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Mecanismo de accion y nombre de los ALQUILANTES
Se unen covalentemente al oxigeno y nitrogeno de las purinas y pirimidinas y dañan el DNA. Ejemplos son: CICLOFOSFAMIDA y TEMOZOLAMIDA.
("Alquilan las bases")
Qué quimioterapico tiene como efecto adverso la cistitis hemorrágica?
Ciclofosfamida
Qué nos puede indicar una mejor respuesta al tratamiento con temozolamida?
Que la MGMT esté mutada
Mecanismo de acción de los derivados del platino y nombre de ellos
Se unen a la doble helice de ADN y alteran la replicación, transcripción, reparación y ciclo celular.
Cisplatino
Carboplatino
Oxaliplatino
Cual de los derivados del platino se caracteriza por ser más nefrotoxico?
El CISPLATINO, además de nefrotoxico también puede causar sordera y neuropatía periferica
Cual de los derivados del platino es más mielotóxico?
Carboplatino
Cual de los derivados del platino se caracteriza por importante afectacion neuropatica
El Oxaliplatino aunque todos los derivados del platino producen neuropatía periferica.
De quimioterapico es profarmaco la capecitabina?
Del 5FU
Mecanismo de acción de los antimetabolitos y nombre de los farmacos
Alteran la sintesis del DNA en la fase S del ciclo
- 5FU // Capecitabina
- Gemcitabina
Qué QT evitaremos en pacientes con una mutacion en la enzima CPYD?
El 5FU o capecitabina porque no podrá metabolizarse y producirá una toxicidad muy elevada por su acumulacion
Si vemos a una paciente con tto oncologico que llega a consulta porque tiene un engrosamiento palmar tanto en manos como en pies, que le duele y que ademas presenta fisuras entre los dedos, qué sospecharemos y con que farmaco estara relacionado?
Eritrodisestesia palmoplantar por tratamiento con 5FU o capecitabina. Le recomendaremos hidratacion constante ademas de tratamiento medico con urea, corticoides topicos, lidocaina...
Qué QT pensaremos que esta tomando un paciente que viene por epistaxis?
Gemcitabina porque produce mucha trombopenia.
Mecanismo de accion de los taxanos y principal efecto adverso
Estabilizan los microtubulos impidiendo su separacion, STOP en la fase G2.
Principal efecto: neuropatía periférica.
Mecanismo de acción de los inhibidores de las topoisomerasas
Al inhibirlas inhiben el mecanismo de "deshacer nudos del ADN" por lo que El ADN se romperá.
Inhibidores TIPO I: IRIDOTECÁN y TOPOTECAN
Inhibidores TIPO II: ETOPOSIDO y ANTRACICLINAS
En qué fármacos deberemos llevar un seguimiento estrecho con ecocardio?
Adriamicina (antraciclina), trastuzumab y pembrolizumab
"Mi Hermano ADRIAn es un TRASTO me rompió el CORAZON PORTUculpa"
Mecanismo de acción de los ALCALOIDES DE LA VINCA
Impiden la polimerizacion de los microtubulos
Indicacion de los inhibidores de las kinasas CDK 4/6
Ribociclib, Palbociclib o Abemaciclib, impide la entrada de las celulas al ciclo celular al evitar la escision del riboclastoma con el complejo E2F.
Indicado en : CANCER DE MAMA HORMONAL METASTASICO + HORMONOTERAPIA
En que pacientes se da el ACETATO DE ABIRATERONA?
En cancer de prostata resistente a castracion y ahora ya tambien se da en sensibles a la castración.
Qué es importante tener en cuenta si recetamos acetato de abiraterona?
Que debemos administrar tambien corticoides, porque actua inhibiendo CYP17, de manera que inhibe tanto la sintesis de androgenos como la sintesis de cortisol a nivel de la suprarrenal.
Además como efecto secundario, al bloquear esta enzima todo el colesterol ira destinado a la sintesis de aldosterona, produciendo hiperaldosteronismo y tambien dislipemia.
Bevacizumab, mecanismo de accion y efectos adversos
Inhibe VEGF, actuando como antiangiogénico.
Como efecto secundario: HTA, proteinuria, TEP, fistulas y LEPR: LEUCENCEFALOPATIA POSTERIOR REVERSIBLE.
Qué fármaco oncologico puede producir una leucoencefalopatia posterior reversible, que produce una intensa cefalea en el paciente?
Bevacizumab porque al aumentar la tension arterial, aumenta la permeabilidad del SNC y eso produce un edema en el SNC.
Tto: suspender el tto
Con qué se asocia el rash acneiforme en pacientes con tto para el CCR
En pacientes con CCR que toman CETUXIMAB o PANITUNUMAB se asocia con una mayor efectividad del tratamiento.
Indicacion del cetuximab o panitunimab
Metastasis SIN mutacion del gen K-ras, N-ras, BRAF... Ante esta situacion tratar con bevacizumab
Mecanismo de accion del cetuximab
Anti- EGFR (bloquea el RECEPTORRRRR)
Qué es el OLAPARIB y que uso tiene?
Es un inhibidor de la acividad de la PARP (reparadora del ADN).
Uso: cancer de ovario avanzado con mutacion del gen BRCA 1/2 en respuesta completa o parcial de platino.
Que inhibidor de la tirosin kinasa inhibe BCR-ABL?
Imatinib
Que inhibidor de la tirosin kinasa se utiliza para el adenocarcinoma de pulmón con mutación del exón 21 y delección del 19?
Gefitinib o Erlotinib (inhiben tanto el EFGR mutado como el no mutado)
Que inhibidor de la tirosin kinasa se utiliza para el adenocarcinoma de pulmón con mutación del exón 21 y delección del 19 + MUTACION T790M+?
Osimertinib (inhibe el EGFR mutado, menos toxico)