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Autor que empieza a dar importancia aspectos sociofamiliares, constelación familiar
Adler
Precursor terapia de familia, crea terapia integrativa
Ackerman
concepto madre esquizofrenógena
Fromm-Reichman
Madre perversa
Rosen
Importancia padre en las familiar de esquizofrénicos
Lidz
Teoria familiar de sistemas. Equilibrio separación/unión
Bowen
Desarrolló los trabajos de Bowlby con la familia del niño, conjuntamente (no solo con la madre)
Bell
Teoria general de sistemas
Von Bertanlanffy
Teoria doble vínculo
Bateson
Doble vínculo necesario pero no suficiente para SQZ
Haley y Weakland
funda el MRI (Mental research institute)
Jackson
Fundan la revista Family Process
Ackerman y Jackson
Terapia familiar estructural de
Minuchin
teoría de la comunicación humana (Autores)
Es la primera obra que articula la terapia familiar con la TGS y la pragmática de la comunicación
watzlawick, Beavin y Jackson
Autores escuela de Milán
M selvini-Palazzoli, Boscolo, Cecchin y Prata
Características del modelo sistémico
perspectiva de sistemas
fundamental el contexto
objeto de estudio: relación mutuamente recíproca entre al menos dos elementos que se establece mediante comunicación
personas y problemas ligados a sistemas recíprocos más amplios (familia es el ppal)
sistemas interpersonales: circuitos de retroalimentación (puede ser negativa si homeostasis o positiva, crecimiento)
aquí y ahora
autores del enfoque multigeneracional
Ivan Boszormenyi-Nagy, J. Framo, Whitaker, Bowen
defiende que el buen funcionamiento de una familia requiere el equilibrio entre dos fuerzas contrapuestas (individuación y unión)
Bowen
Según Bowen, Conflictos se transmiten por
proyección familiar
Según Bowen, los procesos emocionales constituyen tendencias _______ mientras que los procesos _______ cumplen función adaptativa
patológicas, intelectuales
rama de las matemáticas que describe los procesos sistémicos de regulación, procesam. de la info, adaptación, autoorganización, autorreproducción, acumulación de info y conducta estratégica. La de primer orden se basa en el estudio de la realidad externa, la de segundo orden se centra en el rol del observador, que forma parte de la realidad observada
cibernética
teoría general de sistemas de Von Bertalanffy
Los sistemas son estructuras de elementos en interacción cuya totalidad genera propiedades y funcionamiento propio
axiomas básicos de la teoría de la comunicación humana de Watzlawick
1. imposible no comunicar
2. dos niveles: contenido-digital/relación-analógico
3. incongruencia entre niveles da lugar a:
- paradoja de autorreferencia
- paradoja lógica
- paradoja pragmática (ta del doble vínculo)
4. interacción condicionada por la puntuación
5. intercambios simétricos o complementarios
los sitemas cerrados están sujetos a la....
entropia
propiedad de la familia como sistema abierto:
la conducta del sistema es más que la suma de sus miembros
totalidad
propiedad de la familia como sistema abierto:
las conductas se codeterminan recíprocamente, de forma redundante. No es patológico en si mismo pero puede darse la secuencia sintomática
causalidad circular
propiedad de la familia como sistema abierto:
cuando el sistema adopta determinada respuesta, disminuye probabilidad de que emita otra respuesta diferente
limitación/proceso estocástico
propiedad de la familia como sistema abierto:
adaptación a las demandas de las fases de desarrollo, para asegurar la continuidad y crecimiento de los miembros. mediante equilibro de homeostasis y morfogénesis
teleología
paradoja dentro de la teoría de la comunicación en que un miembro de la clase asevera algo sobre la clase
paradoja de autorreferencia
paradoja dentro de la teoría de la comunicación en que hay una incongruencia entre el nivel lógico y el nivel de los miembros
paradoja lógica
paradoja dentro de la teoría de la comunicación en que el contenido digital incongruente con la definición a nivel analógico
paradoja pragmática
los conflictos de puntuación suelen partir de dos supuestos erróneos
- suponer que el otro cuenta con la misma info, así que debe sacar mismas conclusiones
- suponer que solo hay una realidad posible
la regulación se basa en
la causalidad circular
patrones de comunicación disfuncional
doble vínculo
escalada simétrica (esfuerzo excesivo por igualidad)
complementariedad rígida
requisitos para el doble vínculo (Palo Alto)
1. Relación intensa y perdurable
2. doble vínculo recurrente, expectativa habitual
3. mandato negativo primario (alusión al castigo)
4. mandato negativo secundario (nivel más abstracto)
5. mandato negativo terciario, el individuo no puede metacomunicar acerca de la incongruencia
se usan etiquetas diagnósticas para el paciente identificado desde el modelo sistémico?
