PYLORI TB PERO NO HACE LITIASIS) |
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QUE PH LO FAVORECE?
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PH ALCALINO
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COMO SON ESTOS CRISTALES?
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RADIOOPACOS
EN FORMA DE ATAUD |
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TTO?
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INHIBIDORES DE LA UREASA-> ACIDO PROPIONICO Y ACIDO ACETOHIDROXAMICO PERO DAN EA: SNC Y TROMBOSIS
ANTIBIOTERAPIA EN OCASIONES QX |
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LITIASIS DE ACIDO URICO, PQ SE FORMAN?
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GOTA 50%
IDIOPATICA HIPERURICEMIAS SECUNDARIAS |
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CON QUE PH SE FORMAN LAS LITIASIS DE ACIDO URICO?
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ACIDO (CLARO)
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COMO SON ESTAS LITIASIS?
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RADIOTRANSPARENTES
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TTO?
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ALCALINIZAR LA ORINA
ALOPURINOL DIETA BAJO CONTENIDO PROTEICO |
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COMO SE FORMAN LOS CRISTALES DE CISTINA?
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HAR: DEFECTO ABSORCION CISTINA, ORNITININA Y LISINA (AA) CON CISTINURIA >100/24H
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EN QUE PH SE FORMAN?
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PH ACIDO
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TTO?
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FORZAR DIURESIS
ALCALINIZAR ORINA PH >7.5 D- PENICILAMINA A-MERCAPTOPROPIONILGLICINA |
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CUANDO SE ESTUDIA UN PACIENTE CON LITIASIS PARA VER SI TIENE ALGUNA CONDICION METABOLICA MODIFICABLE?
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LITIASIS EN EDAD TEMPRANA
LITIASIS BILATERAL LITIASIS EN RIÑON UNICO O MALFORMADO COMPOSICION RARA RECIDIVAS NEFROCALCINOSIS LITIASIS CORALIFORMES |
