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21 Cartas en este set
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tipo de leucemia más frecuente en pediatría
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leucemia linfoblastica aguda tipo B
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que son las leucemias agudas
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Enfermedades malignas de las celulas hematopoyeticas de la medula osea, caracterizadas por la presencia de blastos
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Por qué puede haber una pancitopenia en las leucemias agudas?
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Porque los blastos en la medula osea sustituyen progresivamente el tejido hematopoyetico normal en la medula
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Porcentaje de blastos en medula o sangre periferica para diagnosticar leucemia aguda?
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25℅
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Enfermedad cromosómica que tiene mayor riesgo de presentar leucemias agudas?
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Trisomia 21 o sd de Down
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Etiologias de leucemias agudas
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Radiacion ionizante\nPredisposición genética \nTtos previos con quimioterapia\nEvolución de enfermedades hematológicas previas
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Cual es la edad peak de incidencia de leucemia linfoblastica aguda?
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2-3 años
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Cual es el tipo de leucemia linfoblastica aguda más frecuente?
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Leucemia linfoblastica aguda tipo B
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Como se pueden clasificar las leucemias agudas?
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Segun etiologia (de novo o secundarias)\n\nSegun linea hematopoyetica afectada (mieloide y linfoide)
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Si al frotis de celulas sanguineas se encuentran bastones o cuerpos de Auer, de que linea hematopoyetica es la leucemia?
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línea mieloide
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Tipo de clasificación para leucemia linfoblastica aguda Segun morfologia
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L1 L2 L3
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Tipo de clasificación para leucemia linfoblastica aguda
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Segun morfología (L1, L2, L3)\n\nSegun inmunología
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Cual es la característica de la leucemia aguda tipo burkitt?
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Blastos con citoplasma vacuolado como cielo estrellado
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Cual es la traslocacion 9,22 y que produce?
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Cromosoma philadelphia que produce la proteina bcr–abl
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Por qué se producen las manifestaciones clinicas en las leucemias agudas?
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1. Por el desplazamiento de la hematopoyesis normal en la médula ósea \n2. Por la infiltración blastica de tejidos y órganos
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Clínica de leucemia aguda
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Sd anémico \nInfecciones recurrentes (en niños no se ve mucho, mas agudo)\nFiebre\nHemorragias\nHepatoesplenomegalia\nAdenopatias\nDolor óseo (constante y que no cede)\nMasa mediastinica\n\n\nInfiltracion de SNC (cefalea, sd meningeo), piel, encias y testiculos
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Laboratorio de leucemia aguda
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Hemograma normal al inicio\nGR ⬇️\nLeucocitos ⬇️, normales o ⬆️\nPlaquetas ⬇️\n\nBlastos >20% (normales al principio)\n\nVHS >50\nLDH y Ácido urico ⬆️ (por ruptura celular)\nELP (potasio aumentado por lisis celular)
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Indicaciones al momento de hospitalizar
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Regimen todo cocido\nHidratación abundante\nAislamiento \nLavado de manos estricto\nProfilaxis de lisis celular\nAntipireticos\nATB de amplio espectro \nTransfusiones (para mantener Hto > 20% y plaquetas >20.000)
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Cuando se considera remisión completa en una leucemia?
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Desaparición de síntomas y signos + <5% blastos en médula + recuperacion de la hematopoyesis normal (neutrofilos >1500 y plaquetas > 100.000)
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Factores de alto riesgo en leucemias linfoblastica aguda
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Menores de 1 año o mayores de 9\nGB> 30.000 (LLA B) y > 100.000 (LLA T)
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Fases del tto de la leucemia aguda
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Induccion\nConsolidacion\nIntensificacion
Fases del tto de la leucemia linfoblastica aguda Induccion \nConsolidacion\nMantenimiento |