no, para no confirmar la designación de tal paciente.
el objetivo del modelo sistémico es
modificar los parámetros relacionales que provocan la conducta disfuncional o el estancamiento del sistema
recurso técnico del modelo sistémico:
cambiar marco conceptual en el que ocurren los hechos
reformulación
recurso técnico del modelo sistémico:
desafiar la definición del síntoma que hace la familia
redefinición
recurso técnico del modelo sistémico:
atribuir un significado positivo al síntoma y al contexto donde cumple una función
connotación positiva
recurso técnico del modelo sistémico:
se cuestiona el juego del paciente
uso de la resistencia al cambio
recurso técnico del modelo sistémico:
consiste en la prescricpión controlada y específica de aquello que constituye el problema
intervención paradójica
autores en los origenes de la intervención paradójica
Adler y Frankl
recurso técnico del modelo sistémico:
dar a elegir dos posibilidades, para crear la ilusión de que él está tomando la decisión en algo particular
ilusión de alternativas
recurso técnico del modelo sistémico:
consiste en imponer una orden al paciente que sea más severa que el problema que le aqueja
ordalía
recurso técnico del modelo sistémico:
se utiliza una historia similar metafóricamente al problema del paciente para abordar la resistencia
uso de analogías
recurso técnico del modelo sistémico:
el terapeuta selecciona ciertos fenómenos, los relaciona, los compara y los distingue
referencias cruzadas
cuestionamiento circular
escuela de la terapia familiar sistémica:
se pretende buscar la función del pp y neutralizar la solución para cortar el feedback y modificar la estructura del sistema
terapia breve
MRI palo alto
escuela de la terapia familiar sistémica:
cambios 1: aplicadas por la familia, no modifican estructura, suele ser lo contrario al síntoma
cambios 2: modifican los parámetros del sistema, se logra con intervenciones paradójicas
MRI palo alto
escuela de la terapia familiar sistémica:
utiliza intervenciones específicas como:
- forzar algo que solo puede ocurrir espontáneamente
- dominar un acontecimiento temido aplazándolo
- llegar a un acuerdo mediante coacción
- conseguir sumisión a través de la libre aceptación
- confirmar las sospechas del acusador mediante la autodefensa
MRI palo alto
- no apresurarse o petición de cambio lento
- peligros de una mejoría
- cambio de dirección
- cómo empeorar el problema
son...
intervenciones generales del MRI de palo alto
según la escuela estructural de Minuchin, los síntomas aparecen cuando...
hay un retraso o detención en el ciclo vital familiar
según la escuela estructural de Minuchin, las disfunciones estructurales ocurren cuando
los límites son difusos o rígidos
según la escuela estructural de Minuchin la estructura se compone de...
una jerarquía, límites entre subsistemas y fronteras con el exterior
según la escuela estructural de Minuchin, las relaciones familiares se consideran patológicas cuando existe...
un patrón de desviación del conflicto y cuando se crean coaliciones permanentes
según la escuela estructural de Minuchin, el síntoma se mantiene por
la tendencia homeostática de la familia, no dejando espacio al cambio y crecimiento
según la escuela estructural de Minuchin, el objetivo terapéutico es...
cambiar la organización familiar, los límites entre subsistemas y las jerarquías, y adecuar las pautas transaccionales a las necesidades. Buscar activar un cambio en la estructura familiar
autores de la escuela estratégica
Haley y Madanes
en el enfoque estratégico se parte de lo más...
específico
(a diferencia de la escuela estructural en que se parte de lo más general a lo más específico)
según Madanes (escuela estratégica) los síntomas son...
actos comunicativos analógicos, con una función dentro del sistema: intento de solución, insatisfactoria, a los problemas familiares.
