INFLUENCIA PASIVA QUE INDUCE UN AUMENTO EN LA RESISTENCIA VASCULAR PULMONAR:	respirar hasta capacidad pulmonar total
INFLUENCIA PASIVA QUE INDUCE UN disminución EN LA RESISTENCIA VASCULAR PULMONAR:	aumento del volumen sanguineo
ley de graham	velocidad de difusion es directamente proporcional a su coeficiente de difusion y inversamente al raiz ciadrado de su peso molecular
que significa que un gas este limitado por difusion	mientras se mantiene un gradiente de presion parcial de gas, la difusion continuara a lo largo de longitud de capilar tienen una alta sulobilidad en sangre por su alta afinadas por Hb
porque el CO esta limitada por difusion	ya que al entrar a la sangre se une fuertmente a Hb no hay en fomra disuelta que puede proporcionar una presion parcial por lo que nunca se iguala la Pa con la PA y no se llega a un equilibrio
en cunato tiempo se tarda en llegar al equilibrio el O2 y el CO2 cuando atraviesan la membrana alveolocapilar	.25 segundos aunque la velocidad de CO2 es mayor que O2, su solubilidad en membrana es menor por lo que tardan lo mismo en equilibrarse
que tipo de intercambio gasesos limita al O2 y CO2	limitado por perfusion
que significa que un gas este limitado por perfusion	que el gas transportado atraves de la membrana esta limitado por el flujo sanguíneo, no se mantiene el gradiente de persuon y la unica forma de aumentar el intercambio de gas es aumentando el flujo sang
como es que se transporta el O2 limitado por perfusion	la diferencia de presion alveolar y arterial crean un gradiente de presion que actua como fuerza impulsora, se añade O2 a la sangre y la PA y Pa se equilibrean y deja de existir un gradiente de presion por lo que ya no hay transporte
en que patologias el intercambio de O2 es limitado por difusion	en fibrosis por el aumento del grosor de la membrana, disminuye el Dl, el incremeneto de distancia de difusion enlentece el intercambio y evita el equilibrio y gradiente se mantiene a lo largo del capilar bajando la Pa de O2
como se tiene que encontrar el fierro para que el oxigeno se una a la hemoglobina	estado ferroso Fe2+
metahemoglobina	hierro en la hemoglobina en estado ferrico y el oxigeno no se une a Hb
que tipo de hemoglobina tiene una mayor afinidad al oxigeno	hemoglobina fetal
O2 disuelto en el plasma	establecido por la lye de henry O2=.003ml/100 de sangre * 100mmHg= .03ml en 100 ml de sangre
capacidad de union de o2 al Hb	1gr de Hb puede unir a 1.36 ml de O2 y concentracion normal de Hb en sangre es de 15g/100ml
la saturation al 100% de Hb y O2 en que PO2 se produce	entre 60 y 100
punto de la curva en el que la Hb esta saturada de O2 al 50%	P50
que refleja un incremento de la P50	disminucion de afinidad de Hb por o2
que refleja una disminución de la P50	un aumento en la afinidad de Hb por O2
en que PO2 esta saturada una molecula de Hb al 50%	25mmHg
como se encuentra la afinidad de Hb por O2 en los valores minimos y maximos de PO2	mayor afinidad en mayores altos menor afinidad en valores minimis como es en los capilares donde se descarga
que facilita la descarga de O2 hacia los tejidos	la disminucion de su presion parcial lo que disminuye la afinidad de Hb entonces se descraga el oxigeno mas facil a los tejidos
que causa un despalazamineto ala derecha de la curva de disociaicon de O2-Hb	causa una disminucion en afinidad lo que facilita la descraga de O2 y se puede difundir a los tejidos
que causa un aumento en la PcO2 y disminucion de pH en la curva de disociacion de O-Hb	incrementa la produccion de CO2, incrementa la PCO2 y esto hace que haya mas H y disminuya el pH la mueve a la derecha, haciendo que disminuya afinidad y descraga se facilite
que causa un aumento de temperatura en curva de disocician	aumenta el P50 lo que hace descarga de O2 mas facil meuve a la derecha
que causa un incremento en 2,3-difosfogliceratato	disminuye afinidad de O2 y facilotan descraga de O2 a tejidos
que causas desplazan la curva a la derecga disminuyendo afinidad	aumento de PCO2 disminuye pH aumento de temp aumento de 2,3-DFG
que causas desplazan la curva a la izquiera auemntando afinidad	disminucion de PCO2 aumenro de pH disminucion de temp disminucion de 2,3-DFG
