Complicaciones de la osteomielitis piógena	-Fracturas patológicas -Amiloidosis secundaria -Endocarditis -Sépsis -Sarcoma en el hueso infectado
Principal causa de la osteomielitis piógena	-Staphylo aureus
Otras causas de la osteomielitis piógena	-Fracturas abiertas infectadas -E coli -Pseudomonas -Klebsiella -H influenza en neonatos -Salmonella
¿Cómo alcanza el hueso la infección en la osteomielitis piógena?	-Vía hematógena -Foco antiguo de infección -Directamente
Localización de la osteomielitis piógena	Niños: Metáfisis de orígen hematógeno Adultos: Epífisis por fracturas abiertas
¿Qué es el secuestro y el involucro?	Secuestro: Hueso necrótico Involucro: Cubierta alrededor del segmento del hueso infectado a partir de un depósito de hueso nuevo.
Cuáles son las variantes morfológicas de la osteomielitis piógena?	-Absceso de Brodie: Absceso intraoseo cortical -Osteomielitis esclerosante: En la madíbula y asociada a una formación de hueso nuevo que oculta gran parte de la estructura subyacente.
Complicaciones de la osteomielitis tuberculosa	-Artritis tuberculosa -Fístulas -Amiloidosis -Abscesos del psoas
Cómo alcanza el hueso las infecciones por osteomielitis tuberculosa?	-Vía hematógena -Foco pulmonar de infección -Vía linfática
Enfermedad ósea asociada a la osteomielitis tuberculosa?	Enfermedad de Pott Es una espondilitis tuberculosa que afecta el 40% de la columna, extendiéndose a partes blandas y formando abscesos.
Neoplasisas benignas del hueso y el tipo de estructura que forman	-Osteomas: Forman hueso -Osteocondroma: Forma cartílago (y es el más frecuente) -Tumor de células gigantes: no forma nada
Qué es el osteoma?	Tumor benigno productor de hueso, menor de 2cm. Afecta hombres jóvenes en la adoles. o en la 3era década. -Fémur y tibia -No se convierte en osteosarcoma -Produce dolor nocturno calmado con AINES (Pg E2)
Qué es el Sd de Gardner?	Osteomas múltiples
Morfo de los Osteomas	-De tamaño pequeño -Bien definido -Características citológicas benignas de osteoblastos Todo eso ayuda a diferenciarlo del osteosarcoma
Qué es el osteocondroma? También llamado exostosis	-Tumor benigno formador de cartílago -Es el tumor óseo más frecuente -85% solitarios y el otro 15 forman el Sd de exostosis múltiple. -Rodilla- pelvis- escápula- costillas -Mutación en EXT1 o 2 -EN LA METÁFISIS
Morfo del osteocondroma	-Sésiles o pediculados -1-20cm -Desorganizado y con osificación endocondral
Qué son los tumores de células gigantes? También conocido como osteoclastoma	-Tumor benigno de origen desconocido con células gigantes parecidas a los osteoclastos: -20-50 años -EN LA EPÍFISIS -Clínica parecida a la Artrítis -Fracturas patológicas
Morfo de los tumores de células gigantes	-Grandes, pardas-rojizas. -Osteoclastos con 100 o más núcleos -NO FORMAN NI HUESO NI CARTÍLAGO -Necrosis y mitósis prominentes
Neoplasias malignas del hueso y lo que forman	-Osteosarcoma: Forma hueso -Condrosarcoma: Producen cartílago -Sarcoma de Ewing PNET: No diferenciado que forma
Qué es el osteosarcoma?	-Tumor maligno donde las céls producen hueso mineralizado, osea son formadores de hueso. -TUMOR 1RIO MALIGNO MÁS FRECUENTE -Afecta a todas las edades -En cualquier hueso en metáfisis -Casi el 50% en rodilla -Dolorosos y que aumentan de tamaño progresivamente
Qué condiciones predisponen al osteosarcoma?	-Enf de Paget -Infartos óseos -Rdioterápia previa
Cómo se agrupan los tipos de osteosárcomas?	-Por su orígen 1. Intramedular 2. Intracortical 3. Superficial -Por su grado histológico 1. Alto 2. Bajo -Primario ( si el hueso de abajo es normal) -Secundario ( si hay algo que lo predispone)
Características histológicas de osteosarcoma	-Osteoblástico -Fibroblástico -Condroblástico -Telangectásico -De cel pequeñas -De cel gigantes
Morfo de los osteosarcomas	-Más frecuente en metáfisis, en huesos largos, intramedular, osteoblástico y de alto grado. -Cuando abunda el cartílago neoplásico se llaman osteosarcoma condroblástico
Qué es el condrosarcoma?	-Tumor maligno que produce cartílago. -40 años o más -Esqueleto axial: Pelvis, hombros y costillas -No afecta la zona distal de la extremidades: El condroma si.
Cómo se clasifican y subclasifican los condrosarcomas?	-Se clasifican en variantes 1. Convencional: Produce cartílago hialino 2. De células claras: Condrocitos y numerosos gigantes osteoclastos que confunde con osteosarcoma. 3. Desdiferenciado: De bajo grado no produce cartílago 4. Mesenquimatoso: Islotes de cartílago hialino con cel redondas y pequeñas que pueden imitar al sarcoma de Edwing. -Se subclasifican según su localización 1. Centrales: 90% (intramedulares) 2. Periféricos (yuxtacorticales)
Qué es el sarcoma de Ewing PNET O tumor ectodérmico primitivo	-Tumor óseo maligno caracterizado por cel redondas y primitivas sin una dif clara -Los que tienen dif neural: PNET -Sin diferenciacion neural: Ewing -Niños blancos son los más afectados -TRASLOCACIÓN 11:22 cromosoma 22
Cuál es la cel precursora del sarcoma de Ewing	-Célula madre mesenquimatosa multipotente
Morfo del Sarcoma de Ewing	-En cavidad medular -Tumor blando, pardo blanquecino -Cels redondas y pequeñas -Rosetas de Homer- Wright -Pocas mitosis con necrosis geográficas
Vías de diseminación de los tumores metastásicos al hueso	1. Extensión directa 2. Diseminación linfática o hematógena 3. Siembra intravertebral
Lugares de metástasis al hueso	-En adultos el 75% por: Próstata, mama, riñón y pulmón -En niños de: Neuroblastoma, tumor de Wilms, osteosarcoma, Ewing y rabdomiosarcoma
Lugar más afectados por la metástasis al hueso	1. Esqueleto de la cabeza y el tronco( costilla, cráneo, columna vertebral) 2. Fémur proximal 3. Húmero
Cómo pueden ser las imágenes radiológicas de la metástasis del hueso?	1. Líticas: Destrucción del hueso -Carcinoma del pulmón -Riñon -Tubo digestivo 2. Blástica: Formación de hueso 3. Mixta: Las dos anteriores

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