Haley (Escuela estratégica) manifiesta que la conducta sintomática es...
señal de que el ordenamiento jerárquico es confuso y de que existe una lucha de poder
la organización familiar es patológica si contiene triangulos perversos.
terapia estratégica: la definición simultánea de dos posiciones incompatibles de poder dentro del sistema
jerarquía incongruente
la terapia familiar de Minuchin tiene ___ fases
dos
dentro de la segunda fase de la terapia familiar de minuchin se utilizan las técnicas...
- técnica del desafío
- técnicas de reestructuración
- otras técnicas
la técnica del desafio (MRI) se compone de tres fases
1. escenificación de una pauta disfuncional (alianza terapéutica, distanciamiento y observación)
2. focalización
3. intensificación
las técnicas de reestructuración de MRI son...
- redefinición positiva del síntoma
- fijación/reestructuración de límites
- desequilibrio
otras técnicas dentro de la segunda fase de la terapia familiar de Minuchin son...
- de cambio de visión
- modificación de constructos cognitivos
- intervenciones paradójicas
- facetas fuertes
según Haley (escuela estratégica), cuando el pp incluye dos generaciones hay tres estrategias a utilizar:
- usar persona periférica. en el caso de jerarquía incongruente, utilizamos a la persona desplazada
- romper coalición con una tarea (tres alternativas: ser mñas firme, disminuir niveles de involucración o intervenciones paradójicas)
- unir progenitores para que ayuden al hijo a eliminar el síntoma
según Madanes (escuela estratégica), cuando el paciente identificado es un niño
1. el padre pide al hijo que tenga el síntoma. cuando el síntoma parece proteger a ese progenitor. Así asume una posición de poder bloqueando la ayuda del niño
2. el padre pide al hijo que simule o imagine tener el síntoma
3. el padre pide al hijo que simule ayudarle (de este modo se resistirán a esta incongruencia jerárquica)
las técnicas de
- desafío
- de reestructuración
son ppales en la escuela...
estructural
las técnicas:
- redefiniciones
- técnicas paradójicas y directas
- metáforas
- ordalías y pactos con el diablo
- técnicas hipnóticas
- intervenciones específicas y generales
son ppales en la escuela...
MRI de palo alto
las técnicas....
- redefinición y connotació positiva
- intervenciones conductuales
son ppales en la escuela...
estratégica
las técnicas...
- prescripción paradójica
- prescripciones ritualizadas
son ppales en la escuela...
de Milán
las técnicas...
- redefiniciones
- connotaciones positivas
- tareas directas, ordalías, rituales, etc.
son ppales en la escuela....
terapia centrada en soluciones
obra "paradoja y contraparadoja" es de la escuela...
de Milán
los "juegos psicóticos en la familia" presentan el concepto de ....
juego familiar
escuela de Milán
Selvini y Prata se centran en ...
la prescripción invariable
el resto de autores (excepto Selvini y Prata) de la escuela de Milán enfatizan
el hacer hipótesis específicas
la intervención contraparadójica (doble vínculo terapéutico) es para anular
la resistencia de las familias al tto
el enfoque de la escuela de Milán es eficaz en familias con una organización...
