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FONENDO, DONDE Y QUÉ ESCUCHO
2 ESPACIO INTERCOSTAL DR ESTERNON-> AORTA
2 ESPACIO INTERCOSTAL IZQ ESTERNON-> PULMONAR
4 ESPACIO DERECHO PARAESTERNAL-> TRICUSPIDE
5 ESPACIO LINIA MEDIA-> MITRAL
PULSO ARTERIAL
NORMAL-> ONDA DE ELVACION RAPIDA CON MUESCA ANCROTA Y OTRA MUESCA DICROTA (CIERRE VALVULA AORTA)
PULSOS PATOLOGICOS
HIPOCINETICO-> IC
PARVUS ET TARDUS O ANACROTO-> ESTENOSIS AO
HIPERCINETICO O CELER ET MAGNUS-> INSUFICIENCIA AO (SIGNO MUSSET)
BISFERENS-> CARDIOPATIA HIPERT, INSUF AO
DÍCROTO-> IC GRAVE
ALTERNANTE-> IC GRAVE
SALTON-> INUF AO O DUCTUS PERSISTENTE
PULSO PARADOJICO, QUE ES Y DE QUÉ ES TIPICO
EN INSPIRACION CAE LA PRESION ARTERIAL >10mmHG

DE TODO FALLO DIASTOLICO DE VD. MUY TIPICO DE TAPONAMIENTO CARDIACO!!
SIGNO DE KUSSMAUL Y DE QUÉ ES TIPICO
AUMENTO DE LA PVY EN INSPITACION

TIPICO DE LA PERICARDITIS CONSTRICTICA
SIGNO RIVERO-CARVALLO
LOS SOPLOS DERECHOS AUMENTAN CON LA INSPITACION
SIGNO GALLAVARDIN
SOPLO DE ESTENOSIS AORTICA
PULSO VENOSO EN YUGULAR
NOMBRE ONDAS Y QUE SUCEDE EN CADA UNA
A-> CONTRACCION AURICULA
X-> DILATACION AURICULA
V-> LLENADO AURICULA
Y-> VACIADO AURICULA
PATOLOGIAS SEGUN ONDAS PVY
NO HAY A-> FIBRILACION AURICULAR
A CAÑÓN-> REGULAR POR TRIN/ IRREGULAR POR BAV

NO HAY X-> FIBRILACION AURICULAR, INSUF TRICUP
X PROFUNDA-> TAPONAMIENTO Y PERICARDITIS CONSTRICTIVA

V ELEVADA-> CIA, INSUF TRICUSPIDE

NO HAY Y-> TAPONAMIENTO CARDIACO
Y PROFUNDA-> PERICARDITIS CONSTRICTIVA
PRESIONES DE:
AURICULA DERECHA 5
VENTRICULO DERECHO 30/5
ARTERIA PULMONAR <25
AURICULA IZQUIERDA <15 (CATETER SWAN-GANZ)
SOPLOS CARDIACOS

CUANDO AUMENTARA LA INTENSIDAD DE UN R1/R2?

QUE SON R3 Y R4?
R1/R2 AUMENTADOS-> CUANDO NECESITE MÁS FUERZA PARA CERRAR LA VALVULA (AUMENTO DE PRESIÓN EN AORTA/ PULMONAR O EN AURICULA D/I.

R3-> MUCHA SANGRE QUE CHOCA CONTRA EL VENTRICULO (FISIOLOGICO EN NIÑOS, ATLETAS..)

R4-> SANGRE QUE CHOCA CONTRA UN VENTRICULO QUE NO SE DISTIENDE (SIEMPRE PATOLOGICO)
DESDOBLAMIENTO DE R2 (A-P)
(LAS VALVULAS DERECHAS DE NORMAL SE ABREN ANTES Y SE CIERRAN DESPUES)
FISIOLOGICO-> INSPIRACION
PATOLOGICO-> BLOQUEO DE RAMA DERECHA, ESTENOSIS PULMONAR, CIA (AMPLIO Y FIJO)
INVERTIDO-> BLOQUEO RAMA IZQUIERDA, ESTENOSIS AORTA
RUIDOS SISTOLICOS
CHASQUIDO EYECCIÓN-> ESTENOSIS AORTICA
CLICK MURMUR-> PROLAPSO VALVULA MITRAL
RUIDOS DIASTOLICOS
PLOP TUMORAL (MIXOMA)
KNOCK PERICARDICO
CHASQUIDO MITRAL-> ESTENOSIS MITRAL
SOPLOS SISTOLICOS
ESTENOSIS AO Y P
INSUFICIENCIA MITRAL Y TRIC
SOPLOS DIASTOLICOS
INSUFICIENCIA AO Y P
ESTENOSIS MITRAL Y TRIC
SI AUMENTO LA PRECARGA Y LA POST CARGA QUE PASA CON TODOS LOS RUIDOS?
QUE AUMENTAN. EXCEPTO-> MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA Y EN PROLAPSO MITRAL
SI DISMINUYE LA PRE Y LA POST CARGA QUE PASA CON LOS RUIDOS?
QUE DESMINUYEN. EXCEPTO-> MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA Y EN PROLAPSO MITRAL