que causa una disminucion en la PcO2 y aumeento de pH en la curva de disociacion de O-Hb	disminuye produccion de CO2, aumenta pH demanda de O2 disminuye y no se descarga a tejidos
que causa el CO a la curva de disociacion de O2-Hb	disminuye el O2 unido a Hb pero los grupos no unidos a CO tienen un aumento de afinidad para oxigeno lo cual hace que se unan fuertemente al oxigeno y no se descraga facilmente aumentando la P50
que induce la sintesis de eritropoyetina en donde	se induce por hipoxia en los riñones mejornado la oxigenacion de los tejidos
efecto bohr	aumento de PCO2 y dimsinucion de pH que favorece la descraga de O2 a los tejidos
porque el riñon es un productor de EPO	ya que la filtracion y reaborsion del riñon depende del flujo sanguineo, si este disminuye el riñon lo detecta y produce mas eritrocitos
sintesis de EPO	disminucion de O2 produce el factor 1 alfa inducido por hipoxia, este actua sobre fibroblastos para sintetizar ARNm para el epo y este provoca mas sintesis de EPO, para que maduren los proeritroblastos
efecto haldane	menor O2 unido a la Hb, la afinidad de CO2 por la Hb aumenta
que efecto causa la union de CO2 a la Hb	disminuye la afinidad de O2 movinedo la curva a la derecha
unico aminoacidos que es un amortiguador efectivo en el ph fisiologico	grupo imidazol de aa histidina
que efecto tiene el Ph plasmatico en la cantidad de CO2 total	aumenta formacion de HCO3, aumenta pH y favorece formacion de HCO3 y carbamino-Hb
que efecto tiene el PCO2 plasmatico en la cantidad de CO2 total	aumenta concetracion de CO2 aumenta formacion de HCO3 aumenta formacion de carboamino
que dos nueronas componen el centro respiratorio bulbar	centro inspiratorio- dorsal centro espiratorio- ventral
funcion del centro inspiratorio	controla el ritmo basica estableciendo una frecuencia respiratoria
como es que funciona el grupo respiratorio dorsal	recibe informacion de quimioreceptores del nervio glosofaringeo, mecanorreceptores del nervio vago y manda info atraves de nervio frenico al diafrgama
funcion del centro espiratorio	prinncipalmente motor y contiene neuronas inspiratorias y espiratorias manda señales para activacion de msuculos de la respiracion
funcion del centro apneusico	excita al centro respiratorio bulbar (dorsal) prolongando la duracion de potenciales de accion en nervio frenillo y contraccion de diafragma
funcion del centro neumotaxico	inactiva inspiracion reducinedo rafaga de potencilaes de accion
en ddonde se controla la respiracion	en la protiberancia y bulvo raquideo
aferencias que llegan a nucleo dorsal	quimioreceproes perifericos y centrales, receptores de estiramineto del pulmon, muscukares y articulares
en donde se origina el reflejo de hering breuer y que lo estimula	en receptores de estiramiento en el musc liso resp que es activado por la inflacion de pulmones para empezar la espiracion
funcion del reflejo hering breuer	inhibe la inspiracion estimulando las neuronas responsables de fase de apagado en la insp disminuye frec resp controlando volumen corriente
en donde se encuentran los receptores j	en los caoilares alveolares y se estimulan con sus quimicas en el capilar ante una lesion
respuesta de los receptores J	taquipnea, broncocontriccion
en donde se localizan los receptores somatios y como se estimulan	muscles y articulaciones en pared tpracica y se actuvan ante cambios de longitud y tensio de músculo, detectan volumen pulmonar
respuesta de receptores somaticos	incrementan fuerza muscukar cuando hay mayor resistencia y menor distensibilidad
diferencua entre hipo e hiperventilacion	hiper disminuye PCO2 y en hipo aumenta PCO2
que detectan los quimiorreceptores perifericos	disminucion de PaO2, incremento de PaCO2 y disminucion de pH
como funciona un quimiorreceptor cuando disminuye el pH	incrementan frecuencia ventilatoria
efectos de hipoventilacion	aumento de PCO2, disminucion de pH y disminucion de PO2, lo que hace que aumente la act de los quimiorecep y aumenta ventilacion