muy rígida, y se ha desarrollado su investigación en el campo de los tr. psicóticos y en la anorexia
evolución del juego psicótico en familias con un hijo identificado como psicótico
impasse de la pareja conyugal
entrada del hijo en el juego de los padres
conducta inusitada del hijo
viraje del presunto aliado
eclosión de la psicosis
estrategias basadas en el síntoma
dos tipos ppales de juegos psicóticos (escuela de Milán)
embrollo e instigación
coalición oculta, negada y transgeneracional. Uno de los padres hace un uso instrumental de un hijo al que hace creer que es el preferido, por encima del otro padre. Solo es un instrumento contra el otro conyuge
el síntoma del hijo es una forma de reivindicar la situación
embrollo
sinónimo de triangulo perverso
uno provoca de forma disimulada al otro, contra un tercero
patrón recursivo de provocaciones disimuladas, a las que se responde con rabia disimulada
instigación
relaciones de los miembros del sistema familiar, las creencias que tienen unos de otros, de sí mismos y de la familia en conjunto. Se vuelve patológico cuando deja de ser adaptativo para el buen funcionamiento del sistema, asignando roles y funciones que se separan del momento evolutivo de los miembros
juego familiar
directrices que guían las entrevistas de la escuela de Milán
hipotetización, circularidad, neutralidad
esta entrevista puede generar cambio sin necesitar más intervención
entrevista circular
preguntas en la entrevista para investigar las definiciones de relación de los miembros y poner de manifiesto la relación entre eventos. sirven para confirmar o falsear hipótesis sobre el juego familiar
preguntas circulares
tipos de preguntas circulares
- triádicas (a un tercero)
- sobre alianzas (sobre la cercanía)
- para clasificar (para trazar un mapa de relaciones o establecer un orden sobre algo en concreto)
- explicativas
- hipotéticas
preguntas con un objetivo correctivo, para movilizar un sistema atascado
estratégicas
preguntas para que la familia reflexione intencionadamente
reflexivas
fases de la intervención desde la escuela de Milán
1. contacto telefónico
2. presesión
3. sesión
4. pausas (dos en cada sesión)
5. intervención
6. postsesión
7. seguimiento
recursos técnicos en la escuela de milán
- intervenciones cognitivas
- intervenciones conductuales (prescripciones directas, paradójicas o ritualizadas)
tipo de recurso técnico de la escuela de Milán, introducir una secuencia estructurada de conductas que introduce reglas novedosas, sin dar explicaciones. se usan para introducir orden cuando la situación es confusa
- rituales
- tarea ritualizada de los días pares/días impares
- prescripción invariable o universal
tarea que consiste en prescribir dos conductas contradictorias en días alternos. se utiliza en escalada simétrica entre los padres con estilos de control de síntoma verbalizado como irreconciliables.
tarea ritualizada de los tías pares/impares
tarea que parte de la idea de que todas las familias psicóticas presentan problema de diferenciación entre subsistema parental y filial. se separa a los subsistemas de forma gradual para evitar coaliciones y clarificar límites
prescripción invariable o universal
técnicas:
- búsqueda de excepciones (momentos en que el síntoma no aparece)
- preguntas presuposicionales (presuponen algo positivo)
- elogios
- connotación positiva
- preguntas escalares (como se situa del 0 al 10 en ese momento, como podría subir, búsqueda de soluciones)
- pregunta del milagro (para clarificar objetivos)
son propias de...
terapia centrada en soluciones De Shazer
la cibernética de segundo orden se centra en....
el rol del observador que construye la realidad observada. la objetividad es imposible.
autor de los constructos familiares
Procter
según los constructos familiares de Procter, los conflictos familiares se conciben como trastornos...
de negociación
autores del enfoque narrativo
M. White y Epston
es importante la externalización del problema. técnicas narrativas
modelo conductual que es descriptivo y práctico, que especifica criterios sobre lo que es adaptado y prescribe cambios comportamentales. 6 dimensiones del funcionamiento familiar
modelo de McMaster
dimensiones del funcionamiento familiar (McMaster)
1. solución de problemas
2. comunicación
3. capacidad de respuesta afectiva
4. involucración afectiva
5. control de la conducta
6. roles
terapia familiar cc de Alexander: número de dimensiones y fases
5 dimensiones, 5 fases.
autor de la terapia conductual de pareja
Gottman
parejas clínicas y no clínicas se diferencian en el papel prominente de las conductas negativas
autor del entrenamiento para padres
Patterson
dificultad familiar reside en las contingencias que tienen lugar entre padres e hijos
teoría basada en los conceptos de reciprocidad y coerción
teoría de la coerción (Patterson)
el tto busca modificas las secuencias conductuales entre padres e hijos para promover la reciprocidad de conductas adaptadas, moldeamiento de las conductas apropiadas y disminuir las coercitivas
la emoción expresada se evalúa con...
entrevista familiar de Camberwell (CFI)
las dimensiones de la emoción expresada que predicen las recaídas son...
criticismo, hostilidad, sobreimplicación emocional