efectos de la hiperventilacion	disminucion de PCO2, aumenro de pH y aumento de PO2, disminuye actividad de quimioreceo y disminuye ventilacion
que es lo que detectan los quimioreceptores centrales	detetctan cambios de Ph en el liquido extracel que esta en contacto con LCR hipercapnia-aumento en PCO2
respuesta de los quimiorecep a una disminucion del pH de LCR	un aumento de frec respiratoria osea hiperventilacion
respuesta de los quimiorecep a un aumento del Ph de LCR	hipoventilacion para disminuir PH
como se detecta la disminucion de pH en LCR	CO2 se convierte a HCO3 y H, lo que aumenta PaCO2 y aumenta PCO2 de LCR, aumenta H en liq, los receptores detectan este cambio y producen hiperventilacion
que pasa cuando el PaCO" aumenta en el cerebro	inccrementa el PCO2 de LCR, lo que aumenta H y disminuye pH, lo cual detectan los quimiorecep
en donde estan los quimioreceptores centrakes	region ventrolateral del bulbo y se conectan directamente con centro inspiratorio
que dos parametros determinan si es una acidosis o alcalosis metabolica	ph y concentration de HCO3
que parametros estan afectados cuando es acidosis metabolica	disminuye pH y disminuye HCO3
que parametros estan afectados cuando es alcalosis metabolica	aumenta Ph y HCO3
que parametros estan afectados cuando es alcolosis respiratoria	aumenta ph y disminuye HCO3
que parametros estan afectas cuando es acidosis respiratoria	pH disminuido y HCO3 aumentado
en el ejercicio la demanda de que incrementa	demanda de O2, produccion de CO2
duarnte el ejercecio que pasa con la resistencia vascular pulmonar medua	se reduce
que parametros no se ven afcetados durante el ejercicio	Po2 PCO2 y ph no cambia o disminuye
que presion aumenta durante el ejercicio	presion parcial venosa de CO2
que pasa con el espacio muerto fisiologico durante el ejercicio	disminuye
que pasa con la curva de disocioacion de O2.Hb	se mueve hacia la derecha porque disminuye su afinidad para liberación de O2 a los tejidos
Porque la presion alveolar e arterial cambian a una altura elevada	ya que la presion barometrica tambien cambia, entonces la presion alveolar disminuira y como la arterial se encuentra en equilibrio con la otra tambien disminuira
que efectos cuasa la disminucion de la PaO2 por la altura elevada	hipoxemia y esto causa hiperventilacion
que causa la hiperventilacion en las alturas elevadas	causa alcalosis respiratoria aumenta pH y disminuye concentracion de HCO3
que es la policitemia	el aumento la concentracion de hematias, lo cual aumenta capacidad de transporte de Hb e incrementa contenido total de O2 aunq PaO2 esta disminuida
que efectos tiene la policitemia en alturas elevadas	aumenta concentracion de hematíes, lo cula es la sangre mas viscosa y aumenta la resistencia
que efectos tiene las alturas elevdas en la curva de O2-Hb	hay aumento de lsa sintesis de 2,3-DFG, lo cual disminuye la afinidad que tiene la Hb por oxigeno, aumentadno descarag de O2 a tejidos y mueve la curva hacia la derecha
que efecto sobre los vasos tiene una PaO2 baja	causa vasoconstriccion hipoxica
hipoxemia	disminucion de PaO2
causas principales de la hipoxemia	altitud elevada, hipoventilacion, defecto de difusion, defecto de V/Q y cortocircuito derecho-izquirda
como es el flujo en la relacion V/Q alto y bajo	en el alto hay menor flujo y en el bajo hay mayor flujo sanguineo
hipoxia	disminucion de la liberacion de O2 a los tejidos
causas de hipoxia	hipoxemia, anemia, intoxiacion por CO y cianuro
porqie la hipoxemia es una causa de hipoxia	porque un PaO2 disminuida reduce el porcemtaje de saturacion de la hemoglobina por lo que se disminuye contenido total de O2
porque la disminucion del gasto cardiaco produce hipoxia	porque baja el flujo sanguineo, la PaO2, saturacion de Hb y contenido de sangre
diferencias entre apneas centrales y osbtructivas	central esta ablido el estimulo central a musculos resp y obstructivo es que hay un ceese de flujo aereo debido a una oclusion
hipopnea	disminucion de flujo aereo en mas de 30% por 10 o mas segundos
como se cuentifican las apneas de sueño	de 5-15 leve 15-30 moderado 30/ severo apneas hora de sueño

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